黃偉萍，李乃奇

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣州 510925；2.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣州 510515）

·文獻(xiàn)研究·

嶺南針灸名家梁慕周及其《針灸學(xué)講義》鉤玄

黃偉萍1，李乃奇2

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣州 510925；2.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣州 510515）

針灸學(xué)；名醫(yī)經(jīng)驗；梁慕周；文獻(xiàn)研究

梁慕周是民國時期嶺南地區(qū)的針灸名家，他博學(xué)多才，著書立說，潛心中醫(yī)教育和臨證，精于內(nèi)科針灸，在嶺南地區(qū)享有盛譽(yù)。筆者試就其生平和針灸著作作一鉤玄。

1 醫(yī)家生平

梁慕周（1873—1935），字湘巖，廣東南海西樵人，是近代嶺南針灸名家。梁慕周自幼勤奮好學(xué)，聰慧過人，少從儒，擅詩詞。在目睹家鄉(xiāng)疫病流行，致鄉(xiāng)中宗族十?dāng)?shù)人染病身亡后，梁慕周便決心研習(xí)岐黃之術(shù)，潛心攻讀《素問》《靈樞》等，并四處拜訪名醫(yī)，得鄰鄉(xiāng)名醫(yī)黃赤誠指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)造詣漸深［1］。光緒三十二年廣東地區(qū)第一個中醫(yī)社團(tuán)——醫(yī)學(xué)求益社成立，梁慕周系該社第六期（1913年）同人。其時梁慕周擅用華佗針灸法，精于內(nèi)科、婦科諸癥，在廣州西關(guān)洞神坊四十三號設(shè)診授徒，并受聘于廣東中醫(yī)藥專科學(xué)校和廣東光漢中醫(yī)專門學(xué)校教員，主講針灸學(xué)，兼授病理學(xué)、藥物學(xué)等課程，同時，梁氏還任廣東中醫(yī)公會執(zhí)行委員兼文牘員、廣東中醫(yī)公會編輯主任、廣東醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社董事等職。1929年，在反對“廢止中醫(yī)案”的全國性中醫(yī)風(fēng)潮中，梁慕周執(zhí)筆起草《告海內(nèi)外同胞書》，廣為散發(fā)，影響很大。1930年，梁慕周等7位廣東中醫(yī)藥界代表被聘為中央國醫(yī)館發(fā)起人并代表廣東出席南京中央醫(yī)館成立大會，其后梁氏還出任全國教材編委會委員［2］。

梁慕周精通醫(yī)理，長于文筆，文學(xué)修養(yǎng)極高，有“中醫(yī)秀才”之稱，現(xiàn)存著作有《醫(yī)學(xué)明辨錄》《病理學(xué)講義》《針灸學(xué)講義》《內(nèi)經(jīng)病理學(xué)講義》等。作為嶺南地區(qū)民國時期聲名顯赫的針灸醫(yī)家，《針灸學(xué)講義》［3］（以下簡稱《講義》）是梁慕周結(jié)合個人經(jīng)驗并為教學(xué)所需而編著的廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校教材，一定程度上代表了其針灸特點(diǎn)，以下就概述作一鉤玄。

2 《針灸學(xué)講義》考評

2.1 體例和基本內(nèi)容

《講義》全書共八章一百八十三節(jié)，分為三冊，其第七章“四花穴法”文后按語曰“此段文字，照承澹盫編來，慕按……”則該書至少應(yīng)在承淡安先生《中國針灸治療學(xué)》首版之后，即1931年后。第一章針刺總論，分九十四節(jié)摘取《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文，分類論針灸原理，刺法要點(diǎn)，誤刺、禁刺理論和內(nèi)經(jīng)刺法等，該部分內(nèi)容雜而不亂，每節(jié)多引經(jīng)文在前，各家注解于后。第二章針體總論，討論九針形制和適應(yīng)證。第三章灸法總論，為灸法基礎(chǔ)并介紹寒熱灸法。第四章尋穴揭要，分五節(jié)介紹取穴要點(diǎn)和人體度量。第五章穴道備纂系十四經(jīng)經(jīng)穴歌訣和奇經(jīng)八脈循行及經(jīng)穴歌。第六章經(jīng)穴備考按任督脈、手足三陽、手足三陰順序，詳列十四經(jīng)經(jīng)穴定位、刺灸法、主治。第七章針灸要錄共二十二節(jié)，論述刺灸的操作、注意事項、治則等，尤詳于灸論。第八章針灸賦選，收錄靈光賦、席弘賦、百癥賦、玉龍賦和指要賦五首針灸臨證歌賦。

2.2 文獻(xiàn)構(gòu)成

2.2.1 《類經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)注證發(fā)微》《黃帝內(nèi)經(jīng)集注》

《講義》第一至第三章為針灸理論闡釋部分，選取《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于針灸各方面的經(jīng)典原文，內(nèi)容包含廣泛，既有針灸基本原理，九針形制各宜，補(bǔ)瀉大法，又有因時、因人、因病之刺宜，刺禁，刺法，再有具體論五邪、癰邪、大邪、小邪、熱邪、寒邪的治法等，亦有對灸法的詳論；經(jīng)文后則附各家注解，引文主要出自張介賓的《類經(jīng)》［4］，馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》［5］《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》［6］和張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)集注》［7］，少部分注文后，梁氏加以個人按語作進(jìn)一步的闡釋。

2.2.2 張介賓《類經(jīng)圖翼》和楊繼洲《針灸大成》

梁慕周在第六章經(jīng)穴備考部分考證十四經(jīng)經(jīng)穴，每穴項下分列該穴別名、定位、針灸法、主治和治癥歌訣。經(jīng)對比，此部分內(nèi)容主要引用自張介賓的《類經(jīng)圖翼》［8］和楊繼洲的《針灸大成》［9］。

《講義》經(jīng)穴內(nèi)容的定位、治癥歌訣主要引用自《類經(jīng)圖翼》卷四至卷八各經(jīng)內(nèi)容；其刺灸法則以《針灸大成》為主，《類經(jīng)圖翼》作補(bǔ)充；主治項兩書相互為用。梁慕周在部分經(jīng)穴的取穴定位、刺灸法、治療等方面均有其個人心得體會，以按語形式附隨于后。如肺俞穴“慕按傷寒太陽少陽并病，心下硬，頸項強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，是肺俞又為太陽少陽并病所針之穴，又按此穴主瀉五藏之熱，與五臟俞同”等。此外，《講義》第七章針灸要錄中灸論部分，亦大多以《針灸大成》卷九內(nèi)容為根據(jù)。

2.3 學(xué)術(shù)特點(diǎn)

2.3.1 宗靈素為綱，集諸家之長

梁慕周在編著《講義》教材時，將《內(nèi)經(jīng)》作為針灸理論和指導(dǎo)臨證的綱領(lǐng)。在系統(tǒng)把握傳統(tǒng)針灸理論的基礎(chǔ)上，分章節(jié)地將《靈樞》《素問》中關(guān)于針灸的經(jīng)典論述分類條列，再選取張介賓、馬蒔、楊繼洲、張志聰?shù)戎T注家對該段文字的闡釋，附注于原文后，有助于學(xué)生對經(jīng)文的理解。在當(dāng)時“中醫(yī)科學(xué)化”的思潮下，以承淡安先生為代表的針灸界已開始對針灸的學(xué)術(shù)內(nèi)涵、針灸課程的設(shè)置等進(jìn)行了積極的探討和改革，并引入解剖學(xué)知識厘定穴位。梁慕周顯然亦參考過時賢著述，但他仍堅持將《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典作為針灸教材的綱領(lǐng)，采諸家之長，這與他對經(jīng)典的深入認(rèn)識和重視是分不開的。

2.3.2 信古而不泥古，治驗求真

梁慕周在《講義》中以經(jīng)典為綱，同時提倡信古而不泥古，要在臨證中驗證前賢所論。在書中多個經(jīng)穴和灸法的按語中，梁慕周結(jié)合自己臨證所得，提出有別于前人的觀點(diǎn)，足資借鑒。如膏肓一穴，古今醫(yī)家多以宜灸不宜針論，梁慕周則曰“昔賢多主用灸而禁針，慕嘗療治瘧疾，乘其方來，如發(fā)寒則用補(bǔ)針，如發(fā)熱則用瀉針，出針立愈，不一而足，愿以公諸同好者?！庇秩鐚ξ鞅敝T省所倡灸必有瘡的習(xí)俗，梁慕周認(rèn)為此說有失偏頗：“針灸后，發(fā)膿也可，不發(fā)膿更無不可，慕經(jīng)手針灸，不下萬人，百人中有九十余不發(fā)膿者，安在見其不可哉，西北人以發(fā)膿為依歸，特其習(xí)俗相沿，盡亦一偏之見耳。”對古人用灸動則百壯，甚則千壯的記述，他指出“吾固不敢疑古人，吾亦不肯泥古，皆視其病之輕重而為之”，并舉其治驗一例“嘗治一黃氏婦，環(huán)跳穴處，經(jīng)痛半年，即用艾貼用灸之，第一日灸六十壯，第二日七十五壯，共灸一百三十五壯，其痛遂療?！绷耗街芊礁艊@“然后知天下之病，必有灸至百余壯，而病乃可奏功也，但亦居少數(shù)耳?！彼缤芋s放血治眼紅腫痛，外患?xì)獠【镍F尾而愈等，無不體現(xiàn)了梁慕周“醫(yī)道固要信古，然亦不必泥古也”的主張。

2.3.3 刺法用簡，灸分補(bǔ)瀉

《講義》中對針刺補(bǔ)瀉的論述十分扼要，梁氏采用隨咳進(jìn)針法，宗《靈樞·九針十二原》迎隨補(bǔ)瀉之意，“迎之隨之，以意和之，此即補(bǔ)瀉兼施之法”。入針后覺針受吸攝而致搓轉(zhuǎn)遲澀者，是為經(jīng)氣已與針交合，即謂之得氣。其針向有三，或豎或迎或隨，不因本經(jīng)盛衰，而又不須涉及他經(jīng)者，則針向為豎；凡針法宜于瀉者，則利用迎針，使斜入其針逆經(jīng)氣之來也，左指宜隨經(jīng)氣之上游推之前進(jìn)，使經(jīng)氣增湧，斯邪氣易于走泄；凡針法宜于補(bǔ)者，則利用隨針，使斜入其針?biāo)徒?jīng)氣之去也，左指宜向所刺之前后左右處行搔彈法，使經(jīng)氣活動，斯正氣易于復(fù)原。

梁慕周對灸法的論述尤詳，他認(rèn)為灸分補(bǔ)瀉，直接灸效捷。瀉則艾粒取半截綠豆大，火灸見痛后，令病者小吸其氣，旋令病者由丹田呼出其氣，用長氣以呼出之，吸占二而呼占八，在醫(yī)生亦乘時以口吹去其火，此為灸瀉法；補(bǔ)則艾粒取如綠豆大，火灸見痛，先令病者小呼出其氣，旋令病者吸氣，用長氣以達(dá)到丹田，呼占二而吸占八，在醫(yī)生亦兼時以手壓熄其火，使火氣由穴口盡行而透入之，此為灸補(bǔ)法。隔物灸則宜分癥治之，認(rèn)為經(jīng)脈專病者則宜于獨(dú)艾灸，病兼營衛(wèi)者則宜于隔姜灸，病兼食道者則宜于隔蒜灸，或隔巴豆霜灸，病兼濕雜者則宜于和藥灸。

3 小結(jié)

梁慕周作為民國時期嶺南地區(qū)著名的針灸家，其《針灸學(xué)講義》反映了他的針灸特點(diǎn)和治驗。他崇尚經(jīng)典，汲古求真，博采諸家之長，但又主張信古而不泥古，于實踐中驗證學(xué)說，其刺灸補(bǔ)瀉簡易實用，書中于灸法的應(yīng)用尤多有心得?！夺樉膶W(xué)講義》作為廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的教材，其不足之處在于略于病癥治療，不便于臨證檢索，但其對中醫(yī)經(jīng)典的重視，仍值得今天針灸教材編寫的借鑒。

［1］ 羅雨林.荔灣風(fēng)采［M］.廣州：廣東人民出版社，1996：240-242.

［2］ 劉小斌，鄭洪.嶺南醫(yī)學(xué)史（中）［M］.廣州：廣東科技出版社，2012：626.

［3］ 梁慕周.針灸學(xué)講義［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校，1936.

［4］ 明·張介賓.類經(jīng)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1957.

［5］ 明·馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.

［6］ 明·馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1994.

［7］ 清·張志聰.黃帝內(nèi)經(jīng)集注［M］.杭州：浙江古籍出版社，2012.

［8］ 明·張介賓.類經(jīng)圖翼［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1958.

［9］ 明·楊繼洲.針灸大成［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.

R245

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.12.1244

1005-0957（2015）12-1244-02

2015-02-20

黃偉萍（1986 - ），女，助教，Emai l：52699431@qq.com

李乃奇（1983 - ），男，講師，Emai l：794689796@qq.com