張冬梅

（黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣查哈陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162116）

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)探討

張冬梅

（黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣查哈陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162116）

目的探討針對(duì)冠心病患者，觀察對(duì)不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法選取我院2012年12月－2014年12月冠心病患者136例。將患有冠心病心絞痛的患者作為A1組（AP組68例）；將患有急性心肌梗死的患者作為A2組（AMI組68例）；同期選擇于我院進(jìn)行健康體檢的人員80例作為A3組（對(duì)照組）。對(duì)三組研究對(duì)象的血液標(biāo)本進(jìn)行采集，并且針對(duì)不同血液指標(biāo)實(shí)施臨床檢測(cè)，觀察最終三組研究對(duì)象表現(xiàn)出的差異性。結(jié)果對(duì)三組研究對(duì)象的RDW、PDW以及PVT等指標(biāo)完成檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，在RDW（紅細(xì)胞分布寬度）方面，A1組以及A2組均顯著高于A3組（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指標(biāo)方面，三組研究對(duì)象未表現(xiàn)出顯著的差異性（P＞0.05）。A2組患者在住院后，對(duì)其諸多檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在最初的幾天內(nèi)，患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ表現(xiàn)出最大倍率升高。結(jié)論針對(duì)冠心病患者，其自身RDW會(huì)對(duì)患者的臨床預(yù)后質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，對(duì)此針對(duì)患者在進(jìn)行臨床檢測(cè)以及診斷過(guò)程中，針對(duì)患者自身RDW需要給予高度重視。與此同時(shí)，通過(guò)對(duì)心肌肌鈣蛋白Ⅰ指標(biāo)進(jìn)行觀察，能夠?yàn)榛颊咝募p傷診斷提高準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)；冠心??；檢測(cè)

冠心病屬于臨床較為普遍的一種疾病，患者患有此種疾病后，會(huì)對(duì)自身健康安全造成極為嚴(yán)重影響，臨床表現(xiàn)出較高的疾病死亡率。臨床針對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷以及治療的過(guò)程中，要求患者需要早期進(jìn)行，最終顯著將冠心病患者的臨床治療效果提高[1]。為了研究有效方法提高患者的臨床治療效果，本文主要針對(duì)我院收治的冠心病患者，臨床對(duì)其不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行有效檢測(cè)，最終獲得顯著效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月－2014年12月136例冠心病患者。將患有冠心病心絞痛的患者作為A1組（AP組68例）；將患有急性心肌梗死的患者作為A2組（AMI組68例）；同期選擇于我院進(jìn)行健康體檢的人員80例作為A3組（對(duì)照組）。在A1組68例患者中，男35例，女33例；患者的年齡范圍為43歲－83歲，患者的平均年齡為（64.5±2.6）歲；在A2組68例患者中，男36例，女32例；患者的年齡范圍為45歲－85歲，患者的平均年齡為（64.9±2.7）歲；在A3組80例健康人員中，男41例，女39例；患者的年齡范圍為46歲－86歲，患者的平均年齡為（65.1±2.9）歲；對(duì)比三組研究對(duì)象的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

針對(duì)三組研究對(duì)象，要求在清晨對(duì)患者的空腹靜脈血標(biāo)本進(jìn)行收集，共收集患者的血液標(biāo)本劑量為2毫升。針對(duì)所有標(biāo)本，在收集后的2小時(shí)以內(nèi)對(duì)患者準(zhǔn)備實(shí)施臨床檢測(cè)。臨床相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)主要包括患者RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、患者PLT（血小板計(jì)數(shù)）、患者PDW（血小板分布寬度）、患者PCT（血小板積壓）、患者M(jìn)PV（平均血小板體積）以及cTnl (心肌肌鈣蛋白Ⅰ）等[2－4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，針對(duì)所有研究對(duì)象選擇SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，選擇t檢驗(yàn)以（±s）形式表示計(jì)量資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)三組研究對(duì)象的RDW、PDW以及PVT等指標(biāo)完成檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，在RDW（紅細(xì)胞分布寬度）方面，A1組以及A2組均顯著高于A3組（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指標(biāo)方面，三組研究對(duì)象未表現(xiàn)出顯著的差異性（P＞0.05），具體情況可見(jiàn)表1。

2.2針對(duì)三組研究對(duì)象的血樣進(jìn)行采集后，對(duì)患者的cTnT、hs－cTnT、cTnl以及CK－MB進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，A2組患者在住院后，對(duì)其諸多檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在最初的幾天內(nèi)，患者心肌肌鈣Ⅰ表現(xiàn)出最大倍率升高。具體情況可見(jiàn)表2。

表1 A1組、A2組以及A3組RDW、PDW以及PVT等指標(biāo)的臨床對(duì)比（±s）

表1 A1組、A2組以及A3組RDW、PDW以及PVT等指標(biāo)的臨床對(duì)比（±s）

組別A1組A2組A3組例數(shù)（n）68 68 80 RDW（%）13.73±0.66 12.03±1.33 12.99±0.45 PLT（×109/L）147±51 149±65 143±41 PDW（%）16.71±2.51 17.07±3.26 16.60±0.49 MPV（fl）12.13±1.03 17.07±3.26 16.60±0.49 PTC（%）0.169±0.045 0.175±0.046 0.153±0.025

表2 A1組、A2組以及A3組cTnT、hs－cTnT、cTnl以及CK－MB等指標(biāo)的臨床對(duì)比（±s）

表2 A1組、A2組以及A3組cTnT、hs－cTnT、cTnl以及CK－MB等指標(biāo)的臨床對(duì)比（±s）

組別A1組A2組A3組例數(shù)（n）68 68 80 hs－cTnT 0.019±0.022 3.056±3.223 0.000±0.000 cTnT 0.003±0.007 0.955±1.020 0.000±0.000 cTnl 0.042±0.066 16.531±17.763 0.000±0.000 CK－MB 15±11 152±202 11±5

3 討論

近年來(lái)，患者表現(xiàn)出RDW增加的現(xiàn)象同患者出現(xiàn)心血管的時(shí)間以及患者臨床疾病的死亡具有密切關(guān)系。對(duì)此針對(duì)冠心病患者，在預(yù)防出現(xiàn)心血管疾病的出現(xiàn)以及死亡等方面，能夠作為有效的預(yù)測(cè)指標(biāo)。分析造成患者表現(xiàn)出RDW水平增加的主要因素為，患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈病變的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者表現(xiàn)出血管管腔變窄的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出心肌缺血、缺氧以及灌注損傷等系列癥狀。從而導(dǎo)致患者的炎癥因子出現(xiàn)了表達(dá)上調(diào)的現(xiàn)象，針對(duì)紅細(xì)胞增生表現(xiàn)出顯著的促進(jìn)作用，最終導(dǎo)致患者自身RDW水平表現(xiàn)為一定程度的增加[5－6]。

本次研究中，對(duì)三組研究對(duì)象的RDW、PDW以及PVT等指標(biāo)完成檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，在RDW（紅細(xì)胞分布寬度）方面，A1組以及A2組均顯著高于A3組（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指標(biāo)方面，三組研究對(duì)象未表現(xiàn)出顯著的差異性（P＞0.05）。A2組患者在住院后，對(duì)其諸多檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在最初的幾天內(nèi)，患者心肌肌鈣蛋白Ⅰ表現(xiàn)出最大倍率升高。針對(duì)最終研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，患者表現(xiàn)出血小板體積變化，同患者患有冠心病的時(shí)間存在一定的關(guān)系，但是無(wú)法作為針對(duì)冠心病疾病診斷的臨床特異性指標(biāo)。并且針對(duì)患者的cTnT、hscTnT、cTnl以及CK－MB等每一項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行臨床檢測(cè)，針對(duì)冠心病患者臨床疾病的診斷表現(xiàn)出顯著的意義。

總而言之，針對(duì)冠心病患者，其自身RDW水平會(huì)對(duì)患者的臨床預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，對(duì)此針對(duì)冠心病患者在進(jìn)行臨床疾病診斷的過(guò)程中，需要對(duì)患者自身RDW水平進(jìn)行充分重視。有效明確對(duì)冠心病患者不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行臨床檢測(cè)的價(jià)值，最終為患者的臨床治療方法提供充分的參考依據(jù)，從而顯著提高患者的臨床治療有效率，最終顯著提高患者的生活質(zhì)量。

［1］武志鋒.幾種血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的臨床意義探討[J].中外健康文摘,2013,6(27):229-230.

［2］侯亞利,李楨,李寶亮等.紅花注射液對(duì)冠心病患者血液流變學(xué)指標(biāo)及自由基的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù),2014,8(33):7450-7451.

［3］曾桂鳳.冠心病患者各類血清脂質(zhì)和血膽紅素檢測(cè)指標(biāo)分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,8(7):1577-1578.

［4］李玉華.紅細(xì)胞分布寬度、血小板相關(guān)參數(shù)、心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶在冠心病患者診治中的作用分析[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):141-141.

［5］高紅,周晶萍,王象勇等.冠心病患者血清超敏CRP與血脂聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,37(10):1409-1410.

［6］管廷武,鄭培華.冠心病患者檢驗(yàn)血清膽紅素、尿酸及超敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(2):130-131.