季鳳艷

(遼寧葫蘆島市建昌縣黑山科動(dòng)監(jiān)所,遼寧建昌 125300)

布病危害及其防治措施

季鳳艷

(遼寧葫蘆島市建昌縣黑山科動(dòng)監(jiān)所,遼寧建昌 125300)

布病是一種人畜共患的傳染病，它是布魯氏菌病的簡(jiǎn)稱，是由布魯氏菌屬的細(xì)菌引起的一種急性或慢性變態(tài)反應(yīng)性傳染病。羊、牛、豬是人類布病的主要傳染源。人體傳染布魯氏菌可以通過(guò)體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入。人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。其癥狀主要有發(fā)熱、多汗、疼痛（主要是大關(guān)節(jié)、肌肉最為明顯）、乏力等。多見(jiàn)于農(nóng)村，養(yǎng)牛、羊的人易患此病。

1 癥狀危害

患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達(dá)38～40℃，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37～38℃之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來(lái)幾天，又開(kāi)始高，反復(fù)多次，所以布病又稱波狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等等。當(dāng)前主要是長(zhǎng)期低熱者多。

另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)粘稠，多出現(xiàn)在頭胸部等。

患者還經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。男患者易出現(xiàn)睪丸腫大（單例），女患者可有月經(jīng)不調(diào)，流產(chǎn)，白帶過(guò)多等。發(fā)病初期不明顯，體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)。疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關(guān)節(jié)。常易誤診為風(fēng)濕病。

給布病患者查體時(shí)還可看到某些部位淋巴結(jié)腫大（頸部、腋下、腹股溝等），肝、脾腫大等。

其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒。

總之，布病無(wú)明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。

2 治療方法

采用抗生素類藥物

（1）四環(huán)素類抗生素，并用鏈霉素治療：四環(huán)素每日2g，分四次口服，21d為一療程，可重復(fù)1～2個(gè)療程，療程間隔5～7d。第一療程時(shí)并用鏈霉素。成人每日1g，他兩次肌肉注射。

（2）利福平，并用強(qiáng)力霉素治療：利福平成人每天600～900mg，分兩次口服，并且每天早晨口服強(qiáng)力霉素200mg，連服6周。

（3）磺胺治療：復(fù)方新諾明成人每次2片口服，每日3次，連服2周，以后每天2次。3周為一療程，可治2～3個(gè)療程，療程間的間隔5～7d。用此類藥治療后有一定復(fù)發(fā)率。

（4）對(duì)癥治療：除抗生素治療外，應(yīng)以對(duì)癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關(guān)節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。

（5）其他治療：在內(nèi)蒙古地區(qū)，當(dāng)?shù)赜幸悦伤帪橹鞯闹委煼桨浮?/p>

注意：以上治療方法，活動(dòng)性且肺結(jié)核、肝腎功能不全、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤及妊娠、未婚患者等禁忌。

3 預(yù)防

我們國(guó)家對(duì)布病防治（制）原則是，因地制宜，分類管理，采取以檢疫、淘汰疫畜和免疫健畜為主的綜合措施。

（1）淘汰疫畜或陽(yáng)性畜：不管是為了控制布病疫情或者為預(yù)防人的布病發(fā)生，淘汰疫畜（或陽(yáng)性畜）都是最重要的。因?yàn)槿瞬疾∈遣粋魅说?，人的布病?lái)自于疫畜或陽(yáng)性畜。所以為控制布病疫情或預(yù)防布病發(fā)生都必須執(zhí)行淘汰措施。

（2）預(yù)防接種：預(yù)防接種又稱為特異性預(yù)防。這個(gè)措施既是預(yù)防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中預(yù)防接種分為人、畜預(yù)防接種。

①家畜免疫：免疫家畜既可保護(hù)牲畜不受布氏菌感染，也間接地保護(hù)了人群。

②人群預(yù)防接種：在世界上只有少數(shù)國(guó)家用布氏菌苗給人群進(jìn)行預(yù)防接種。我國(guó)采用104M苗給人皮上劃痕達(dá)到免疫目的。將凍干菌苗用無(wú)菌生理鹽水稀釋后進(jìn)行皮上劃痕接種，在上肢三角肌處消毒后劃痕。每個(gè)人免疫量為50億，在劃痕處滴2滴苗液。此苗免疫期約9～12個(gè)月，保護(hù)力約為80%。

（3）其他措施：在預(yù)防接種的同時(shí)，還要采取其他一些綜合性措施，包括宣傳教育群眾，注意飲食衛(wèi)生和生活習(xí)慣，加強(qiáng)各類牲畜市場(chǎng)、牲畜出入運(yùn)輸、屠宰前檢疫等，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、食品衛(wèi)生監(jiān)督以及皮毛、飲用奶的消毒，疫區(qū)消毒、畜圍消毒、流產(chǎn)物的消毒處理等。

控制和預(yù)防布病需要多部門的合作，尤其是獸醫(yī)部門與衛(wèi)生部門的相互配合、相互協(xié)調(diào)、互通信息、統(tǒng)一措施，才能有效地預(yù)防和控制人畜布病。