葛洪剛 呂 娜

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)部，山東 濟(jì)寧 272067；日照職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 日照 276826)

醫(yī)患誠信視域下醫(yī)學(xué)生誠信教育的必要性及其對策*

葛洪剛 呂 娜

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)部，山東 濟(jì)寧 272067；日照職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 日照 276826)

誠信對于醫(yī)學(xué)生具有重要意義，它直接影響到患者對醫(yī)者的信任和醫(yī)患和諧。本文分析了醫(yī)患誠信視域下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的必要性，并提出營造良好的誠信教育氛圍、構(gòu)建學(xué)校-家庭-社會(huì)全方位的醫(yī)學(xué)生誠信教育體系、建立健全誠信管理、評價(jià)、監(jiān)督、獎(jiǎng)懲機(jī)制等對策。

醫(yī)患誠信；醫(yī)學(xué)生；誠信教育；對策

誠信就是誠實(shí)守信，它既是中華民族的傳統(tǒng)品德，也是一個(gè)人為人處事的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)生要想成為一名醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、德藝雙馨的合格人才，不僅要掌握過硬的醫(yī)療技術(shù)，還要具有誠信的品德。 只有做一名恪守誠信的醫(yī)學(xué)生，將來走向醫(yī)療崗位才能正確處理醫(yī)患關(guān)系，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育將是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信意識，養(yǎng)成良好的誠信品德，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有良好的誠信道德的有效方法。

1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的必要性

1.1 是培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的必然要求

黨的十八大報(bào)告第六部分《扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義文化強(qiáng)國建設(shè)》中明確指出：“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀?！逼渲?，誠信是個(gè)人層面踐行和培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀的一項(xiàng)重要內(nèi)容，特別是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，具備誠信的品德尤為重要。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動(dòng)中的主角，是醫(yī)患矛盾中的主要方面，對醫(yī)療活動(dòng)能否順利進(jìn)行起著主導(dǎo)的、支配的作用，如果沒有醫(yī)患之間的誠信，醫(yī)患之間不能相互理解、相互尊重，更不能形成相互支持、相互配合的合作關(guān)系，醫(yī)療活動(dòng)也不可能順利進(jìn)行。因此，醫(yī)務(wù)人員誠信的品德，是贏得患者的理解和支持，保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行的可靠保障，而誠信品德的養(yǎng)成有賴于通過醫(yī)務(wù)人員接受長期的、系統(tǒng)的誠信教育來實(shí)現(xiàn)，作為人生觀、價(jià)值觀和世界觀形成的大學(xué)階段是對其進(jìn)行誠信教育的關(guān)鍵時(shí)期。

1.2 是構(gòu)建以誠信為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系的必要前提

和諧的醫(yī)患關(guān)系對保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展起著促進(jìn)作用，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要贏得良好的社會(huì)聲譽(yù)，除了提高醫(yī)療技術(shù)水平和診療效果外，還必須構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，而誠信是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。所以，要贏得患者的信任，就要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)堅(jiān)持誠信的原則，對患者給予應(yīng)有的尊重和關(guān)心；對患者給予應(yīng)有的真誠和負(fù)責(zé)[1]。而作為醫(yī)學(xué)生，將來要成為具有誠信意識和誠信品德的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療活動(dòng)中踐行誠信價(jià)值觀，正確處理醫(yī)患關(guān)系，必須開展全方位、多途徑的誠信教育，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定思想道德基礎(chǔ)。

1.3 是解決醫(yī)學(xué)生失信行為，培養(yǎng)誠信醫(yī)學(xué)職業(yè)品德的重要渠道

醫(yī)學(xué)生將來從事的是救死扶傷的神圣職業(yè)，關(guān)系到人民群眾的健康和社會(huì)的安定。醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握全面扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和嫻熟的技能，更重要的是要具備“患者至上”的誠信服務(wù)的職業(yè)品德。目前，醫(yī)學(xué)生的誠信狀況總體是好的，但在少數(shù)醫(yī)學(xué)生中也存在有悖誠信的現(xiàn)象，例如：論文、作業(yè)的抄襲、考試作弊；出具假貧困證明來騙取助學(xué)金和貸款，故意拖欠學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)；在臨床實(shí)習(xí)階段采集病史的詢問不仔細(xì)，體檢實(shí)施不認(rèn)真，書寫病歷草率了事[2]；在求職過程中編造虛假履歷蒙騙用人單位等等。要消除醫(yī)學(xué)生的失信現(xiàn)象，養(yǎng)成良好的誠信職業(yè)品德，必須高度重視加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的誠信教育。

2 醫(yī)患誠信視域下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的對策

醫(yī)學(xué)生的誠信教育是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)的社會(huì)工程，需要堅(jiān)持不懈、持之以恒。不能僅局限于醫(yī)學(xué)院校范圍內(nèi)開展，需要?jiǎng)訂T學(xué)校、家庭和社會(huì)各方面的力量共同完成。為此，必須構(gòu)建多途徑、多渠道、多層次、全方位的醫(yī)學(xué)生誠信教育體系和系列保障機(jī)制，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的誠信意識，養(yǎng)成良好的誠信行為。

2.1 營造醫(yī)學(xué)生誠信教育的良好氛圍

2.1.1 將誠信教育貫穿于醫(yī)學(xué)生大學(xué)生活的全過程 1)在新生入學(xué)后開展誠信宣誓活動(dòng)，讓每一名新生對自己在學(xué)校期間必須達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)和各項(xiàng)德育實(shí)踐目標(biāo)進(jìn)行承諾。通過自我教育和自我管理，讓學(xué)生在實(shí)踐自己承諾的過程中自覺培養(yǎng)誠信的道德觀念，激發(fā)和引導(dǎo)他們對誠信道德的追求，在校園內(nèi)形成人人講誠信的良好校風(fēng)；2)在臨床實(shí)習(xí)階段，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)的誠信道德教育,以誠信的態(tài)度完成實(shí)習(xí)任務(wù)；3)對即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，進(jìn)行求職的誠信道德觀教育，為其走向工作崗位以誠信態(tài)度正確處理醫(yī)患、醫(yī)護(hù)等人際關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的道德基礎(chǔ)。

2.1.2 搭建有利于醫(yī)學(xué)生誠信品質(zhì)養(yǎng)成的平臺 1)利用學(xué)校的校報(bào)、廣播、櫥窗等各種媒體，大力宣傳誠實(shí)守信的典型人物和事例，樹立誠信的榜樣[2]，披露和譴責(zé)有悖誠信的行為和現(xiàn)象，從而營造 “誠信光榮，失信可恥”的良好氛圍。2)通過開展以誠信為主題的班會(huì)、演講比賽、辯論賽、思想交流等多種形式，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的誠信意識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的誠信品德。3)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師要以高尚誠信的人格魅力、言行一致的處事態(tài)度，在學(xué)習(xí)、工作和生活中做學(xué)生的表率，來帶動(dòng)和影響學(xué)生養(yǎng)成良好的誠信品德。

2.2 構(gòu)建學(xué)校-家庭-社會(huì)全方位的醫(yī)學(xué)生誠信教育體系

2.2.1 發(fā)揮學(xué)校在醫(yī)學(xué)生誠信教育中的主渠道作用 1)在思想政治理論課教學(xué)中，充分利用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化發(fā)源地的地域優(yōu)勢，向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行中華優(yōu)秀誠信道德教育，讓他們充分認(rèn)識中華優(yōu)秀誠信道德在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要作用，深刻理解其在培養(yǎng)藝術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的德醫(yī)雙馨醫(yī)學(xué)人才中的借鑒價(jià)值，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的誠信理論修養(yǎng)；2)充分調(diào)動(dòng)專業(yè)教師進(jìn)行誠信教學(xué)的創(chuàng)造性，根據(jù)不同課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，將誠信教育貫穿于專業(yè)課教學(xué)之中，充分發(fā)揮專業(yè)課教學(xué)在醫(yī)學(xué)生誠信教育中的重要作用，讓醫(yī)學(xué)生在專業(yè)知識的學(xué)習(xí)過程中，樹立誠信的治學(xué)態(tài)度和養(yǎng)成誠信的醫(yī)學(xué)職業(yè)品德，以達(dá)到不斷增強(qiáng)誠信教育實(shí)效性的目的。

2.2.2 發(fā)揮家庭在醫(yī)學(xué)生誠信教育中的熏陶作用 家庭是人生的第一所學(xué)校，家長是孩子的啟蒙老師，加強(qiáng)家庭的誠信教育對醫(yī)學(xué)生誠信品德的養(yǎng)成至關(guān)重要[3]。父母的一舉一動(dòng)都會(huì)對孩子起到潛移默化的影響。父母要處處以身作則，用誠信的言行影響孩子，用誠信的品德嚴(yán)格要求孩子，充分發(fā)揮父母在醫(yī)學(xué)生誠信教育中不可缺少的作用。不斷激發(fā)醫(yī)學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)中努力培養(yǎng)誠信品德的主動(dòng)性和踐行誠信行為的自覺性。

2.2.3 發(fā)揮社會(huì)在醫(yī)學(xué)生誠信教育中不可忽視的作用 1)利用寒暑假，到工廠、企業(yè)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)和社會(huì)調(diào)查。讓學(xué)生在開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中親身感受到誠信對社會(huì)和個(gè)人的重要價(jià)值，不斷提升誠信意識，完善其誠信品德。2)深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誠信體驗(yàn)，通過正反兩個(gè)方面誠信行為的鮮明對比，充分認(rèn)識到醫(yī)患雙方的相互信任和構(gòu)建以誠信為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)踐中的重要作用。即誠信不僅能增強(qiáng)患者與疾病作斗爭的信心，以有利于疾病的康復(fù)，而且能夠體現(xiàn)人文關(guān)懷，在醫(yī)務(wù)人員和患者之間構(gòu)建平等-合作-信任的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 建立、健全醫(yī)學(xué)生誠信品德的管理、評價(jià)、監(jiān)督和獎(jiǎng)懲的長效機(jī)制

構(gòu)建誠信管理機(jī)制[4]要保證醫(yī)學(xué)生誠信教育的實(shí)效性，必須通過建立、健全完善的醫(yī)學(xué)生誠信品德的管理、評價(jià)、監(jiān)督和獎(jiǎng)懲機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。

2.3.1 建立醫(yī)學(xué)生誠信檔案 誠信檔案要詳細(xì)記錄醫(yī)學(xué)生在校期間的基本情況，包括學(xué)習(xí)情況(考試有無作弊、作業(yè)、論文有無抄襲、病史采集有無虛假等)、求職情況(有無出具虛假材料、求職過程中有無隨意毀約)、經(jīng)濟(jì)情況(有無出具虛假貧困材料、有無故意拖欠應(yīng)交費(fèi)用、是否按時(shí)返還助學(xué)貸款等)，設(shè)立基本信息記錄、良好行為信息記錄和不良行為信息記錄。其次，在建立誠信檔案的基礎(chǔ)上，對學(xué)生誠信狀況進(jìn)行科學(xué)分析，提出建設(shè)性建議和對策。

2.3.2 健全醫(yī)學(xué)生誠信的評價(jià)機(jī)制 在建立醫(yī)學(xué)生誠信檔案的基礎(chǔ)上，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)生實(shí)際的誠信評價(jià)體系，對其遵守紀(jì)律方面、學(xué)業(yè)方面、經(jīng)濟(jì)方面、實(shí)習(xí)情況、求職情況、社會(huì)實(shí)踐等誠信表現(xiàn)進(jìn)行測評，測評結(jié)果可以采用百分制或等級制[5]，可采取任課教師、輔導(dǎo)員、班主任和學(xué)生代表共同參與的形式，醫(yī)學(xué)生誠信得分如實(shí)記錄到本人檔案，納入學(xué)生綜合素質(zhì)評價(jià)體系之中，與醫(yī)學(xué)生評優(yōu)、爭先、入黨、助學(xué)貸款等方面掛鉤，使誠信行為與醫(yī)學(xué)生的切身利益相聯(lián)系，促進(jìn)其誠信品德的養(yǎng)成。

2.3.3 完善醫(yī)學(xué)生誠信教育的監(jiān)督機(jī)制 大學(xué)生處于思想道德素質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，自制能力相對薄弱，如果沒有必要的監(jiān)督，誠信行為將難以得到提高、難以保持長久。因此，建立醫(yī)學(xué)生誠信監(jiān)督制度十分有必要。誠信監(jiān)督制度應(yīng)該根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際，采用多種靈活的方式，設(shè)立舉報(bào)電話、投訴信箱、公開曝光、輿論監(jiān)督等靈活多樣的形式，來提高對醫(yī)學(xué)生誠信行為監(jiān)督的力度和效果。

誠信監(jiān)督制度重點(diǎn)是對有失信記錄的學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等各個(gè)方面的誠信表現(xiàn)進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，對有嚴(yán)重不良記錄的學(xué)生實(shí)行預(yù)警制度，并有針對性、有目的地進(jìn)行教育[6]。

2.3.4 建立醫(yī)學(xué)生誠信的獎(jiǎng)懲機(jī)制 誠信的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是指對誠信行為較好的學(xué)生通過表彰或獎(jiǎng)勵(lì)等方式給予激勵(lì)；誠信的懲戒機(jī)制是對失信者進(jìn)行約束，通過制定相關(guān)的管理規(guī)定，對那些考試作弊、作業(yè)抄襲、故意不交或拖延學(xué)費(fèi)者等有悖誠信的行為視情節(jié)輕重給予不同的處分,直至取消學(xué)籍[7]。

[1] 陳麗，蘭迎春.誠信教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005,18(1):11-12.

[2] 池美珠,錢燕.醫(yī)學(xué)生誠信教育面臨的問題與對策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2009，22(5):69-70.

[3] 崔軼華.加強(qiáng)大學(xué)生誠信教育實(shí)效性的對策分析[J].內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015,13(1):96.

[4] 張健，笪宇蓉.醫(yī)學(xué)生誠信教育現(xiàn)狀與對策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011，(5):376-377.

[5] 何國珍，呂文亮等.和諧醫(yī)患關(guān)系視域下醫(yī)學(xué)生誠信教育路徑研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(5):95-96.

[6] 蘇鳳啟.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生誠信品質(zhì)養(yǎng)成教育探索[J].科教文匯，2012，(4)：66.

[7] 徐哲芳.高等醫(yī)學(xué)院校誠信評價(jià)體系構(gòu)建的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008，(8):13-14.

Analysis on the necessity of medical students' integrity education and countermeasures from the perspective of the doctor-patient Honesty

GEHonggang，LVNa

(Department of Social Sciences,Jining Medical University，Jining 272067,China)

Integrity status of medical students has vital significance for the future career of healing the wounded and rescuing the dying.It directly affects patients' confidence in healers and the harmonious relationship between them.The paper analyzes the necessity for medical students to strengthen the integrity education,and puts forward countermeasures such as creating a good atmosphere of the integrity education,constructing an all-round integrity education system of university,family and society,carrying out diverse activities of the integrity education,establishing and perfecting management,appraisal,supervision and credit mechanism,etc.

The doctor-patient integrity；Medical students；Integrity education；Significance；Countermeasures

* [基金項(xiàng)目]山東省高校人文社科研究計(jì)劃(思想政治教育專題研究)項(xiàng)目(編號：J12SY69)

10.3969/j.issn.1000-9760.2015.06.019

G642.0

A

1000-9760(2015)12-448-03

2015-06-11)