王 艷
(松原市前郭縣生殖保健醫(yī)院,吉林 松原 138000)
無痛人流與藥流終止早孕的臨床觀察
王 艷
(松原市前郭縣生殖保健醫(yī)院,吉林 松原 138000)
目的 對比無痛人流和藥流終止早孕的療效。方法 選取2012年1月~12月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者116例,按患者選擇的人工流產(chǎn)方式分為無痛人流組和藥物流產(chǎn)組,各58例,觀察對比無痛人流組和藥物流產(chǎn)組患者的流產(chǎn)效果、出血量、術(shù)后腹痛程度、以及出血時長等。結(jié)果 無痛人流組患者的流產(chǎn)率為98.28%,顯著高于藥物流產(chǎn)組患者的91.38%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。藥物流產(chǎn)患者在術(shù)后的腹痛程度明顯高于無痛人流患者的腹痛程度;出血量也比無痛人流組患者多,藥物流產(chǎn)組的術(shù)后出血時間也明顯比無痛人流組長,各項差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 和藥物流產(chǎn)相比,無痛人流的流產(chǎn)率高,出血量較少,且術(shù)后腹痛時間較短,出血時間相對較短,需要進(jìn)行終止早孕的患者,建議選擇無痛人流。
無痛人流;藥物流產(chǎn);終止早孕
人工流產(chǎn)是終止早期妊娠的主要補救環(huán)節(jié)[1],在中國,很大部分少女不懂得保護(hù)自己,未做好安全措施,導(dǎo)致越來越多的少女懷孕,就有越來越多的少女要進(jìn)行人工流產(chǎn)。臨床上最廣泛使用的人工流產(chǎn)方式為無痛人流和藥物流產(chǎn),都有一定的安全性和有效性[2]。本文就無痛人流和藥物流產(chǎn)終止早孕的療效進(jìn)行對比,具體報告如下。
1.1 一般資料
選取2012年1月~12月來我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者116例作為研究對象,根據(jù)患者選擇的人工流產(chǎn)方式分為無痛人流組和藥物流產(chǎn)組,各58例,無痛人流組患者,年齡17~35歲,平均年齡(26.87±3.45)歲,停經(jīng)時間為37~50天,平均停經(jīng)時間為(43.3±5.8)天;藥物流產(chǎn)組患者,年齡16~37歲,平均年齡(25.21±3.87)歲,停經(jīng)時間為35~47天,平均停經(jīng)時間為(41.5±3.9)天。所有患者經(jīng)過尿檢、陰道B超以及人絨毛膜促性腺激素檢查,確診為早期妊娠。對藥物過敏患者、有手術(shù)禁忌證患者、宮外孕患者不納入本次研究。兩患者在年齡、停經(jīng)時間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者對本次研究均知情同意,并簽訂知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 無痛人流組:所有患者術(shù)前禁食禁水8 h,在手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,包括體溫、脈搏、血壓、血常規(guī)、白帶、肝功能等。進(jìn)入手術(shù)室后,對患者進(jìn)行人工吸氧,將上肢靜脈開放,靜脈注射枸櫞酸芬太尼1 μg/kg,觀察2 min,靜推丙泊酚藥物2.0 mg/kg,如果患者對痛刺激敏感,適當(dāng)增加丙泊酚藥物的量。觀察患者有無睫毛發(fā)射反應(yīng),在確定患者意識完全喪失后進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。在手術(shù)過程中,要密切注意患者的生命體征。
1.2.2 藥物流產(chǎn)組:空腹口服米非司酮25 mg/次/12 h,連續(xù)用藥3天,在第四天清晨空腹情況下口服索前列醇600 μg,觀察8 h。
對于未完全流產(chǎn)的患者要及時進(jìn)行處理,止血、促進(jìn)宮縮、抗感染等,如果還是無明顯效果,要對其進(jìn)行清宮術(shù)。
1.3 評價指標(biāo)
觀察對比無痛人流組患者和藥物流產(chǎn)組患者的流產(chǎn)效果、出血量、術(shù)后腹痛程度以及出血時長。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以“”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,組間比較采用x2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
在無痛人流組患者中,完全流產(chǎn)57例,未完全流產(chǎn)1例,完全流產(chǎn)率為98.28%;在藥物流產(chǎn)組患者中,完全流產(chǎn)53例,未完全流產(chǎn)5例,完全流產(chǎn)率為91.38%。無痛人流組和藥物流產(chǎn)組的完全流產(chǎn)率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
無痛人流組的1例未完全流產(chǎn)患者對其進(jìn)行止血,促進(jìn)宮縮、抗感染等治療,有明顯療效。藥物流產(chǎn)組中5例未完全流產(chǎn)患者,2例經(jīng)促進(jìn)宮縮、止血、抗感染治療后,有明顯療效,3例無療效,進(jìn)行清宮術(shù)。
無痛人流組患者中,無明顯腹痛35例(60.34%),輕度及中度腹痛22例(37.93%),重度腹痛1例(1.72%);在藥物流產(chǎn)組中,無明顯腹痛4例(6.90%),輕度及中度腹痛38例(65.52%),重度腹痛16例(27.59%)。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。無痛人流能減輕患者在手術(shù)后的腹痛程度。見表2。
無痛人流組的平均腹痛時間、平均出血量以及平均出血時長分別為(6.7±2.0)min,(8.5±4.6)mL,(4.7±2.5)天;藥物流產(chǎn)組的平均腹痛時間、平均出血量以及平均出血時長分別為(62.3±8.7)min、(16.8±5.1)mL、(8.4±3.2)天,在平均腹痛時長、平均出血量和平均出血時長上,無痛人流都有優(yōu)勢,且與藥物流產(chǎn)組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
R719.3
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