趙忠仁
(山西省人民醫(yī)院放療科,山西 太原 030012)
養(yǎng)正消積膠囊在乳腺癌術(shù)后放療中的療效觀察
趙忠仁
(山西省人民醫(yī)院放療科,山西 太原 030012)
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,手術(shù)治療是其最重要的治療方法,但為了防止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量,延長生命,還必須輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等其他綜合治療手段,為了減輕患者在治療中的不良反應(yīng),我們選擇了乳腺癌改良改治術(shù)后放療患者180例,進行了隨機分組研究,以評價養(yǎng)正消積膠囊用于乳腺癌術(shù)后放療輔助治療的臨床價值。
養(yǎng)正消積膠囊;乳腺癌;術(shù)后療效
1.1 一般資料
選取2012年12月~2013年12月本院改良根治術(shù)后經(jīng)病理證實的乳腺癌患者180例,均為女性,年齡28~68歲,平均年齡45歲,其中浸潤性導(dǎo)管癌156例,浸潤性小葉癌21例,粘液腺癌3例,均行術(shù)后放射治療。所有患者karnofsky評分≥60分,兩組患者在年齡,病理診斷和分期方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
將患者隨機分為兩組,治療組放射治療期間,口服養(yǎng)正消積膠囊,3次/d,4粒/次。對照組單純行放射治療,照射范圍根據(jù)放療指南設(shè)鎖骨上野及胸壁野。
1.3 觀察項目
1.3.1 放療后毒副反應(yīng)
本研究重點觀察乳腺癌放療后最常見的血液毒性,放射性肺炎及放射性食管炎,臨床癥狀和體征由研究者每日詢問、檢查和記錄,每周復(fù)查血細胞分析。
1.3.2 生活質(zhì)量測定
生活質(zhì)量指標包括:消化道反應(yīng)的改善,食欲改善,體重增加,karnofsky評分增加。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組放療后不良反應(yīng)比較
試點至今,網(wǎng)格員共巡查食品藥品主體7860家次,提供各類信息5500余條,其中提供違法線索400多條,據(jù)此查處食品藥品違法案件200多起,罰沒款入庫300余萬元,案件數(shù)與罰沒款數(shù)均大幅上升。
急性放射性肺炎發(fā)生率治療組5%(5/90例),對照組20%(18/90例)。放射性食管炎發(fā)生率治療組30%(27/90例),對照組61%(55/90例),骨髓抑制發(fā)生率治療組均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組生活質(zhì)量比較
無論是消化道反應(yīng)的改善,體重的增加及karnofsky評分增加等,治療組的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
乳腺癌是女性比較常見的惡性腫瘤,放射治療是其主要治療手段之一。放射治療有一定的毒副作用,如何減輕患者的不良反應(yīng),提高療效,是我們需要解決的問題。
中醫(yī)理論認為“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”。同樣腫瘤的發(fā)生也與機體正氣的強弱有著直接的關(guān)系??梢娔[瘤的發(fā)生是在體內(nèi)的正氣不足,氣血虛弱,臟腑功能失調(diào)的基礎(chǔ)上,加之邪氣的作用出現(xiàn)的氣滯血瘀,濕聚,痰結(jié)等一系列病理變化而最終形成腫瘤的[1]。
養(yǎng)正消積膠囊是一種中藥制劑,有破血散結(jié)作用,具有抗纖維化、改善臟器微循環(huán)及抗腫瘤的作用,養(yǎng)正消積通過直接抑制腫瘤細胞的粘附和遷移而發(fā)揮共抗腫瘤作用,養(yǎng)正消積的作用涉及到P13K/A通路[2]。
黃芪甲苷能夠改變T淋巴細胞比例,下調(diào)Ts細胞,提高自然殺傷細胞活性,對體液免疫也有一定調(diào)節(jié)作用;黃芪具有升高白細胞,抗病毒,抗腫瘤和調(diào)節(jié)免疫功能,還可促進肝臟蛋白質(zhì)的更新,抑制細胞脂質(zhì)過氧化反應(yīng),穩(wěn)定生物膜,降低細胞膜通透性,改善肝功能[4]。
中草藥提取物先前被證實影響內(nèi)皮細胞的FAK活性[5]。養(yǎng)正消積靶向的關(guān)鍵通路之一是血管生成過程中的FAK道路,養(yǎng)正消積膠囊副作用極低,容易被患者接受。本組臨床資料顯示,治療組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),治療組各類毒副作用明顯輕于對照組(P<0.05),養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合放療讓患者體重增加,體力免疫力增強,從而生活質(zhì)量得以提高,可使患者腹脹,惡心,厭食乏力等癥狀明顯改善,骨髓抑制減輕,同時腫瘤病灶不同程度縮小,不僅如此還能增強放化療的療效,減輕放化療的毒副作用,提高患者的生存質(zhì)量。
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R737.9
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