鄭智維 王麗

2014年12月5日，北大國(guó)際醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)，該醫(yī)院一期建筑是亞洲最大的單體醫(yī)療建筑。圖/CFP

去年12月5日，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)。這家號(hào)稱國(guó)內(nèi)最大的由社會(huì)資本投資的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院總投資超過(guò)45億元，建筑面積44萬(wàn)平方米，擁有36個(gè)醫(yī)療中心、49個(gè)學(xué)科、1800張病床。

為外界所熟悉的是，北大國(guó)際醫(yī)院大樓于2010年動(dòng)工，耗時(shí)4年建成并投入使用。實(shí)際上，早在2003年這家醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)始籌備。那一年，北大國(guó)際醫(yī)院作為北京市社會(huì)資本辦醫(yī)的重點(diǎn)項(xiàng)目正式立項(xiàng)。

伴隨著政策的逐步放開(kāi)，越來(lái)越多的社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，而作為標(biāo)桿的北大國(guó)際醫(yī)院一直被視為社會(huì)資本辦醫(yī)的試驗(yàn)田。那么，北大國(guó)際醫(yī)院創(chuàng)辦過(guò)程究竟經(jīng)歷了怎樣的曲折？積累了哪些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)？醫(yī)院未來(lái)的盈利模式是什么？

社會(huì)資本辦醫(yī)的曲折

2003年，北京大學(xué)和方正集團(tuán)共同成立北大醫(yī)療集團(tuán)的前身——北大國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)。不過(guò)，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)社會(huì)資本辦醫(yī)幾近空白。

曾任北大國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)董事長(zhǎng)、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)，如今擔(dān)任北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)的王杉回憶：“在相關(guān)政策出臺(tái)之前，社會(huì)資本辦醫(yī)步履蹣跚;北大國(guó)際醫(yī)院的籌建歷經(jīng)多年，跨越兩次醫(yī)改，就是一個(gè)社會(huì)資本辦醫(yī)的曲折故事?！?/p>

2003年1月，北大國(guó)際醫(yī)院投資管理有限公司成立，方正集團(tuán)、北大資源各占30%的股份，北京大學(xué)占40%的股份，全面開(kāi)始這家醫(yī)院的籌備工作。不過(guò)，最終拿到項(xiàng)目的批復(fù)則是兩年之后。“2005年4月8日，我終于從北京市發(fā)改委拿到了北大國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目核準(zhǔn)的批復(fù)?！蓖跎几嬖V《民生周刊》記者。

據(jù)他回憶，僅僅為了北大國(guó)際醫(yī)院的立項(xiàng)，王杉曾經(jīng)兩年里蓋了40多個(gè)圖章。“這事兒最困難的地方在哪里？難在當(dāng)時(shí)沒(méi)有政策依據(jù)?！彼f(shuō)，為了申請(qǐng)立項(xiàng)，他當(dāng)時(shí)曾找到衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)改委。

衛(wèi)生部方面表示，自己在項(xiàng)目審批中僅參與發(fā)表意見(jiàn)，沒(méi)有立項(xiàng)權(quán);國(guó)家發(fā)改委方面則表示，這類(lèi)項(xiàng)目的審批權(quán)確實(shí)在發(fā)改委手里，但問(wèn)題是，國(guó)家批復(fù)的醫(yī)院項(xiàng)目從來(lái)都是財(cái)政投資建設(shè)的醫(yī)院，社會(huì)資本辦醫(yī)的審批沒(méi)有政策依據(jù)。

北大國(guó)際醫(yī)院籌建的轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2004年。那年7月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)關(guān)于投資體制改革的決定，提出“轉(zhuǎn)變政府管理職能，確立企業(yè)的投資主體地位”，將原來(lái)的政府審批分成了審批、核準(zhǔn)和備案三類(lèi)。

按照《政府核準(zhǔn)的投資項(xiàng)目目錄（2004年）》，“大學(xué)城、醫(yī)學(xué)城及其他園區(qū)性建設(shè)項(xiàng)目由國(guó)務(wù)院投資主管部門(mén)核準(zhǔn)”，但“其他社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，按隸屬關(guān)系由國(guó)務(wù)院行業(yè)主管部門(mén)或地方政府投資主管部門(mén)核準(zhǔn)”。

“這份文件不僅意味著社會(huì)資本辦醫(yī)找到了政策依據(jù)，而且北大國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目的立項(xiàng)審批權(quán)由中央下放到了北京市發(fā)改委。”王杉說(shuō)。

成立就有最好團(tuán)隊(duì)

北大國(guó)際醫(yī)院位于北京市昌平區(qū)的中關(guān)村生命科學(xué)園，院內(nèi)設(shè)有美食街、超市、酒店、志愿者服務(wù)等便民設(shè)施，并將陸續(xù)開(kāi)通電話、網(wǎng)絡(luò)、微信、APP等預(yù)約掛號(hào)通道。

據(jù)了解，醫(yī)院屋頂停機(jī)坪也是目前北京市內(nèi)硬件規(guī)格最高的停機(jī)坪之一。

除了先進(jìn)的硬件設(shè)施，在體制探索上，北大國(guó)際醫(yī)院更稱得上是全國(guó)混合所有制辦醫(yī)的一個(gè)樣板?！斑@家醫(yī)院沒(méi)有財(cái)政投資，是社會(huì)資本與北京大學(xué)共同出資組建的混合所有制、非營(yíng)利性綜合醫(yī)院?！蓖跎纪嘎?。

據(jù)報(bào)道，2003年，方正集團(tuán)開(kāi)始籌建北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院，總投資約45億元人民幣。其中，北大國(guó)際醫(yī)院由北京大學(xué)持股30%，北大方正集團(tuán)持股70%，不過(guò)，北京大學(xué)在北大方正持股70%，因此總體算來(lái)，其在北大國(guó)際醫(yī)院的持股比例達(dá)到79%。

除資金充裕外，背靠北大醫(yī)療集團(tuán)和北大醫(yī)學(xué)部，醫(yī)療人才問(wèn)題得以解決。據(jù)了解，北大國(guó)際醫(yī)院與北大醫(yī)學(xué)部附屬的北大第一醫(yī)院、人民醫(yī)院、第三醫(yī)院、口腔醫(yī)院、第六醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院均進(jìn)行了學(xué)科共建簽約。

按照學(xué)科共建合作協(xié)議，這6家醫(yī)院均借調(diào)或安排相應(yīng)科室的核心業(yè)務(wù)骨干前往北大國(guó)際醫(yī)院組建科室，并負(fù)責(zé)科室學(xué)科建設(shè)、臨床人才培養(yǎng)以及科研教學(xué)等工作。

“要依靠北醫(yī)各家醫(yī)院最優(yōu)勢(shì)的學(xué)科，讓北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院一成立就有品牌，就有最好的團(tuán)隊(duì)。”全國(guó)政協(xié)副主席、北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德院士曾表示。

據(jù)了解，在人才隊(duì)伍建設(shè)層面，北大國(guó)際醫(yī)院目前的人員編制，既有企業(yè)編制，也有事業(yè)編制;既有固定編制，也有非固定編制。在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開(kāi)的背景下，北大國(guó)際醫(yī)院對(duì)不同編制群體的人員進(jìn)行分類(lèi)管理，以推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才合理使用、有序流動(dòng)。

產(chǎn)業(yè)鏈盈利

由于開(kāi)業(yè)不久，目前北大國(guó)際醫(yī)院的就診量并不是很大。北大國(guó)際醫(yī)院的定位是非營(yíng)利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然而，作為北京目前規(guī)模最大的社會(huì)資本投資的非營(yíng)利性醫(yī)院，如何實(shí)現(xiàn)盈利是外界普遍的疑問(wèn)?！爸饕峭ㄟ^(guò)產(chǎn)業(yè)鏈賺錢(qián)，醫(yī)院是長(zhǎng)線投資，不可能短期體現(xiàn)股東利益?！蓖跎颊f(shuō)。

王杉進(jìn)一步解釋道，雖然醫(yī)院不以盈利為目標(biāo)，但通過(guò)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行模式的打造，將醫(yī)藥企業(yè)、物流公司、健康管理和保健公司等上下游產(chǎn)業(yè)連接起來(lái)，構(gòu)建出一個(gè)嶄新的健康醫(yī)療服務(wù)體系，這將成為投資者的盈利目標(biāo)。

實(shí)際上，在北大國(guó)際醫(yī)院籌建的同時(shí)，關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈也在布局，未來(lái)北大醫(yī)療將打造醫(yī)療產(chǎn)業(yè)航母。

方正集團(tuán)高級(jí)副總裁李國(guó)軍曾介紹，這艘巨型航母將由6個(gè)部分構(gòu)成，航母的主體是方正集團(tuán)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部共同建立的北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院。另外5個(gè)組成部分分別是：北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)控股公司、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金、北大醫(yī)藥研究院以及上市公司北大醫(yī)藥。

“這艘巨型航母目前正在起航階段，目標(biāo)則是成為中國(guó)最具影響力的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金為例，未來(lái)計(jì)劃募資額將達(dá)到100億元。”李國(guó)軍表示。