田紅瑞

（鄭州市管城區(qū)隴海馬路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450004）

可吸收醫(yī)用縫合用線體外降解與分化及在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

田紅瑞

（鄭州市管城區(qū)隴海馬路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 鄭州 450004）

目的 探討可吸收醫(yī)用縫合用線體外降解與分化及在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用。方法 選取我中心收治的臨產(chǎn)婦160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各80例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦使用可吸收醫(yī)用縫合用線進(jìn)行縫合，對(duì)對(duì)照組臨產(chǎn)婦使用普通縫合線進(jìn)行縫合，對(duì)比觀察兩組臨產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、切口的外觀愈合狀況、排異反應(yīng)、不良反應(yīng)狀況及傷口愈合時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間為38 h，術(shù)后傷口愈合平均時(shí)間為6.9天；對(duì)照組手術(shù)平均時(shí)間為58 h，術(shù)后傷口愈合平均時(shí)間為12.9天；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組未發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0；對(duì)照組發(fā)熱4例，感染6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 為了提高手術(shù)的療效以及手術(shù)縫合技術(shù)水平，選擇可吸收醫(yī)用縫合用線可以減少人體組織受到損傷以及感染的幾率，同時(shí)減輕疼痛感，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效避免了術(shù)后感染，縮短傷口愈合時(shí)間。可吸收醫(yī)用縫合用線在婦產(chǎn)科臨床中具有明顯的效果，值得廣泛應(yīng)用以及推廣。

可吸收醫(yī)用縫合用線；體外降解與分化；臨床運(yùn)用；療效

可吸收醫(yī)用縫合用線是一種在手術(shù)縫合當(dāng)中，植入人體組織后，能被人體降解與分化，且不用拆線，免除拆線痛苦的新型縫合線[1]。其具有較強(qiáng)的抗張度以及生物相容性，主要適用于婦產(chǎn)科、外科領(lǐng)域。根據(jù)縫合線的可吸收程度，分為羊腸線、化學(xué)合成線（PGA）、純天然膠原蛋白縫合用線。在本文中，探討了可吸收縫合線體外降解與分化及其在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我中心收治的臨產(chǎn)婦160例作為研究對(duì)象。年齡20～38歲，平均年齡28歲；平均孕周為39周；其中初產(chǎn)婦90例，經(jīng)產(chǎn)婦70例；單胎臨產(chǎn)婦150例，雙胎臨產(chǎn)婦10例；順產(chǎn)136例，剖宮產(chǎn)24例；出血量達(dá)800 mL132例，達(dá)1500 mL18例，達(dá)2500 mL10例，其中發(fā)生失血性休克10例。順產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量平均為600 mL，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量平均為900 mL。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各80例。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用普通縫合線進(jìn)行縫合，實(shí)驗(yàn)組采用可吸收醫(yī)用縫合用線進(jìn)行縫合。觀察并且對(duì)比兩組縫合用線降解與分化的狀況、手術(shù)時(shí)間、切口的愈合狀況、排異反應(yīng)以及不良反應(yīng)的狀況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間為38 h，術(shù)后傷口愈合平均時(shí)間為6.9天；對(duì)照組手術(shù)平均時(shí)間為58 h，術(shù)后傷口愈合平均時(shí)間為12.9天；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反映狀況比較

實(shí)驗(yàn)組未發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0；對(duì)照組發(fā)熱4例，感染6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

上述研究結(jié)果表明，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間與傷口愈合時(shí)間均更短，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組在各方面的數(shù)據(jù)都證明了可吸收縫線的安全性。目前，可吸收醫(yī)用縫合線在婦產(chǎn)科中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，其在人體內(nèi)降解與分化產(chǎn)生的物質(zhì)是安全的，這引起了醫(yī)學(xué)界的重視[2]。研究證明，可吸收醫(yī)用縫合用線共有三種類(lèi)型，包括羊絨線類(lèi)型、蛋白類(lèi)型以及聚合物類(lèi)型，這三種類(lèi)型的可吸收醫(yī)用縫合用線其體外降解與分化質(zhì)量的損耗率不斷延長(zhǎng)，其中聚合物類(lèi)的縫合用線其降解與分化速度更快，不需要長(zhǎng)期在人體內(nèi)植入，在短時(shí)間內(nèi)就可以得以降解與分化，其降解與分化后的產(chǎn)物會(huì)排出體外[3]。

與可吸收醫(yī)用縫合用線相比，普通縫合用線一般由鉻制成，其強(qiáng)度不高，表面比較粗糙，在縫合的過(guò)程中容易斷裂，對(duì)人體組織造成損傷，一般經(jīng)過(guò)蛋白水解酶作用方可降解與分化，但是降解與分化的時(shí)間難以預(yù)測(cè)，會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。然而，與鉻制成的普通縫合用線相比，可吸收醫(yī)用縫合用線沒(méi)有粗糙的邊緣，避免了對(duì)人體組織造成損害，同時(shí)在手術(shù)過(guò)后可以水解，產(chǎn)生的產(chǎn)物可以吸收，沒(méi)有抗原以及致熱源性，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，幫助傷口快速愈合。由此可見(jiàn)，為了提高手術(shù)的療效以及手術(shù)縫合技術(shù)水平，選擇可吸收醫(yī)用縫合用線可以減少人體組織受到損傷以及感染的幾率，同時(shí)有效避免了術(shù)后感染，促進(jìn)了傷口愈合。在婦產(chǎn)科臨床中具有明顯的效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 唐麗娜,宋存先,孫洪范,等.醫(yī)用聚己內(nèi)酯埋植劑體內(nèi)降解與分化的研究[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2011,11(04):5.

[2] Raghunath J,Rollo J,Sales KM,et al.Biomaterials and scaffold design:Key to tissue-engineering cartilage[J].Biotechnol Appl Biochem,2011,46(Pt2):73.

[3] Canton I,McKean R,Charnley M,et al.Development of an ibuprofen-releasing biodegradable PLA/PGA electrospun[J]. Biotechnol Bioeng,2011,105(2):396.

[4] Zhao Q,Wang S,Tian J,et al.Combination of bone marrow concentrate and PGA[J].Biotechnol,2013,24(3):793.

本文編輯：吳玲麗

R816.91

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ISSN.2095-8803.2015.09.042.02

田紅瑞（1975-），女，河南鄭州人，大專(zhuān)，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科