王立芝，林 杰

（1．成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院/婦幼保健院，四川 成都 610000；

2．四川自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

中西醫(yī)結(jié)合治療高泌乳素血癥64例臨床觀察

王立芝1，林 杰2

（1．成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院/婦幼保健院，四川 成都 610000；

2．四川自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

目的 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)高泌乳素血癥患者實(shí)施治療的臨床應(yīng)用效果觀察。方法 選取2012年12月～2014年11月在我院接受高泌乳素血癥治療的患者64例為研究對(duì)象，對(duì)其療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率以及妊娠率、流產(chǎn)率和停藥后血PRL值變化情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)高泌乳素血癥患者實(shí)施治療的過程中，可以提高療效。

高泌乳素血癥；常規(guī)西醫(yī)治療；中西醫(yī)結(jié)合治療；血PRL值

高泌乳素血癥是由多種原因?qū)е孪虑鹉X-垂體-性腺軸功能失調(diào)而引起的一種疾病，主要的臨床表現(xiàn)有溢乳、血液中泌乳素升高以及不孕和閉經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)等，對(duì)孕期女性的正常生活和身體健康均造成了一定的影響，為了提高患者生活質(zhì)量，改善臨床癥狀應(yīng)該對(duì)更好的治療方法進(jìn)行探討和分析[1-2]。本文選取我院接受高泌乳素血癥治療的患者64例為研究對(duì)象，中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)高泌乳素血癥患者實(shí)施治療的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年11月在我院接受高泌乳素血癥治療的患者64例為研究對(duì)象，年齡23～39歲，平均年齡29.6歲，病程1～8年，平均病程3.28年，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各32例。兩組患者在一般情況上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予溴隱亭口服治療，由1.25 mg/d的小劑量開始，逐漸增加劑量至2.5～7.5 mg/d，患者血PRL值將至正常后開始減量，30天為一個(gè)療程，患者連續(xù)服藥1～6個(gè)療程。

1.2.2 觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥疏肝補(bǔ)腎湯治療，藥物組成為：麥芽50 g、青皮6 g、生山楂15 g、枸杞5 g、山藥10 g、郁金8 g、白芍10 g、莬絲子12 g、女貞子10 g、香附10 g、柴胡5 g，1劑/d，水煎后分早晚兩次服用，血PRL值小于50 ng/mL的患者只服用中藥，＞50 ng/mL的患者由1.25 mg/d的小劑量開始，逐漸增加劑量至2.5～7.5 mg/d，患者血PRL值將至正常后開始減量，30天為一個(gè)療程，患者連續(xù)服藥1～6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療有效率以及妊娠率流產(chǎn)率和停藥后血PRL值變化情況等進(jìn)行記錄，以供統(tǒng)計(jì)和分析。

對(duì)患者臨床治療有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者血PRL恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，6個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā)，同時(shí)妊娠并能維持3個(gè)月為痊愈；患者血PRL下降1/2以上，臨床癥狀明顯改善為顯效；患者血PRL下降＜1/2，臨床癥狀改善不明顯為有效；患者血PRL和臨床癥狀無(wú)明顯變化為無(wú)效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組32例患者顯效18例，有效13例，無(wú)效1例，有效率為96.9%，對(duì)照組32例患者顯效14例，有效15例，無(wú)效3例，有效率為90.6%觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組有患者32例，其中成功妊娠的患者有24例，妊娠率為75.0%，流產(chǎn)1例，流產(chǎn)率為3.1%，停藥時(shí)血PRL值為（25.00±9.10）ng/mL，6個(gè)月后血PRL值為（26.00±10.35）ng/mL；對(duì)照組32例，其中成功妊娠的患者有17例，妊娠率為53.1%，流產(chǎn)3例，流產(chǎn)率為9.4%，停藥時(shí)血PRL值為（26.00±9.05）ng/mL，6個(gè)月后血PRL值為（38.00±16.50）ng/mL，觀察組患者妊娠率、流產(chǎn)率和停藥后血PRL值變化情況等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高泌乳素血癥在中醫(yī)上屬于月經(jīng)不調(diào)、乳泣、閉經(jīng)和不孕等疾病范疇，主要是由于腎精不足而導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，肝濕滋養(yǎng)，血液不能下達(dá)子宮而引起的閉經(jīng)和不孕，在對(duì)這一疾病實(shí)施治療的過程中應(yīng)該以補(bǔ)腎滋肝為原則[3]。

溴隱亭是治療高泌乳素血癥的主要藥物，但是其價(jià)格昂貴，常常引起頭痛、惡心、嘔吐以及頭暈等不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用過程中受到了一定的限制。在運(yùn)用中藥對(duì)患者實(shí)施治療的過程中各種藥材的運(yùn)用可以抑制泌乳素的分泌作用，滋養(yǎng)肝腎，與溴隱亭一同使用具有一定的協(xié)同作用，改善患者的各種臨床癥狀，提高療效，由此可見中西醫(yī)結(jié)合治療高泌乳素血癥是一種非常有效的治療方法。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者臨床治療有效率以及妊娠率流產(chǎn)率和停藥后血PRL值變化情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高泌乳素血癥，可以提高臨床療效，提高妊娠率，減少流產(chǎn)率，改善患者停藥后PRL值變化情況，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

[1] 殷秀榮,董麗霞,李麗瑋,等.多囊卵巢綜合征不孕患者達(dá)英-35預(yù)處理中泌乳素監(jiān)測(cè)及干預(yù)分析[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(32): 1430-1431.

[2] 黎少琴,劉 馨,連 芳.高泌乳素血癥伴不孕癥49例治療探討[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(01):437-438.

[3] 陳 嫣,王秀娣.促排卵治療對(duì)高催乳素血癥不孕患者療程的影響[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,08(34):274-275.

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