朱向榮

（江蘇常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

朱向榮

（江蘇常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

目的 對(duì)在婦產(chǎn)科護(hù)理中采用護(hù)理路徑的效果進(jìn)行探究。方法 選取我院婦產(chǎn)科患者60例，并根據(jù)給予患者護(hù)理方法的不同將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后再給予臨床護(hù)理路徑的干預(yù)方法。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者的焦慮和抑郁不良情緒的發(fā)生率較護(hù)理前的低，并且觀察組患者降低的程度較對(duì)照組的明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者住院時(shí)間少于對(duì)照組患者，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施護(hù)理路徑的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)；焦慮；抑郁；效果

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也得到了一定的發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)激烈，只有通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才可能在如此劇烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療行業(yè)中占據(jù)一席之地[1]。而婦產(chǎn)科在醫(yī)院所有科室中屬于較特殊的一個(gè)科室，護(hù)理的質(zhì)量直接影響著婦產(chǎn)科技術(shù)水平，只有不斷地提高護(hù)理質(zhì)量，才能更好地促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[2]。本次研究主要采用臨床護(hù)理路徑對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科患者60例作為研究對(duì)象，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各30例。年齡19～60歲，平均年齡（37.9±3.2）歲。疾病類(lèi)型：婦科手術(shù)10例，輸卵管等異位妊娠15例，正常分娩35例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所選取的患者均符合以下條件：第一，患婦產(chǎn)科疾?。坏诙?，未患精神類(lèi)疾病、血液系統(tǒng)疾病以及全身免疫性疾病；第三，患者意識(shí)清楚，可以單獨(dú)完成需要涉及的調(diào)查問(wèn)卷的問(wèn)題；第四，無(wú)肝腎以及心臟等重要臟器的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；第五，無(wú)慢性消耗性疾病。

1.3 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體的措施主要包括對(duì)患者病情的觀察、監(jiān)測(cè)生命體征、用藥護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理等。而觀察組患者則先進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)后再給予臨床護(hù)理路徑措施，具體方法如下：第一，組建婦產(chǎn)科護(hù)理路徑小組，在院內(nèi)選擇有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的護(hù)士作為組長(zhǎng)，給每個(gè)組員進(jìn)行護(hù)理路徑內(nèi)容、護(hù)理中需要操作的注意事項(xiàng)以及出現(xiàn)突發(fā)事件的處理方式等培訓(xùn)以及相關(guān)指導(dǎo)；第二，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，然后查閱相關(guān)的資料制定個(gè)性化的護(hù)理路徑的流程圖，并鼓勵(lì)組員提出進(jìn)行的過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并商量解決方案；第三，對(duì)已經(jīng)明確患者護(hù)理路徑流程后應(yīng)立刻告知患者和家屬，并為其講解護(hù)理的具體操作和內(nèi)容，待患者以及家屬確認(rèn)并表示理解后讓患者在護(hù)理流程圖上簽字；第四，責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)該掌握自己的工作內(nèi)容并且熟知經(jīng)過(guò)此次護(hù)理后患者恢復(fù)的程度，組長(zhǎng)應(yīng)該在每日的工作中對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，判斷患者是否達(dá)到各個(gè)階段的護(hù)理要求，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整；第五，如果醫(yī)院條件允許的話(huà)可以成立專(zhuān)職監(jiān)督每一階段護(hù)理情況的人員，并建立和完善獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)把獎(jiǎng)懲的具體情況和護(hù)理路徑執(zhí)行的情況進(jìn)行公開(kāi)透明化，以獲取患者和家屬對(duì)護(hù)士的信任。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

第一，焦慮：根據(jù)SAS評(píng)分表來(lái)評(píng)價(jià)患者的焦慮狀況，總分＜10分為無(wú)焦慮，10～13分為輕度焦慮，14～16分為中度焦慮，＞16分為重度焦慮。第二，抑郁：根據(jù)SDS評(píng)分表來(lái)評(píng)價(jià)患者抑郁的狀況，總分＜50分為正常，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，＞70分為重度抑郁。第三，護(hù)理滿(mǎn)意度：根據(jù)本次護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查表，主要內(nèi)容有護(hù)理措施、內(nèi)容以及態(tài)度等，滿(mǎn)分為100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的不良情緒情況

護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁不良情緒的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而經(jīng)護(hù)理后，兩組患者焦慮、抑郁不良情緒的發(fā)生率均顯著降低，觀察組患者降低程度要較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和住院時(shí)間比價(jià)

觀察組患者住院時(shí)間要短于對(duì)照組患者，而且觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和住院時(shí)間比較（）

注：*與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別n住院時(shí)間（d）護(hù)理滿(mǎn)意度（分）觀察組308.89±1.37*93.26±2.09*對(duì)照組36013.26±2.29 80.17±2.82

3 討 論

臨床護(hù)理路徑主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況而制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，其特點(diǎn)為有計(jì)劃性、時(shí)間性以及順序性，相對(duì)于其他的護(hù)理方式，臨床護(hù)理路徑可直接把護(hù)理內(nèi)容直觀地在護(hù)士和患者面前展現(xiàn)出來(lái)，確?；颊呦硎芷湫枰淖罴训淖o(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)，并且提高患者的生活質(zhì)量[3]。近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)的充裕，精神需求越來(lái)越高，人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，從而對(duì)臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高，以往傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者的需求，因此臨床護(hù)理路徑等一系列新型的護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，并得到廣泛患者以及護(hù)理人員的一致認(rèn)可[4]。

通過(guò)上述研究結(jié)果顯示，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的不良情緒，縮短患者住院時(shí)間。

[1] 王司娥,徐 姍.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):215-216.

[2] 劉偉英.l后床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(30)356-357.

[3] 劉 俊.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)施效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(12):1730-1731.

[4] 江麗華.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥,2014,7(12):159-160.

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