耿曉平（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

手術治療妊娠期合并卵巢腫瘤的護理

耿曉平
（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的 分析手術治療妊娠期合并卵巢腫瘤的護理效果。方法 選取我院2013年2月～2015年1月收治的妊娠期卵巢囊腫患者94例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各48例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上采用綜合護理。對比并發(fā)癥發(fā)生情況與護理滿意度。結果 實驗組護理滿意度為95.8%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%；對照組滿意度為83.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。差異有統(tǒng)計學意（P＜0.05）。結論 對于妊娠期合并卵巢腫瘤患者，采用綜合護理，能夠減少并發(fā)癥，增加滿意度。

妊娠期合并卵巢腫瘤；手術治療；護理方法

妊娠期出現卵巢腫瘤，會為手術增加一定的困難與風險，嚴重者會導致患者早產，甚至流產[1]。為探討妊娠期卵巢腫瘤的護理方法，本文以常規(guī)護理效果作為參照，對綜合護理效果進行分析。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年1月收治的妊娠期卵巢囊腫患者94例作為研究對象，所有患者均采用手術治療。將其隨機分為對照組與實驗組，48例。對照組年齡24～39歲，平均年齡（31.9±3.7）歲。其中孕中期發(fā)現31例，孕早期發(fā)現17例。實驗組年齡25～38歲，平均年齡（32.1±4.0）歲。其中孕中期發(fā)現29例，孕早期發(fā)現19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：以FIGO制定診斷標準為依據，經由婦科檢查和B超檢查，選取符合診斷標準的患者。排除標準：具有精神系統(tǒng)疾病，無法正常與醫(yī)護人員交流的患者[2]。實驗經醫(yī)院倫理委員會審核批準。實驗開始前，由患者或患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，糾正胎兒宮內缺氧，檢測體溫、血壓變化，指導患者飲食。

實驗組采用綜合護理，包括人性化護理：對患者表現出關心與體貼，對患者的隱私予以尊重，麻醉導尿過程中，需以屏風幫助患者隔成獨立空間。檢查、手術過程中，保持動作準確與輕柔。向患者及其家屬，詳細解釋護理治療過程。心理護理：與患者及患者家屬充分溝通，通過交流幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。糾正患者的錯誤觀念，防止其因擔心而產生不良情緒。生理護理：對發(fā)生宮縮的患者給予藥物治療，并囑咐其充分休息，降低活動量。對陰道出血患者進行擦洗。

1.3 觀察指標

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況與護理滿意度。自制滿意度調查表，滿分為100分。其中100～80分為非常滿意；80～60分為滿意，＜60分為不滿意。滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

實驗組滿意度為95.8%，對照組滿意度為83.3%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥情況

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥對比 [n（%）]

3 討 論

妊娠期合并卵巢腫瘤，通常情況下良性腫瘤居多。初期無明顯癥狀，且發(fā)展速度較為緩慢，通常是在做其他婦科檢查時，偶然發(fā)現。會使患者出現心悸、氣急、便秘和尿頻等情況。卵巢腫瘤發(fā)病的最主要因素是內分泌變化，相關研究表明，女性在未孕前發(fā)生卵巢癌的幾率是已生育女性的二倍，并且絕經和首次妊娠時間越早，卵巢腫瘤發(fā)病的幾率就越小[3]。充分表明排卵量降低，能夠減低卵巢上皮的損傷，從而減少卵巢癌的發(fā)病率。

此外，卵巢腫瘤的發(fā)病還與遺傳因素有關，如果女性家屬中有家族聚集性卵巢癌，則其患有該疾病的幾率也隨2 結 果

20例年輕宮頸癌患者經過根治性手術和卵巢移植、移位手術后，成功切除了子宮惡性腫瘤，通過專業(yè)的護理，均保留了卵巢的正常功能，治愈率為100%。

3 討 論

卵巢是女性體內重要的內分泌器官，對女性的新陳代謝起調節(jié)作用，對維持女性生理特征具有重要作用。年輕的宮頸癌患者應盡早進行子宮切除盆腔淋巴清除手術并且給予卵巢移位[2]。

本研究顯示，我院收治的年輕宮頸癌患者20例經過手術治療，并通過專業(yè)護理，均保留了卵巢的正常功能，宮頸癌治愈率達100%，卵巢功能保留率達100%。護理人員在患者手術前應注意患者的情緒，若患者出現緊張、不安等不良情緒，應用親切的態(tài)度，溫和的語氣安撫患者情緒，使患者消除對卵巢移位手術的緊張情緒，在治療過程中積極配合醫(yī)護人員。在手術前護理人員還應對患者陰道進行擦洗，避免患者術中感染。手術結束后，應對患者病情進行觀察，若患者出現傷口滲血，則需要及時進行止血處理，并叮囑患者仰臥[3]。通?；颊咴谑中g后都會出現不同程度的身體疼痛，護理人員可根據患者的疼痛程度采用適量止痛藥[4]。手術結束后，卵巢移植、移位手術切口處需每天換藥，以利于傷口恢復，并保證患者能夠更好地保留卵巢功能，卵巢移植、移位手術結束后，患者通常不能自主排泄，護理人員應為患者留置導尿管，并進行護理，當患者膀胱括約肌功能恢復正常時可以拔除導尿管。

綜上所述，年輕宮頸癌患者在進行卵巢移植、移位術時，護理人員不僅需要對其進行基礎手術護理，保證手術過程的安全性，還需兼顧其情緒，進行心理護理，讓患者了解卵巢移植、移位術的基本知識，并感受到醫(yī)院給予的關懷，以此提高患者對醫(yī)院治療工作的配合度，進而提高手術治療成功率。

[1] 袁細妹.尿路護理對宮頸癌根治術留置尿管患者尿路感染和生活質量的影響[J].現代診斷與治療,2014,25(14):3332-3333.

[2] 車志國,顏海珠,付秀蓮.宮頸鱗癌根治術中卵巢移位術與卵巢埋藏術的預后比較[J].現代醫(yī)院,2012,12(01):39-41.

[3] 姚岳紅.卵巢移位對宮頸癌根治術患者卵巢生理功能的影響[J].實用癌癥雜志,2014,29(07):843-845.

[4] 邱 芳.卵巢移位及腹膜陰道延長術對宮頸癌根治術患者內分泌和生活質量的影響[J].中國婦幼保健,2014,26(07):4337-4339.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8803.2015.09.116.02