王　強（重慶市北碚區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶　400712）

三步法治療周圍性面神經麻痹45例

王強
（重慶市北碚區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶400712）

［摘要］目的：觀察電針、閃罐及微波照射綜合治療周圍性面神經麻痹的臨床療效。方法：45例用電針、閃罐及微波照射綜合治療。結果：痊愈34例、顯效6例、有效3例、無效2例，總有效率95.6%。結論：電針、閃罐及微波照射綜合方法治療周圍性面神經麻痹有顯著療效。

［關鍵詞］周圍性面神經麻痹；電針；閃罐；微波照射

2009年至2015年，筆者采用電針、閃罐及微波照射三步法治療周圍 性面神經麻痹45例效果良好，現總結如下。

1　臨床資料

45例均為我院門診患者。男17例，女28例；年齡7~75歲，平均41.3歲；病程2天~5周，平均6天。

診斷標準［1］：常急性發(fā)作，睡眠醒來時發(fā)現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰?；虺跗饡r有耳后疼痛，還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。可因面癱肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成“倒錯”現象。排除腦血管意外，腫瘤，外傷，格林巴利綜合征，中耳炎等疾病。

2　治療方法

電針治療：選健側合谷穴，患側風池、陽白、攢竹、翳風、下關、四白、地倉、頰車、顴髎。人中溝歪加人中穴，鼻唇溝變淺加迎香，頦唇溝歪斜加承漿，味覺減退加廉泉。各穴常規(guī)消毒，以一次性毫針刺后平補平瀉，其中合谷、風池、翳風可強刺激，患側面部穴位發(fā)病初期要淺刺，可斜刺，不可垂直刺入過深。采用英迪KWD-808型電針儀4對線，其中陽白連接攢竹，地倉連接頰車，翳風連接下關，四白連接顴髎。用連續(xù)波，早期電流強度以面部肌肉輕度收縮，患者稍有跳動感為宜。5～7天后電流強度以面部肌肉出現明顯收縮，患者能夠耐受且無明顯痛感為度?；紓让娌考岸靠捎肨DP照射，留針30min，留針期間合谷、風池等穴可每隔10min運針1次，10次為一療程，療程間可不休息。

閃罐治療：用持針鉗夾持裹緊的棉球，蘸上95%酒精，取適度大小火罐，右手輕捏罐體，將火罐吸拔在面部皮膚上，稍做停留，立即取下，如此反復30～50次，直至皮膚潮紅發(fā)熱為止。期間注意用手試罐口溫度，如發(fā)燙要另換火罐。

微波治療：患者取側臥位，患側面部在上，用成都恒波醫(yī)療器械有限公司生產的HB-W-D微波多功能治療機，用圓形輻射頭貼近患側面部及耳根部，距離約1cm，囑閉眼，嚴禁直接對眼部照射，設定功率為20～25W，時間15～20min，微熱感。

10天為一療程，治療3個療程后統(tǒng)計療效。

3　療效標準

參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。痊愈：面癱癥狀消失，顏面部表情功能恢復正常。顯效：面癱癥狀基本消失，面部肌肉功能基本恢復。有效：癥狀和體征有改善，談笑時口角輕微歪斜，額紋和鼻唇溝未完全恢復。無效：癥狀體征無明顯改善。

4　治療結果

痊愈34例，占75.6%；顯效6例，占13.3%；有效3例，占6.7%；無效2例，占4.4%；總有效率95.6%。

5　典型病例

黃某，女，27歲，于 2014年3月18日就診。2014年3月16日晨起后感左側面部麻木不適，口角歪斜、左眼瞼閉合不全，喝水時口角漏水，進食時飯菜停于頰部。查左側額紋消失，左眼瞼不能閉合，流淚，左側鼻唇溝明顯變淺，口角向右側歪斜，左耳后壓痛明顯。診斷為左側周圍性面神經麻痹。用三步法治療8天后，吃飯喝水無明顯障礙，鼓腮右側漏氣好轉，眼瞼能閉合，能皺眉，16天后未留后遺癥而痊愈，隨訪半年無復發(fā)。

6　討　論

中醫(yī)認為周圍性面神經麻痹由風邪入中面部，痰濁阻滯經絡所致。

電針能促進局部代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫，提高神經肌肉興奮性，調整經絡功能恢復正常。應注意的是在面癱初期（發(fā)病起5~7天），電流刺激強度要小。

閃罐可使所吸拔部分的淺層組織發(fā)生被動性充血，有助于改善機體組織間的營養(yǎng)狀況，調整血液循環(huán)，促進新陳代謝。局部刺激可通過外周神經系統(tǒng)反射到大腦皮層，使神經興奮性增強，從而有助于面癱的康復。通過負壓所致的局部瘀血，使毛孔、汗腺等開放，加強引邪出的作用，從而達到陰陽平衡。

微波治療是使用輻射頭直接照射病灶部位，發(fā)射低功率的微波，對人體組織進行深部照射，產生透熱效應，增強血液循環(huán)，加快新陳代謝，提高肌體免疫力，從而促進神經水腫吸收，消炎止痛，同時還利用微波對人體的非熱效應，調節(jié)肌肉及神經組織興奮性。

因此，三步法治療面神經麻痹效果較好。

［參考文獻］

［1］石學敏. 針灸學［M］．北京：中醫(yī)藥出版社，2002．223．

［收稿日期］2015-07-17

［中圖分類號］R277.751.2

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1158-01