其木格

（陳巴爾虎旗計(jì)劃生育服務(wù)站，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021500）

子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的術(shù)后護(hù)理

其木格

（陳巴爾虎旗計(jì)劃生育服務(wù)站，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021500）

目的 研究并分析子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的術(shù)后護(hù)理的效果。方法 選取的研究對(duì)象是我院100例子宮瘢痕妊娠患者，按照隨機(jī)的原則平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者均接受子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)，試驗(yàn)組患者接受術(shù)后的專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)的護(hù)理措施，比較兩組患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度。結(jié)果 對(duì)兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度為96.00%明顯大于對(duì)照組患者的滿意度70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)后進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，有助于患者的恢復(fù)，療效顯著，患者的滿意度較高，值得臨床推廣使用。

子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)；子宮瘢痕妊娠；術(shù)后護(hù)理

近幾年來(lái)，我國(guó)孕婦剖宮產(chǎn)比率逐年上升，而由剖宮產(chǎn)所引起的子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率也有所升高，如不及時(shí)治療可引起子宮不規(guī)則出血甚至子宮破裂，可選擇甲氨蝶呤等藥物治療，但是療效并不理想，為了對(duì)患者進(jìn)行早期治療，臨床多采用子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)治療，為了療效應(yīng)配合專業(yè)的護(hù)理[1]。本次試驗(yàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的100例子宮瘢痕妊娠患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)過(guò)詳細(xì)的臨床癥狀和詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查以確診。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組年齡23～36歲，平均年齡（30.6±5.5）歲；試驗(yàn)組年齡24～38歲，平均年齡（32.4±6.7）歲。兩組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均進(jìn)行必要的檢查，均接受子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)治療。術(shù)后對(duì)照組患者僅接受常規(guī)的護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的吸氧，以及心電監(jiān)護(hù)，患者清醒后應(yīng)該嚴(yán)格檢查患者有無(wú)發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)于試驗(yàn)組患者：1.詳細(xì)的囑咐患者在術(shù)后6 h再進(jìn)食，以流食為宜，多數(shù)患者術(shù)后可發(fā)生疼痛，相關(guān)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，以免造成患者的血壓發(fā)生較大的波動(dòng)。嚴(yán)重?zé)o法緩解時(shí)，可給予適量的哌替啶肌內(nèi)注射[2]。2.認(rèn)真的觀察患者創(chuàng)面的愈合程度，并且勤換敷料，以免引起患者傷口的感染，使術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降低，3.相關(guān)護(hù)理人員多與交流溝通，幫助患者疏導(dǎo)心情，保持樂(lè)觀。4.觀察患者有無(wú)陰道流血，以及陰道流血量，對(duì)此，應(yīng)該指導(dǎo)患者及時(shí)更換陰墊，以保證陰部的清潔，減少感染的發(fā)生。并且對(duì)陰墊上的血進(jìn)行量化，以監(jiān)測(cè)陰道流血量。5.術(shù)后若患者發(fā)生發(fā)熱，應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)，分析發(fā)熱的原因，并且采取相應(yīng)的措施降溫。6.引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以促進(jìn)患者的早期恢復(fù)以及預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生[3]。并引導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，并按時(shí)休息，叮囑患者定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)以及術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理效果，滿意：各種臨床癥狀均消失，生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯并發(fā)癥；基本滿意：各種臨床癥狀均得到改善，基本生活可以得到保障；不滿意：患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，或產(chǎn)生并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度比較

兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理滿意度為96.00%明顯大于對(duì)照組患者的滿意度70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近些年，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)能力也越來(lái)越大，其中醫(yī)療服務(wù)也成為了醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)的重要部分。對(duì)于治療子宮瘢痕妊娠的子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)后常常會(huì)發(fā)生陰道流血，以及發(fā)熱和感染等并發(fā)癥，所以術(shù)后的護(hù)理也在提高其療效上起到了至關(guān)重要的作用。

相關(guān)護(hù)理人員均經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，做好醫(yī)生和患者之間的橋梁關(guān)系，對(duì)患者細(xì)心護(hù)理，包括心理，運(yùn)動(dòng)，飲食等方面。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，待患者熱情細(xì)心，與患者及其家屬做好溝通，與家屬一起協(xié)調(diào)幫助患者康復(fù)。術(shù)后主要對(duì)患者進(jìn)行疼痛的護(hù)理、監(jiān)測(cè)陰道流血以及觀察體溫變化，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行出院后的囑咐，有利于提高手術(shù)的成功率[4]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組患者術(shù)后護(hù)理滿意度為96.00%明顯大于對(duì)照組患者的滿意度70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)后進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，有助于患者的恢復(fù)，療效顯著，患者滿意度較高，值得臨床推廣使用。

[1] 吳淑芳,李君琴,鄒玲玲,等.子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的術(shù)后護(hù)理[J]. 護(hù)理與康復(fù),2012,11(10):946-947.

[2] 陳 瀅,王 晶,童 明,等.腹腔鏡子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)在子宮瘢痕妊娠手術(shù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(11):1599-1601.

[3] 胡玉玲,付 俊.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)結(jié)合病灶清除術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的臨床研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2015,10(3):5-6.

[4] 張 穎,成九梅,段 華,等.腹腔鏡子宮動(dòng)脈阻斷及子宮病灶切除在初治失敗的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2009,9(12):1085-1087.

Uterine artery block operation postoperative nursing care for the treatment of uterine scar pregnancy

QI Mu-ge
(Barr tiger fl ag Chen family planning service stations,Inner Mongolia Hulunbuir 021500, China)

R473.71

B

其木格（1970-）女，蒙古族，內(nèi)蒙興安盟中旗，本科，中級(jí)，主要從事護(hù)理工作