吳海燕，任麗萍

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的體會

吳海燕，任麗萍

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探討母乳喂養(yǎng)的方式及喂養(yǎng)技巧。方法 收集200名臨床產(chǎn)后乳母，對母乳喂養(yǎng)方式及技巧進(jìn)行分析。結(jié)果 實施母乳喂養(yǎng)的寶寶各個方面優(yōu)于人工喂養(yǎng)。結(jié)論 加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)對新生兒及母親具有極為重要的意義。

母乳喂養(yǎng)；方式；乳脹

一個已婚育齡婦女，從結(jié)婚、懷孕、到分娩，這個過程，經(jīng)歷了太多的痛苦、磨難，深深體會了寶寶的來之不易，于是，很容易走入一個誤區(qū)，只要寶寶好，怎么都可以，已經(jīng)不再把自己的感受、舒適度、健康放在首位，一味的把所有的心思都花在了寶寶身上，很少有時間來關(guān)注自己，于是會出現(xiàn)很多問題，比如乳脹導(dǎo)致發(fā)生乳腺炎，新生兒黃疸，腹瀉，溢奶等等。

作為一個多年的助產(chǎn)士，通過多年的工作總結(jié)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)時產(chǎn)后的心理護(hù)理，乳房護(hù)理是個不可忽視的問題，尤其乳房問題一旦發(fā)生，就會影響到生活的方方面面，為此，選取200名產(chǎn)婦做了調(diào)查研究，并總結(jié)，希望能幫助更多的產(chǎn)婦?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～10月我科200名產(chǎn)婦作為研究對象，（包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、無傳染性疾病、符合喂養(yǎng)母乳的產(chǎn)婦，年齡24歲～30歲，心理健康），按照國際母乳喂養(yǎng)守則，對每位產(chǎn)婦有效實施母乳喂養(yǎng)，觀察產(chǎn)后一周內(nèi)乳汁分泌量，母乳喂養(yǎng)成功率，新生兒體重變化，黃疸發(fā)生率，乳脹疼痛程度以及乳腺炎的發(fā)生率，通過事實證明母乳喂養(yǎng)的好處，達(dá)到產(chǎn)后乳母人人實行母乳喂養(yǎng)的目的。

1.2 方法

1.2.1 將200名產(chǎn)婦在臨近預(yù)產(chǎn)期就為母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備，告知產(chǎn)婦注意生活的細(xì)節(jié)，穿棉質(zhì)的寬松的胸罩，因妊娠后期乳房增大較快，以免壓迫乳房而影響發(fā)育，同時要注意乳房的清潔護(hù)理，如有結(jié)痂不可強(qiáng)行撕脫，經(jīng)常用植物油或清水毛巾清洗乳頭，以防傷及乳頭，對于乳頭凹陷者，妊娠后期每天清洗完乳頭后做乳房十字操，（用雙手的大拇指從乳頭根部上下左右伸張和牽拉，3次/d，20下/次），效果極為明顯。

1.2.2 鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后立即進(jìn)行皮膚接觸及吸吮30 min，此時開奶效果最好，同時給其講解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的不足，從心理上戰(zhàn)勝她們，之后每天進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這時奶水雖然不多，可是可以反射性的刺激乳母血液中催乳素的濃度保持在較高水平，有利于乳汁分泌，也可以增進(jìn)母子之間的感情，還可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。

1.2.3 我們指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確有效的母乳喂養(yǎng)，第1～2個月的嬰兒不需定時哺乳，鼓勵根據(jù)需要按需哺乳，不需要限制哺乳的次數(shù)和時間[1]，避免奶脹，所謂奶脹，是指乳房分泌的乳汁得不到及時排出或乳管阻塞，使產(chǎn)婦乳房脹痛加重，自我舒適感下降[2]。新生兒在開奶之前，產(chǎn)婦要洗凈雙手及乳房，修剪指甲，采用環(huán)抱式或側(cè)臥式，一手大拇指在上其余四指在下呈C狀托住乳房[3-6]，等新生兒張口時將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中，根據(jù)吸吮的節(jié)律有規(guī)律的給予按摩和擠壓，對于不能及時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而導(dǎo)致乳脹，我們可以進(jìn)行正確的疏通，即手法按摩。哺乳后乳房會由當(dāng)初的脹滿變得柔軟，新生兒也會表現(xiàn)出安靜，處于熟睡狀態(tài)。

1.2.4 我們還通過授課、門診宣教、看VCD碟片等等一系列的方式讓產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)，并實施母乳喂養(yǎng)。一周后，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員正規(guī)指導(dǎo)、培訓(xùn)，除母乳外不給添加任何輔食，200名產(chǎn)婦能正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，新生兒黃疸未發(fā)生，體重增加明顯，新生兒腹瀉未發(fā)生，乳脹乳腺炎未發(fā)生。真正達(dá)到了純母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié) 論

越來越多的臨床證據(jù)表明，獨(dú)生子女的分娩數(shù)量急劇增加，實施母乳喂養(yǎng)的成功與否與醫(yī)務(wù)人員息息相關(guān)，與新生兒的健康成長也密不可分。經(jīng)過一系列的結(jié)果證實了母乳喂養(yǎng)的重要性，需要我們加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，減少乳腺炎的發(fā)生。

[1] 劉麗清.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康教育提高母乳喂養(yǎng)成功率[J].中華實用中西醫(yī)雜志,2004,17(24):3814.

[2] 金 璇,何 仲.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后乳房脹痛的影響[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(12):916.

[3] 候燕文,李 艷.護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)后乳房脹痛的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2008:22-27.

[4] 金 璇,何 仲.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后乳房脹痛的影響[J].中華護(hù)理雜志,2001,36:12.

[5] Karen, McQueen,Phyllis, Montgomery,Stephanie, Lappan-Gracon,Marilyn, Evans,Joanne, Hunter .Evidence-based recommendations for depressive symptoms in postpartum women. [J]. Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing: JOGNN / NAACOG,2009,37(2).

[6] Jing, Zhang,Li-Li, Gong,Shao-Fen, Zhang . [Effects of kuntai capsule on quality of life, breast distending pain and vaginal bleeding in women at early stage of menopause].[J] . Zhongguo Zhong xi yi jie he za zhi Zhongguo Zhongxiyi jiehe zazhi = Chinese journal of integrated traditional and Western medicine / Zhongguo Zhong xi yi jie he xue hui, Zhongguo Zhong yi yan jiu yuan zhu ban,2008,28:11.

R174.4

B

吳海燕（1977-），女，漢，巴盟，大學(xué)本科，主管護(hù)師，研究方向婦產(chǎn)科分娩及產(chǎn)后護(hù)理