劉海燕，于 艷

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

探討腹腔鏡下手術(shù)治療輸卵管妊娠護(hù)理體會(huì)

劉海燕，于 艷

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

目的探討腹腔鏡下手術(shù)治療輸卵管妊娠的護(hù)理體會(huì)。方法本院收治的80例腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管妊娠的患者，對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果患者的手術(shù)效果良好，無1例手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)，治療時(shí)間較短，取得良好的療效。結(jié)論對(duì)腹腔鏡下手術(shù)治療輸卵管妊娠患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，能夠保障療效，促進(jìn)患者的康復(fù)。

腹腔鏡下手術(shù)；輸卵管妊娠；護(hù)理體會(huì)

與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡技術(shù)不僅能夠保障治療效果，而且具有治療時(shí)間短、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為了婦科臨床治療中的常用技術(shù)[1]。本文選取了本院80例腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管妊娠患者，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院80例收治的腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管妊娠的患者，平均年齡（31±1.6）歲，所有患者均接受全麻下腹腔鏡手術(shù)治療。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心電圖、凝血、肝腎功能、B超等檢查，排除患者的各種合并癥[2]。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行觀察和開導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的心理安慰，安撫患者的恐懼、焦慮情緒。將腹腔鏡手術(shù)的基本事項(xiàng)和術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者，囑咐患者采取預(yù)防措施預(yù)防并發(fā)癥，樹立患者的治療信心。

護(hù)理人員要觀察患者的病情，包括口唇發(fā)紺、惡心嘔吐等癥狀。由于大多數(shù)的輸卵管妊娠破裂出血都是隱性出血，因此護(hù)理人員要對(duì)患者的出血量進(jìn)行判斷，如果患者出現(xiàn)失血性休克征兆要立即為患者建立兩路靜脈通道，囑咐患者平臥，立即安排手術(shù)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24 h要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，包括患者的神志、面色、心率、體溫、呼吸、和血壓等。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、呼吸加快、心悸等癥狀時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液和吸氧。術(shù)后要求患者去枕平臥6 h，麻醉消失6 h后可改為半臥位，并指導(dǎo)患者適當(dāng)在床上進(jìn)行翻身，早日下床活動(dòng)[3]。

術(shù)后6 h護(hù)理人員要讓患者進(jìn)食流質(zhì)食物，直至肛門排氣再進(jìn)食半流質(zhì)食物。囑咐患者術(shù)后多服用含維生素和礦物質(zhì)、高熱量和高蛋白的食物。

1.2.3 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥是皮下氣腫，一般不需要特殊處理即可自行吸收，護(hù)理人員要對(duì)皮下氣腫消失的時(shí)間進(jìn)行觀察。為了避免患者的呼吸道感染，可以協(xié)助患者拍背和翻身，囑咐患者對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行清除，如有必要可以給予超聲霧化吸入。

2 結(jié) 果

患者的手術(shù)效果良好，無一例手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)，治療時(shí)間較短，取得良好的療效。

3 討 論

輸卵管妊娠患者大多起病較急，在整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理人員要提高護(hù)理的針對(duì)性，確保手術(shù)的效果[4]。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，其具有腹部疤痕不明顯、住院時(shí)間短、疼痛少、并發(fā)癥少、出院快、損傷小等優(yōu)勢(shì)，還可以對(duì)女性的生育功能進(jìn)行保護(hù)[5]。但是腹腔鏡手術(shù)的電燙、氣腹和穿刺，還是會(huì)影響患者的內(nèi)分泌、循環(huán)和呼吸。因此，要保障手術(shù)的成功，防止發(fā)生并發(fā)癥就應(yīng)該加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理。

在患者手術(shù)前護(hù)理人員要觀察患者的病情變化，迅速評(píng)估患者的病情，并給予及時(shí)的處理。對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，樹立患者的治療信心，并做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。術(shù)后要指導(dǎo)患者正確的咳痰、深呼吸、翻身，減少褥瘡、肺炎、拴塞和腸黏連的發(fā)生，并對(duì)切口有無滲血或滲液進(jìn)行觀察?；颊叱鲈簳r(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐患者1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔和愉快的心情，保持腹部穿刺口的干燥。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡下手術(shù)治療輸卵管妊娠的患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理能夠提高手術(shù)效果，使患者更加安全和舒適的度過圍手術(shù)期。

[1] 底志紅.影響輸卵管妊娠就診的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J].華西醫(yī)學(xué),2012,15(3):67-68.

[2] 孫啟云.輸卵管妊娠148例不同治療方法觀察與護(hù)理[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2011,22(1):113-116.

[3] 郭 立.輸卵管妊娠內(nèi)出血患者的觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012,21(4):355-356.

[4] 黃慧婷.腹腔鏡治療輸卵管妊娠48例護(hù)理體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,17(2):261-263.

[5] 張繼東.腹腔鏡下治療輸卵管妊娠的護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,11(2):253-256．

Laparoscopic operation in treatment of tubal pregnancy nursing discussion

LIU Hai-yan, YU Yan
(The first people's hospital of shandong province linyi city tancheng county, Shandong Linyi 276100, China)

ObjectiveTo investigate the laparoscopic surgery for tubal pregnancy nursing.MethodsThe method of tubal pregnancy in patients admitted to hospital 80 cases of laparoscopic surgery, its perioperative care, nursing care summary.ResultsSurgical Results in patients withgood Results, with no surgical complications, a shorter treatment time, and achievedgood Results.Conclusions Laparoscopic surgery for tubal pregnancy were targeted care, treatment can protect and promote the rehabilitation of patients.

Laparoscopic operation;Tubal pregnancy; Nursing experience

R473.71

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