馬天蕓

（文山州中醫(yī)院，云南 文山 663000）

中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎的療效及護理效果

馬天蕓

（文山州中醫(yī)院，云南 文山 663000）

目的 探討中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎患者的療效及護理效果。方法 選取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，全部患者在中藥灌腸配合理療的基礎上使用綜合護理策略對患者進行護理，觀察患者的效果。結果 慢性盆腔炎患者60例經上述方式治療護理后治療有效率為98.3%，結論 中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎，并使用綜合護理方式進行治療護理可促進患者及時康復。

中藥灌腸；理療；慢性盆腔炎；護理策略研究

慢性盆腔炎是婦科臨床治療中的常見疾病，主要表現(xiàn)為治療周期長、反復發(fā)作，對患者生活質量造成了嚴重影響，因此選擇有效的治療方式對患者進行治療非常必要。因患者對慢性盆腔炎的治療方案不熟悉，擔心療效等問題，所以在接受治療的過程中對患者進行綜合護理有重要意義。為研究中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎患者的療效及護理效果，選取我院治療的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月治療的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，年齡24～54歲，平均年齡（34.21±5.28）歲?；颊呓汢超、婦科臨床檢查后均確診為慢性盆腔炎。在入院治療前均有不同程度的下腹墜脹、下腹部疼痛病癥。經影像資料檢查后其中附件炎性包塊24例、盆腔積液19例、腹腔積液伴有下腹部疼痛15例。

1.2 治療方法

1.2.1 中藥灌腸

取丹參30 g、紅藤30 g、丹參30 g、延胡索10 g、莪術15 g、三棱15 g為基本方。加減方：伴有寒濕郁結患者加肉桂10 g、細辛3 g；伴氣血血虛患者加白芍20 g、白術15 g、當歸20 g、黃芪20 g；伴濕熱郁結患者加黃柏15 g、敗醬草30 g、苡仁30 g、蒲公英30 g。月經干凈3天后開始治療，7天為1療程，連續(xù)治療28天。

1.2.2 理療

使用微波治療儀對慢性盆腔炎患者進行治療。把治療儀探頭放入到患者下腹部，根據(jù)患者實際耐熱情況把微波治療儀的微波功率調節(jié)到30～80 W，溫度以患者感受到下腹溫熱為準。理療方式為患者行中藥灌腸后立即實施，1次/30 min。

1.3 護理方法

對60例患者均實施綜合護理方式進行護理，其中包括灌腸護理、心理護理以及健康教育。（1）中藥灌腸護理。護理人員對中藥灌腸的操作方式準確掌握，患者灌腸前引導患者將大小便排空，對腸道進行清潔，以便中藥被順利吸收。保證灌腸中藥藥液的質量，藥液的溫度控制在37～40°。輔助患者取左臥位，行中藥灌腸時保證動作輕柔，插入的深度控制在12 cm，保證藥液均勻流入[1]。將肛管拔出后對患者肛門處適當按摩，囑咐患者保留1 h以上。（2）心理護理。因慢性盆腔炎臨床特征為反復發(fā)作，對患者的日常生活和學習造成了嚴重影響，導致患者有一定抑郁、焦慮心理。所以護理人員要主動的開導和關心患者，向患者耐心講解慢性盆腔炎治療的方法和專業(yè)知識，將患者思想顧慮排解，使患者增加治療的信心，保證患者可積極的接受檢查以及配合治療。（3）健康教育。在治療的過程中護理人員耐心的向患者講解慢性盆腔炎在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應以及解決措施，使患者可積極主動的接受治療。治療期間引導患者多食用高維生素、高蛋白、易消化類食物。保證外陰清潔，有充足睡眠、休息時間。

1.4 觀察指標及療效標準[2]

觀察60例患者經不同治療方式進行治療28天后的療效，分為治愈、顯效、有效和無效，治愈：患者臨床體征和病癥全部消失；顯效：臨床體征和病癥明顯改善，B超檢查后患者附件包塊縮小面積在70%以上；有效：臨床體征和病癥減輕，小腹局部痛感消失，B超顯示附件包塊縮小30%左右；無效：患者治療后臨床體征和病癥沒有改善甚至惡 化。

2 結 果

經28天中藥灌腸配合理療使用綜合護理措施進行治療護理后，60例患者中治愈45例（75%）、顯效8例（13%）、有效6例（10%）、無效1例（1.7%），治療有效率為98.3%。

3 討 論

慢性盆腔炎是急性盆腔炎沒有徹底治愈，加上患者身體抵抗力較差，出現(xiàn)久治不愈，導致慢性盆腔炎形成。主要病因是細菌感染、組織黏連以及炎癥發(fā)作，對炎癥最有效的治療方式為抗生素治療。本次研究中使用中藥灌腸療法配合理療方式進行治療。

中藥灌腸的主要治療理論是活血化瘀、消腫散結、清熱解毒等，使用灌腸方式進行治療可保證藥物直接到達病灶處，將血液循環(huán)良好改善，使炎癥加速吸收，將組織黏連現(xiàn)象有效減少[3]。使用微波治療使患者局部組織把微波能

量吸收，保證組織溫度逐漸上升，通過人體熱度調節(jié)使血液循環(huán)的速度有效加快。本次研究中對慢性盆腔炎患者使用綜合護理方案進行護理，研究發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎患者接受治療的過程中使用綜合護理可幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，有效提高療效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎患者60例的治療有效率為98.3%。因此，中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎，并采用綜合護理方式進行治療護理可促進患者及時康復。

[1] 黃 芳.中藥灌腸配合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理[J].中醫(yī)藥導報,2012,04(02):101-103.

[2] 王紅琳,馬桂英.中藥保留灌腸配合腹部微波治療慢性盆腔炎的護理體會[J].新疆中醫(yī)藥,2011,02(01):61-62.

[3] 鄭世艷.中藥保留灌腸配合腹部微波治療慢性盆腔炎的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊),2013,13(02):159-160.

Effi cacy and nursing effect of Chinese medicine enema combined with physical therapy for chronic pelvic infl ammatory disease

MA Tian-yun
(Wenshan Hospital of traditional Chinese medicine, Yunnan Wenshan 663000, China)

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ISSN.2095-8803.2015.05.016.02