張 麗

（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

淺談婦產(chǎn)科護理的安全隱患及對策

張 麗

（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

婦產(chǎn)科與其他科室有著很大的區(qū)別，它要求護士有著非常強的專業(yè)技能和服務意識，然而現(xiàn)實中婦產(chǎn)科護士的工作存在著許多的安全隱患，這些安全風險很容易導致醫(yī)療糾紛問題。本文通過分析婦產(chǎn)科護理工作存在的安全問題，討論相關的預防意見和建議，以提高護理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科；護理；安全隱患；對策

婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量直接關系到產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康，對護理質(zhì)量要求非常高，需要護理人員具備相當強的專業(yè)知識、操作能力以及高風險意識。然而相關資料表明，婦產(chǎn)科在我國的醫(yī)療糾紛里占著很大比重，所以，找出婦產(chǎn)科護理的安全隱患并最大程度的降低這些安全隱患很有必要。

1 婦產(chǎn)科護理的6大安全隱患問題

1.1 婦產(chǎn)科護理人員服務意識差，缺乏與產(chǎn)婦的溝通

所謂“醫(yī)者父母心”，且婦產(chǎn)科不同于其他科室，產(chǎn)婦需要更多的人文關懷，但是當前許多婦產(chǎn)科護理人員都普遍缺乏服務意識，不能將患者當作是自己的家屬，對待患者服務態(tài)度較差，對患者家屬語氣生硬。在護理過程中，缺乏與產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流，對產(chǎn)婦及其家屬的疑問不及時進行解答；對產(chǎn)婦的生育史、病情等隱私問題隨意透露和討論，這些都很容易導致產(chǎn)婦及其家屬的不滿，因而引起醫(yī)療糾紛[1]。

1.2 婦產(chǎn)科護士缺少法律意識

不少婦產(chǎn)科護理人員在護理過程中普遍缺乏風險意識和法律意識，不了解自己應該承擔的法律責任，因此很容易導致藥物發(fā)錯、液體接錯甚至抽錯血的現(xiàn)象時有發(fā)生，淡薄的法律意識和風險意識很容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息或者死亡，引起護理糾紛的發(fā)生。

1.3 護理人員專業(yè)水平有限

護士缺乏扎實、與時俱進的專業(yè)知識和技能。許多產(chǎn)科的護士多來自不同院校，學歷層次都不相同，業(yè)務水平熟練程度也有很大的差距。在護理過程中，護理人員操作生疏更會讓產(chǎn)婦及其家屬感覺自己是實驗品，從而產(chǎn)生不滿的情緒，引起糾紛和投訴[2]。如今，醫(yī)療技術飛速發(fā)展，醫(yī)學上不斷推出新技術、新設備，藥物更新速度也很快，一些護士因為所學知識不夠充實，技術水平也比較薄弱，無法快速吸收新技術新知識，護理安全隱患更容易發(fā)生。

1.4 護理制度監(jiān)管不力，護士操作常規(guī)不嚴格

雖然各級醫(yī)院都制定了相關的婦產(chǎn)科護理工作管理制度，但在實際實行的過程中，不少醫(yī)院都忽略了對護理制度的實施和監(jiān)管，檢查流于形式，護士對上級檢查也只限于應付了事。

護理人員在進行婦產(chǎn)科護理時，忽視護理制度，無視交接班工作，對操作的流程也極不重視，比如在給新生兒洗澡時，護理人員只是憑借自己的習慣性思維認為水溫是合適的，不注意經(jīng)常檢查水的溫度，常常造成嬰兒的皮膚被燙傷[3]。在針對治療順序、藥物過敏試驗時，部分護理人員沒有準確的記錄，因而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.5 患者自身的因素

婦產(chǎn)科護理存在安全隱患的部分原因是許多產(chǎn)婦沒有積極配合醫(yī)生護士的治療，不按時吃藥或者打針，因為產(chǎn)婦的情緒或者個人問題，對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，例如私自外出不小心跌倒而導致早產(chǎn)、產(chǎn)后產(chǎn)婦和嬰兒的生命受到威脅等不良后果，這些都會產(chǎn)生醫(yī)療上的糾 紛。

1.6 設備和藥物配備不良

有些醫(yī)院的醫(yī)療設施不齊全，或者急救藥品配備不良也是導致產(chǎn)科護理存在安全隱患的因素。這種明明可以避免的情況卻因為院方工作的遺漏而導致了醫(yī)療事故，比如實施急救工作時氧氣瓶沒有氧氣的現(xiàn)象；急需救人時，發(fā)現(xiàn)急救藥物品缺乏等[4]。

2 婦科產(chǎn)科護理安全隱患的6個預防方法

2.1 護士要與產(chǎn)婦及時溝通，增強服務態(tài)度

婦產(chǎn)科護理安全隱患有不少是因為護理人員服務態(tài)度差，與患者及其家屬之間溝通不及時、不透徹產(chǎn)生的，所以加強護患溝通，提高服務質(zhì)量非常的有必要。產(chǎn)婦是一個特殊的人群，在住院治療階段，往往容易表現(xiàn)出煩躁不安、激動或者易怒等現(xiàn)象，需要護士給予人文關懷，熟悉患者的心理狀態(tài)以及實際需求，加強與產(chǎn)婦和家屬的交流。不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，患者及其家屬都容易緊張或者興奮，對產(chǎn)婦及其嬰兒的情況都會有許多疑問，這時候護理人員一定要耐心詳細的進行解答，對產(chǎn)婦和家屬表現(xiàn)出的疑問給予充分的理解和解答，加強護患之間的情感溝通，可以減少和預防護理問題的發(fā)生。

2.2 加強護士的法律觀念

組織護士學習有關的法律、法規(guī)，強化婦產(chǎn)科護士的法律觀念，強化她們依法行醫(yī)觀念，讓護士明白自己應擔承擔法律責任，護理時要嚴格按規(guī)章辦事[5]。比如做好胎心工作，不能馬虎；嚴密觀察產(chǎn)婦出血的量；注意對嬰兒的護理工作以免嬰兒出現(xiàn)生命危險的情況。

2.3 提高護理人員的專業(yè)技能

婦產(chǎn)科護理不同于其他科室，護理人員不僅要學會如何護理產(chǎn)婦，還要懂得如何護理新生兒，而且隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的快速發(fā)展，護理人員需要不斷保持學習、充電的狀態(tài)才能適應新的醫(yī)療技術。院方可以定期培訓婦產(chǎn)科的護士相關的專業(yè)知識和專業(yè)技術。

2.4 上級要重視監(jiān)督和檢查，下級要嚴格執(zhí)行

完善相關的護士規(guī)章，而且要注重運行力度，這是防范婦產(chǎn)科安全風險的最基本措施。如在護理過程中，要注意護理工作內(nèi)容的記錄，嚴格執(zhí)行查對制度，重視床頭的交接班工作，不能私自外出等。

2.5 提高患者的安全意識

由于患者自身的原因也會造成安全隱患，所以在護理過程中，婦產(chǎn)科護理工作人員對產(chǎn)婦及其家屬要反復強調(diào)和告知違反院方規(guī)章制度的嚴重后果，以及私自外出和請假的危險性，加強孕產(chǎn)婦的安全意識，盡量避免患者私自請假和外出情況的發(fā)生。

2.6 設備專人管理，藥物配備要齊全

設備專人管理，藥物配備要齊全，保證急救藥物充足，做好藥物使用記錄，以便使用。對于急救設備的管理，需要做到有專人管理，定時保養(yǎng)維修，要及時檢查急救設備是否完好無損。

3 結(jié) 語

作為一名護士，尤其是婦產(chǎn)科的護士，一定要加強自己的專業(yè)技能、風險意識，嚴格執(zhí)行護理制度，提高服務態(tài)度，隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展，還需要不斷加強學習專業(yè)知識，才可以減少和預防醫(yī)療事故的發(fā)生。

[1] 吳春榮.醫(yī)院常見護理安全隱患因素分析及防控對策[J].中國誤診學雜志,2011,5(2):78-79.

[2] 呂玉華.芻議婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策.中外醫(yī)療,2012,26.

[3] 趙東曉.婦產(chǎn)科護理安全隱患分析與防范對策.中外健康文摘,2012,45.

[4] 徐承華.淺談婦產(chǎn)科中的護理安全問題.按摩與康復醫(yī)學,2011,11.

[5] 茍志娥.婦產(chǎn)科護理的安全隱患及防范措施.健康必讀,2013,3.

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