摘要：居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展提供了一種資源整合性支持，體現(xiàn)了非體育組織在老年人體育事業(yè)發(fā)展中的積極作用，提升了體育部門和養(yǎng)老部門在老年人體育事業(yè)發(fā)展中的合力，契合了我國當(dāng)下全民健身工作的“大群體”工作思路。發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持，需以跨界整合和整體思維理念為指導(dǎo)，形成一個(gè)以全國老齡事業(yè)委員會(huì)為主導(dǎo)，體育、民政等相關(guān)部門協(xié)同配合的老年人體育運(yùn)行機(jī)制。

關(guān)鍵詞：老齡問題；“大群體”工作格局；老年人體育；居家養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號(hào)：G80-051文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1School of PE and Sports， Soochow University， Suzhou 215021， Jiangsu， China21世紀(jì)以來，我國的人口老齡化問題日漸凸顯。目前，我國60周歲以上老年人口已超過2億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億，2052年4.87億，占總?cè)丝诘?4%[1]。老年人體育的問題，說到底是老年人的問題；老年人的問題，說到底是社會(huì)問題[2]。日漸加快的人口老齡化放大了我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的重要性和發(fā)展思路創(chuàng)新的客觀性，因?yàn)槔夏耆梭w育與老年民生息息相關(guān)，在滿足老年人精神文化需求方面具有不可替代作用?；谖覈罕婓w育事業(yè)的相關(guān)政策和居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)理論，結(jié)合2013年12月在成都市武侯區(qū)玉林北路橫街1號(hào)的朗力養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡稱“L中心”）的實(shí)地調(diào)查，探討了居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持。

1居家養(yǎng)老服務(wù)

1.1居家養(yǎng)老服務(wù)的概念

居家養(yǎng)老服務(wù)源于20世紀(jì)50年代英國的“社區(qū)照顧”，我國學(xué)界先后提出了社區(qū)照顧、社區(qū)居家養(yǎng)老、“兩走”居家養(yǎng)老服務(wù)、走讀式養(yǎng)老服務(wù)以及日間服務(wù)等概念[3]。依據(jù)全國老齡委的文件，居家養(yǎng)老服務(wù)是一種政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[4]。

居家養(yǎng)老服務(wù)的供給主體涉及行業(yè)企業(yè)、政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和相關(guān)社會(huì)力量，居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容涵蓋基本生活照料、家政服務(wù)以及精神慰藉、閑暇娛樂等方面，居家養(yǎng)老服務(wù)的過程涉及飲食、醫(yī)療、教育、娛樂等不同行業(yè)之間的交互。

山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)第30卷第6期2014年12月 戴志鵬論居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持No.6 20141.2居家養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的區(qū)別

居家養(yǎng)老服務(wù)兼具庭養(yǎng)老的“居家”和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“服務(wù)”特點(diǎn)，但與二者又存在區(qū)別。一方面，居家養(yǎng)老導(dǎo)源于工業(yè)化，社會(huì)關(guān)系是其基本支持系統(tǒng)，責(zé)任與支撐主體包括家庭、社會(huì)與政府。家庭養(yǎng)老則適應(yīng)于農(nóng)業(yè)社會(huì)，其基本支持系統(tǒng)為血緣關(guān)系，責(zé)任與支撐主體主要是家庭或宗親；另一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托，公共服務(wù)是其必要支撐，為自理和部分失能的老年人群提供養(yǎng)老服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的資質(zhì)主體具有法人資格，其服務(wù)對(duì)象主要是完全失能或者年邁的孤寡者等小部分老年群體[5]。

1.3我國的居家養(yǎng)老服務(wù)

自上個(gè)世紀(jì)80年代以來，我國的居家養(yǎng)老服務(wù)開始逐步發(fā)展。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)的政策先后經(jīng)歷了萌芽階段（1980-1989）、啟動(dòng)階段（1990-1999）、初步形成階段（2000-2007）和快速發(fā)展階段（2008-）[6]。我國政府在養(yǎng)老工作中對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)逐步重視。我國《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃2011-2015》指出：“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐?！?013年，十二屆全國人大一次會(huì)議政府工作報(bào)告中指出，要加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的支持力度。2013年8月16日，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，針對(duì)深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的議題提出了“在創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式中要重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老”；我國一些地方（主要是大中城市）的居家養(yǎng)老服務(wù)得到了實(shí)質(zhì)發(fā)展。以成都市為例，截至2013年7月29日，中心城區(qū)先后成立了82個(gè)具有居家養(yǎng)老服務(wù)特征的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)[7]。

作為一種養(yǎng)老服務(wù)形式，居家養(yǎng)老服務(wù)理應(yīng)在老年民生方面提供全面支持，這是探討居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展提供支持的立足點(diǎn)。

2居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展提供支持的必然性

2.1符合我國全民健身的工作思路

老年人體育是我國群眾體育事業(yè)的重要內(nèi)容，一定歷史階段的群眾體育工作布局決定了老年人體育事業(yè)發(fā)展的思路。北京奧運(yùn)會(huì)后，全面建設(shè)體育強(qiáng)國成為我國體育事業(yè)發(fā)展的新目標(biāo)。國家體育總局在2013年4月7日的全國群眾體育工作會(huì)議上提出“要以‘大群體的思路來推進(jìn)全民健身工作”?！按笕后w”工作格局的三大核心要素是政府主導(dǎo)、部門協(xié)同和社會(huì)共同參與。其中，“部門協(xié)同”強(qiáng)調(diào)了非體育部門在推進(jìn)全民健身工作中的積極作用。在老年人體育事業(yè)領(lǐng)域，“部門協(xié)同”應(yīng)該包括體育部門和老年工作部門的協(xié)同合作，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持理應(yīng)是其內(nèi)容之一。

2.2符合我國老齡事業(yè)的發(fā)展方向

依據(jù)我國老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，老齡事業(yè)不僅需要解決老年人的基本生活需求，也需要關(guān)注老年人的精神文化需求，老年人體育事業(yè)是老齡事業(yè)的有機(jī)組成部分。《我國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》曾提出“老年人體育健身參與率達(dá)到40%～50%和豐富老年人閑暇生活，提高老年人精神文化生活質(zhì)量”的工作任務(wù)；《我國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》在公共服務(wù)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年文化和體育等方面涉及了老年人體育事業(yè)發(fā)展；《我國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，要加快老年活動(dòng)場所和便利化設(shè)施建設(shè)、促進(jìn)老年用品和服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)以及加強(qiáng)老年體育健身工作。在滿足老年人的精神文化需求中，政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在老年文化設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入，社會(huì)的責(zé)任主要體現(xiàn)在抓好老年文化教育、不斷提高老年群體的文化素質(zhì)，倡導(dǎo)健康生活方式、實(shí)現(xiàn)積極老齡化，以及組織豐富多彩的老年文體活動(dòng)等方面[8]。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持則體現(xiàn)了社會(huì)在老年人體育事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任。

3居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展提供了一種資源整合性支持

相對(duì)于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在其資源整合功能。資源整合原指企業(yè)對(duì)不同來源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的資源進(jìn)行選擇、汲取、配置、激活和有機(jī)融合。在社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域，資源整合主要是對(duì)政府、市場和社會(huì)的力量進(jìn)行整合。居家養(yǎng)老服務(wù)在老年人體育事業(yè)發(fā)展中的資源整合主要是以服務(wù)對(duì)象的需求為基礎(chǔ)，通過政府的政策及協(xié)調(diào)、正規(guī)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化進(jìn)程和非正規(guī)照顧者的參與渠道來實(shí)現(xiàn)。

3.1居家養(yǎng)老服務(wù)為老年人體育事業(yè)發(fā)展提供了多元供給主體

3.1.1明確了政府在老年人體育服務(wù)供給中的責(zé)任范疇

依據(jù)公共產(chǎn)品理論，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中具有不可推卸的責(zé)任；依據(jù)服務(wù)型政府理論，居家養(yǎng)老服務(wù)是服務(wù)型政府必然提供的主體公共產(chǎn)品之一[9]。因此，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任主體角色決定了它理應(yīng)在老年人體育服務(wù)供給中承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。在L中心，政府采用購買服務(wù)的方式對(duì)每張床位提供10 000元/年的財(cái)政補(bǔ)貼，這為其運(yùn)行提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；相關(guān)政府領(lǐng)導(dǎo)參加L中心的開張慶典，并通過當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒介進(jìn)行大力宣傳，擴(kuò)大了L中心的社會(huì)影響力；在L中心共享所在居民小區(qū)公共活動(dòng)空間的協(xié)調(diào)工作中，政府部門也發(fā)揮了積極作用。

在居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府的老年人體育服務(wù)供給具有三個(gè)特點(diǎn)。首先，這是一種基礎(chǔ)性服務(wù)供給。政府通過提供養(yǎng)老的基本生活條件，為老年人的體育活動(dòng)參與奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，體現(xiàn)了“有為政府”的理念，避免了政府在全民健身服務(wù)供給中的“失位”弊端。其次，這是一種扶持性服務(wù)供給。政府通過制定相關(guān)政策，為老年人體育服務(wù)供給的運(yùn)行提供了扶持，體現(xiàn)了“有效政府”的理念，避免了政府在全民健身服務(wù)工作中的“缺位”弊端。最后，這是一種間接性服務(wù)供給。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中并不直接提供老年人體育服務(wù)，體現(xiàn)了“有限政府”的理念，避免了政府以往在全民健身服務(wù)供給中的“越位”弊端。

3.1.2發(fā)揮了民辦非企業(yè)單位在老年人體育服務(wù)供給中的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)

從委托代理理論看，政府在老年人體育服務(wù)供給中的責(zé)任并不意味著政府直接提供服務(wù)，而是通過購買服務(wù)的方式來發(fā)揮民辦非企業(yè)單位的供給功能。民辦非企業(yè)單位雖具明顯的社會(huì)性和福利性，也需要通過提供具體、有償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)來獲得自己的生存和發(fā)展空間，這就要求它擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容，其中應(yīng)包括老年人體育服務(wù)。L中心在如何更好滿足入住老年人的生活需求方面下足了工夫，從周一到周五都安排了豐富的文體活動(dòng)內(nèi)容，由具有一定健身知識(shí)和技能的值班護(hù)士予以指導(dǎo)。

民辦非企業(yè)單位在居家養(yǎng)老服務(wù)中的老年人體育服務(wù)供給具有兩個(gè)特點(diǎn)。其一，這是一種融合式服務(wù)供給。對(duì)于提供居家養(yǎng)老服務(wù)的民辦非企業(yè)單位來說，其首要功能是解決老年人的生活照護(hù)問題，涉及“老有所樂、老有所學(xué)、老有所為、老有所教”的精神文化生活（包括老年人體育活動(dòng)）一般是融于他們的日常生活照護(hù)之中。其二，這是一種依附性服務(wù)供給。老年人是一個(gè)生理功能逐趨衰退的群體，他們的體育活動(dòng)參與具有明顯的養(yǎng)生性、娛樂性、文化性和非競技性，這就決定了他們?cè)隗w育活動(dòng)內(nèi)容、參與方式、指導(dǎo)人員的要求方面并不高，其服務(wù)供給可依附于居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行體系之中。

3.1.3吸納了社區(qū)志愿組織在老年人體育服務(wù)供給中的多元支持

社區(qū)志愿組織指具有志愿精神的社區(qū)居民自愿貢獻(xiàn)自己的時(shí)間、精力、技能等，為社區(qū)居民提供各種公益性、非營利性服務(wù)，增進(jìn)社區(qū)居民福利、推動(dòng)社區(qū)發(fā)展而成立的自組織[10]。居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)公益性決定了他們?cè)谖{社區(qū)志愿組織的力量方面具有自身的優(yōu)勢(shì)，為老年人體育的服務(wù)供給提供了多元支持。在L中心，其社區(qū)志愿服務(wù)組織主要是來自周邊一些醫(yī)院、學(xué)校和機(jī)關(guān)等。

在居家養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)志愿組織的老年人體育服務(wù)供給具有兩個(gè)特點(diǎn)。其一是志愿組織人群的多元化。從社區(qū)志愿組織的年齡特征看，既有大、中、小學(xué)生，也有在職員工，還有低齡老人；從社區(qū)志愿組織的職業(yè)特點(diǎn)看，既有體育專業(yè)類志愿者，也有醫(yī)療類、藝術(shù)類志愿者；從志愿組織的來源看，既有社區(qū)內(nèi)的志愿組織，也有社區(qū)外的志愿組織。其二是志愿組織的體育服務(wù)內(nèi)容多元化。既有回春操、太極拳等健性身體活動(dòng)，也有書法、繪畫、唱歌等藝術(shù)性身體活動(dòng)，還有麻將、撲克等娛樂性身體活動(dòng)。

3.2居家養(yǎng)老服務(wù)體系為老年人體育事業(yè)發(fā)展提供了立體活動(dòng)空間

居家養(yǎng)老服務(wù)的重要特點(diǎn)是“由社區(qū)照顧”（Care by community）。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，“家”不再局限于由親緣關(guān)系組成的狹義的家庭概念，而是擴(kuò)展到了所處社區(qū)的廣義家庭概念；“家”也不再是一個(gè)物理空間概念，而是一個(gè)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。L中心坐落在一個(gè)普通居民住宅小區(qū)，利用兩棟居民樓之間的空地搭建而成。兩間面積不大的活動(dòng)室可供老年人開展棋牌娛樂和健身操等文體活動(dòng)，經(jīng)過改裝的走廊既可供身體活動(dòng)不便的老人在行走時(shí)抓扶之用，又可供老人在進(jìn)行簡單身體鍛煉時(shí)作為支撐身體平衡之用；L中心所在的居民小區(qū)，綠樹成蔭、空氣清新，健身步道、石桌石椅等基本設(shè)施齊全。老人常在這里散步、打太極；在氣候適宜的時(shí)候（主要是春季和秋季），L中心還會(huì)組織身體狀況適宜外出的老人們?cè)阱\里、金沙博物館等鄰近區(qū)域游玩。

在居家養(yǎng)老服務(wù)中，老年人的活動(dòng)空間是一個(gè)涵蓋“居家養(yǎng)老活動(dòng)中心（居家）→居民小區(qū)→鄰近社區(qū)”的層次性和立體性結(jié)構(gòu)：中心的活動(dòng)場所是老年人體育活動(dòng)空間的基本支撐，中心所在居民小區(qū)是老年人體育活動(dòng)空間的重要支持，中心的周邊區(qū)域是老年人體育活動(dòng)空間的必要補(bǔ)充。

3.3居家養(yǎng)老服務(wù)體系為老年人體育事業(yè)發(fā)展提供了靈活參與方式

居家養(yǎng)老服務(wù)的最大特點(diǎn)是老年人既不需要離開自己熟悉的環(huán)境，又可享受社區(qū)所提供的各種社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的方式可劃分為送餐、家政、臨托、日托和全托等基本類型，這種靈活性的為老服務(wù)方式為老年人的體育活動(dòng)參與提供了更多靈活的選擇。在L中心，周一至周五的上午9點(diǎn)到下午6點(diǎn)是為老服務(wù)時(shí)間。入住L中心的老人大多具備基本的生活自理能力，只因子女無暇照顧而采取“早來晚回”的方式在L中心享受中餐、午間休息、文體活動(dòng)以及康復(fù)保健等服務(wù)。在入住期間，老人們可根據(jù)自己的身體狀況和個(gè)人興趣自由活動(dòng)，或與其他老人一起開展文體娛樂活動(dòng)，或在值班護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)行健身保健活動(dòng)，在文體活動(dòng)的參與方式方面具有很大的靈活性。

4居家養(yǎng)老服務(wù)支持我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的積極意義

4.1充實(shí)了全民健身的組織建設(shè)

“三身邊”建設(shè)是我國全民健身工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。在建立群眾身體的健身組織中，不僅要充分發(fā)揮各級(jí)各類體育組織的積極作用，也需要發(fā)揮各級(jí)各類非體育組織的積極作用，居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持充實(shí)了全民健身的組織建設(shè)。

4.2豐富了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容體系

養(yǎng)老服務(wù)是貫徹我國老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)現(xiàn)老年工作目標(biāo)的落腳點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該以我國的老年工作目標(biāo)為導(dǎo)向，不僅需要服務(wù)于老年人的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”等基本生活，也需要服務(wù)于老年人的“老有所教、老有所學(xué)、老有所樂”等精神文化生活。

4.3創(chuàng)新了社區(qū)建設(shè)的工作思路

社區(qū)建設(shè)的總體理論是社會(huì)社區(qū)化，使整個(gè)大社會(huì)變成一個(gè)人際關(guān)系和諧、充滿親情、友情和人情的溫馨社區(qū)[11]。如何推進(jìn)社區(qū)建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的工程，依托居家養(yǎng)老服務(wù)推動(dòng)老年人體育事業(yè)發(fā)展的思路立足于老年人群的社區(qū)歸屬感，在內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)了老人基本生活照料與文化娛樂活動(dòng)的緊密聯(lián)系，在供給上實(shí)現(xiàn)了“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”的有機(jī)結(jié)合，在空間實(shí)現(xiàn)了從狹義社區(qū)向廣義社區(qū)的延伸。

5進(jìn)一步的思考

到2015年，我國的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋100%城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)，全國基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[12]。充分發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國老年人體育事業(yè)發(fā)展的支持，有兩個(gè)方面必須予以重視。

其一，需以跨界整合的理念為指導(dǎo)，提升我國養(yǎng)老服務(wù)體系和全民健身服務(wù)體系在推動(dòng)老年人體育事業(yè)發(fā)展中的合力。這一方面需要加強(qiáng)政府的老齡工作部門與體育工作部門的跨界整合，另一方面需要加強(qiáng)政府組織與市場組織、非營利組織、非政府組織以及居民自治組織之間在老年體育工作中的聯(lián)動(dòng)合作。

其二，需以整體思維理念為指導(dǎo)，發(fā)揮全國老齡工作委員會(huì)在我國老年人體育事業(yè)發(fā)展中的統(tǒng)籌規(guī)劃作用。這需要構(gòu)建一個(gè)以全國老齡工作委員會(huì)為主導(dǎo)，民政、體育等相關(guān)部門協(xié)同配合的運(yùn)行機(jī)制。

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006-2076（2014）06-0019-04