呂 越

（齊齊哈爾第一機床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

婦科惡性腫瘤患者術后血液血栓前狀態(tài)臨床檢驗

呂 越

（齊齊哈爾第一機床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對婦科惡性腫瘤患者在進行手術后產(chǎn)生血栓的機制以及血栓產(chǎn)生后患者體內(nèi)各種生物因子含量的變化進行探究，為患者的診斷與治療提供一定的依據(jù)。方法 選取我院2014年1月～2015年1月所收治的患有婦科惡性腫瘤患者40例作為研究對象，即為觀察組，為了準確的對患有惡性腫瘤患者術后各項指標進行掌控，在研究進行時選用40例正常婦女作為對照組。對兩組患者的抗凝血酶、纖溶酶原激活物抑制物等多種組織酶以及血友病因子、血小板顆粒膜蛋白等進行檢測以及對比。結(jié)果 通過對兩組人員相關檢測結(jié)果的分析，可以發(fā)現(xiàn)患有婦科惡性腫瘤的患者在手術進行前就有血栓的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在手術進行后更加明顯。結(jié)論 婦科惡性腫瘤患者在進行手術治療后，很有可能會出現(xiàn)血栓現(xiàn)象，加強對患者的相關指標的檢測，對于相關醫(yī)療措施的采取以及患者康復過程的順利進行都有著極為重要的意義，相關醫(yī)療結(jié)構(gòu)必須加強對其的重視。

婦科惡性腫瘤；血栓；前狀態(tài)；臨床檢驗

隨著我國環(huán)境的不斷惡化以及人們生活方式的不但轉(zhuǎn)變，婦科惡性腫瘤的病發(fā)幾率有逐漸上升的趨勢，目前在對婦科惡性腫瘤的治療上還主要以手術治療為主，雖然這種治療方式是目前最為有效的方式之一，但是其所存在的潛在風險還是很大的，多種并發(fā)癥的出現(xiàn)就是手術治療所存在的弊端之一。在并發(fā)癥中患有婦科惡性腫瘤的患者在術后最常出現(xiàn)的就是靜脈血栓[1]，這對患者的康復造成了極大影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月所收治的進行手術治療的婦科惡性腫瘤患者40例作為研究對象，即為觀察組，年齡20～72歲，平均年齡43歲，術前檢查中均為出現(xiàn)肝功能、血小板數(shù)量異常等現(xiàn)象，這說明患者在接受手術前均處于未被感染狀態(tài)。在這40例患者中所患的惡性腫瘤的類型有一定的差異，其中患有子宮內(nèi)膜癌14例，是研究總?cè)藬?shù)的35%，患有宮頸癌16例，是總研究人數(shù)的40%，患有外陰癌4例，是研究總?cè)藬?shù)的10%，其余的6例患者均患有卵巢癌，占總研究人數(shù)的15%。對照組40例，平均年齡42歲，參與研究的對照組成員均不處于孕期等特殊時期。所有對照組以及研究者成員在進行調(diào)查之前肝、腎功能均正常，并且所有參與研究的人員半年之內(nèi)均未服用過避孕藥等藥物。兩組成員在年齡以及其他資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[2-3]。

1.2 方法

1.2.1 血標本的采集以及處理方法

所有參與研究的成員在血樣采集時均抽取靜脈血，抽取的量均為4 mL。在血樣抽取完成之后，加以抗凝物質(zhì)，然后在對樣本進行離心處理，在血漿產(chǎn)生分離現(xiàn)象之后把血樣放到零下20℃的環(huán)境下進行保存。

1.2.2 檢測方法

對于不同物質(zhì)的檢測所采用的方法也有所不同，譬如在對血液中的血友病因子進行檢測時就需要用相關的試劑盒對其進行測定，另外需要在試劑盒上進行測定的物質(zhì)還有組織纖溶酶原激活物。除此之外，其余需要被檢測的物質(zhì)均可利用相關的自動血凝儀上進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

在本次研究中所有數(shù)據(jù)的采集以及分析均采用軟件SPSS 11.0進行分析，對兩組人員的相關檢測結(jié)果進行對比時所采用的方法為SNK方法。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組之間抗凝功能、GMP-140以及vWF的檢測結(jié)果對比

通過相關人員的對于檢測結(jié)果的分析，可以發(fā)現(xiàn)患有婦科惡性腫瘤的患者在進行手術治療之前，其在vWF以及GMP-14數(shù)值上明顯比對照組的正常婦女相關數(shù)值高，當患者進行手術治療之后，患者的相關數(shù)值的升高跡象更加明顯，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組之間纖溶系統(tǒng)功能測定結(jié)果

在相關人員對于兩組人員相關物質(zhì)進行檢測對比之后，發(fā)現(xiàn)患有婦科惡性腫瘤的患者在手術前許多指標都是高于對照組正常婦女的，像PLG、PIL指標等，這種偏高的跡象在患者進行手術治療之后更加明顯，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)國內(nèi)外相關研究以及文獻表明，患有惡性腫瘤的患者在進行手術治療后出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率是非常高的。造成這種現(xiàn)象的原因有很多，其中最為主要的就是當患者出現(xiàn)癌瘤組織壞死現(xiàn)象之后很有可能會產(chǎn)生凝血活酶，根據(jù)這種活酶產(chǎn)生類型的不同可以把其分為內(nèi)源性以及外源性，就已有的研究來看，這種活酶是誘發(fā)惡性腫瘤患者出現(xiàn)術后血栓的最重要的因素[4-5]。由于婦科惡性腫瘤的患者群多為中年婦女，一般情況下她們的體型多為肥胖，當對她們進行手術治療時需要對患者進行麻醉處理，在對其進行麻醉后會導致患者的BI血管產(chǎn)生擴張現(xiàn)象，在加上患者在手術之后一般很少會有恰當?shù)腻憻挘瑥亩鴮е卵鞑豁槙常@也是導致患有惡性腫瘤的患者在手術后產(chǎn)生血栓的最為主要的條件之一。除此之外，在婦科惡性腫瘤患者手術時對于患者進行手術的整體范圍比較大，而且當對患者的淋巴結(jié)進行處理時容易對患者的血管造成損傷，從而誘發(fā)患術后血栓的形成。因此通過本研究可以發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤患者在手術治療之后產(chǎn)生靜脈血栓的幾率還是非常高的，相關醫(yī)療機構(gòu)必須對其給予足夠的重視，及時的采取相關的預防性措施，把患者出現(xiàn)術后血栓的幾率降到最低，從而最大程度上提升患者的生存率，為患者的治療以及康復創(chuàng)造條件。

[1] 徐成康,梅卓賢.婦科腫瘤手術及介入化學治療術后下肢深靜脈血栓形成的原因-附20例報告[J].新醫(yī)學,2012,33(4):217-218.

[2] 王紅英,李東峰,李玉珍,等.婦科腫瘤術后井發(fā)下肢深靜脈血栓24例分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,19(2):108-109.

[3] 閉雄杰,林發(fā)全.惡性腫瘤與血栓形成關系的研究進展[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2012,28(1):10.

[4] 金 力,沈 鏗,郎景和,等.婦科腫瘸術后并發(fā)深靜脈血栓的診治與預防[J].中華婦科雜志,2013,34(8):488-490.

[5] Wagman L,Baird M,Bennett C,et al.Venous thromboem-bolic disease.NCCN. Clinical practice guidelines in oncol-ogy[J].J Natl Canc Netw,2013,6(8):716- 753

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