丁 波

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

·臨床護(hù)理·

婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理與人性化護(hù)理

丁 波

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 對(duì)婦產(chǎn)科中的安全管理與人性化護(hù)理的效果進(jìn)行分析，致力于找出對(duì)患者最有效的護(hù)理方式。方法 選擇2013年1月～2014年3月在我院進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者114例作為研究對(duì)象，將這些婦產(chǎn)科患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后評(píng)分都明顯比之前低，且觀(guān)察組護(hù)理評(píng)分低于對(duì)照組，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度較高。結(jié)論 實(shí)施人性化護(hù)理與安全管理制度在患者的護(hù)理中有著明顯的效果，對(duì)患者的病情恢復(fù)有著顯著幫助。

婦產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；人性化護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年3月在我院治療的患者114例作為研究對(duì)象，將患者分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各57例，年齡24～65歲。其中月經(jīng)失調(diào)12例，子宮肌瘤9例，盆腔炎30例，宮頸癌28例，妊娠合并癥14例，多囊卵巢綜合征15例，其他婦科疾病6例。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予正常的護(hù)理，觀(guān)察組患者則給予更細(xì)致的護(hù)理，處處以患者為中心，具體做法可以歸納為：其一，患者手術(shù)前，護(hù)理人員要制定與患者具體情況相符的護(hù)理方案，和患者進(jìn)行耐心的溝通，如果患者在手術(shù)前表現(xiàn)得比較緊張、焦慮，對(duì)其進(jìn)行安慰、疏導(dǎo)，并且主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，以便緩解患者的不良情緒；給患者說(shuō)明治療方法和需要的注意事項(xiàng)[1]。其二，要給予患者舒適、舒心，有利于恢復(fù)的治療環(huán)境，如果患者的條件允許或者情況特殊，應(yīng)該盡可能的提供家庭式病房，讓患者的家屬朋友陪同患者一起進(jìn)行治療；確保病房的空氣流通，每日對(duì)患者的床單及時(shí)進(jìn)行清洗和更換，如果患者行動(dòng)不便則主動(dòng)幫助患者更換衣物，并保持衣物的干凈以及干燥。其三，在患者做手術(shù)的時(shí)候，也需要對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理；如果患者在進(jìn)入手術(shù)室之后還是不可避免的表現(xiàn)出緊張、擔(dān)心等情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者攀談?dòng)幸馑嫉脑?huà)題，說(shuō)說(shuō)家常，以此方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力?；颊咴谧鍪中g(shù)的時(shí)候如果姿勢(shì)不正確不舒服，護(hù)理人員要幫助其進(jìn)行糾正，在細(xì)節(jié)上做到人性化護(hù)理；患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，如果出現(xiàn)緊急情況，需要搶救的時(shí)候，護(hù)理人員切記不要大聲叫喚，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)進(jìn)行評(píng)定患者手術(shù)后心情恢復(fù)的情況，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率要顯著高于對(duì)照組，家屬陪伴的頻率實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組低。對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。兩組患者心理狀況的比較，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況進(jìn)行分析，可以看出在剛?cè)朐簳r(shí)兩組間評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），出院時(shí)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，表明人性化的護(hù)理方式比對(duì)照組普通的護(hù)理方式更能促進(jìn)患者心理上的健康恢復(fù)。

3 討 論

從實(shí)驗(yàn)以及結(jié)果可以看出婦科的安全管理與人性化護(hù)理對(duì)患者病情恢復(fù)有著極大的影響。婦產(chǎn)科是一個(gè)比較特殊的科室，這使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作壓力比較大，主要原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。

①孕婦在這段時(shí)期里都會(huì)比較敏感，所謂關(guān)心則亂，如果護(hù)理人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)失誤就很容易引來(lái)孕婦及其家屬的不滿(mǎn)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。產(chǎn)婦及其家屬為了母嬰健康著想，很容易在醫(yī)院進(jìn)行就診時(shí)出現(xiàn)猶豫不決的時(shí)刻，這在很大程度上對(duì)護(hù)理人員的工作造成干擾。一旦發(fā)生事故，患者家屬情緒激動(dòng)之下很容易使用暴力方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報(bào)復(fù)，直接威脅到護(hù)士的生命健康。根據(jù)有關(guān)材料顯示，2011年我國(guó)就有73.33%的醫(yī)院發(fā)生了患者家屬與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)肢體沖突的情況，而且根據(jù)數(shù)據(jù)顯示有上升的趨勢(shì)[4]。

②孕婦的并發(fā)癥有許多種，而且突發(fā)性強(qiáng)，容易反復(fù)發(fā)作，但是因?yàn)樵袐D的情況比較特殊，所以在治療和藥物使用方面都有許多禁忌，這就需要護(hù)理人員具備相當(dāng)高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)；在工作當(dāng)中，婦產(chǎn)科的護(hù)士需要具備比較強(qiáng)的應(yīng)變能力，針對(duì)患者病情惡化的情況，如在分娩、產(chǎn)后大出血中需要爭(zhēng)分奪秒的對(duì)患者進(jìn)行搶救，因此婦產(chǎn)科的護(hù)士往往精神極度緊張，心理壓力也很大。

③因?yàn)楣ぷ鞣倍啵话阕o(hù)理人員的情緒會(huì)受到影響，對(duì)患者的態(tài)度不夠溫和，工作不夠到位，對(duì)患者的治療出現(xiàn)失誤，對(duì)婦產(chǎn)科患者的安全產(chǎn)生不良影響，甚至威脅到母嬰的生命安全，也會(huì)致使患者以及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度產(chǎn)生不滿(mǎn)，對(duì)醫(yī)院的印象變差[5]。

護(hù)理工作不容小覷，婦產(chǎn)科安全管理不到位，致使存在隱患，比如婦產(chǎn)科護(hù)理供需矛盾的問(wèn)題，主要有以下幾方面：第一，我國(guó)合格專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不夠，因?yàn)樽o(hù)士的工作性質(zhì)，護(hù)士工作比較勞累，而且被人認(rèn)為是伺候人的工作，在社會(huì)上的地位不夠高，而且由于近年來(lái)的醫(yī)患矛盾，護(hù)士行業(yè)在人們心中有不好的印象，致使有意向

參加護(hù)士工作的人越來(lái)越少，護(hù)士人才的數(shù)量嚴(yán)重不足。護(hù)士的短缺不僅僅指普通的護(hù)士，還指有高學(xué)歷，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高的人才，據(jù)調(diào)查我國(guó)護(hù)士專(zhuān)業(yè)的碩士、博士人才僅占全國(guó)其他專(zhuān)業(yè)的百分之一，這與世界上發(fā)達(dá)國(guó)家相比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

[1] 關(guān)義瓊.人性化護(hù)理在宮頸癌患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(27):39-40.

[2] 鄭云娣,王菊吾,陸彩萍.人性化護(hù)理在臨床應(yīng)用中的研究[J].護(hù)理研究,2012,22(3C):824.

[3] 王雅麗,甑海鷹,胡寶軍.淺談護(hù)理工作中的人性化管理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(3):255-256.

[4] 劉允英.453例剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期臨床護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011, 47(29):78-80.

[5] 趙月英.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,14 (22):153-154.

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ISSN.2095-8803.2015.05.182.02