杜惠敏，朱桂菊，黃明建

（山東省泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

人工流產(chǎn)術(shù)后婦女應(yīng)用優(yōu)思明療效分析

杜惠敏，朱桂菊，黃明建

（山東省泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 探討短效口服避孕藥優(yōu)思明在人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果。方法 篩選我院接受人工流產(chǎn)術(shù)女性1600例作為研究對(duì)象，隨即將其分為對(duì)照組與觀察組，各800例，其中觀察組采用優(yōu)思明進(jìn)行治療，連續(xù)三個(gè)周期口服治療，對(duì)照組女性不口服任何短效避孕藥物，兩組患者術(shù)后口服同劑量同種類抗炎及活血化瘀藥物治療。觀察兩組術(shù)后陰道出血量及出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率。結(jié)果 觀察組陰道出血量及出血時(shí)間時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組子宮內(nèi)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)術(shù)后婦女口服短效避孕藥物優(yōu)思明可顯著縮短陰道出血量及出血時(shí)間，降低人流后并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

人工流產(chǎn)術(shù)；優(yōu)思明；減少并發(fā)癥

人工流產(chǎn)術(shù)作為有效的終止妊娠手段而應(yīng)用率較高[1]，近年來(lái)隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，人工流產(chǎn)術(shù)的臨床實(shí)行率逐年遞增，但女性多次人流可導(dǎo)致多種并發(fā)癥產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生育功能，并導(dǎo)致日后各類婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，因此研究有效的人流術(shù)后并發(fā)癥防治手段對(duì)提高患者人流療效及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。本實(shí)驗(yàn)旨在探討人流術(shù)后口服優(yōu)思明短效避孕藥對(duì)人流患者術(shù)后治療和術(shù)后易出現(xiàn)病癥的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析比對(duì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2014年1月我院自愿接受人流手術(shù)女性1600例作為研究對(duì)象，年齡17～38歲，平均年齡（25.8±1.9）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對(duì)本組實(shí)驗(yàn)完全知情同意；已通過(guò)我院倫理道德委員會(huì)審核；停經(jīng)≤60天；排除標(biāo)準(zhǔn)：異位妊娠；人工流產(chǎn)手術(shù)禁忌證；口服避孕藥物禁忌證；多胎妊娠。將數(shù)據(jù)隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，各800例，兩組患者的孕周、病史、年齡及基礎(chǔ)疾病等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

就診患者均由統(tǒng)一門(mén)診專家詳細(xì)診療后在門(mén)診專用手術(shù)室進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，并采集相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察、對(duì)比。觀察組的患者手術(shù)后當(dāng)天口服優(yōu)思明，具體用量為1片/天，1個(gè)周期為21天，在安排停藥后的8天，觀察無(wú)論是否復(fù)潮便于第2周期開(kāi)始進(jìn)行服藥，時(shí)間為3周。對(duì)照組和觀察組的患者均在手術(shù)后口服同劑量奧硝唑抗炎治療及益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，連服5天，觀察其相應(yīng)的變化。

1.3 項(xiàng)目觀察

超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度以及子宮內(nèi)組織殘留情況。服用優(yōu)思明立即觀察患者陰道有無(wú)流血異常、體重增加等副作用出現(xiàn)，隨訪期間對(duì)發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象均立即給予對(duì)癥治療，以減輕對(duì)患者的疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 論

出血量及出血時(shí)間觀察組術(shù)后出血量以及出血持續(xù)時(shí)間均少于對(duì)照組（P＜0.05）；但兩組患者陰道分泌物增多比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

超聲檢查結(jié)果兩組子宮內(nèi)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況顯示，兩組患者服藥治療3周內(nèi)監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)、血脂、體重以及肝腎功能檢查結(jié)果可知，兩組患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示觀察組患者通過(guò)口服優(yōu)思明可顯著降低人工流產(chǎn)術(shù)后出血量及出血時(shí)間，并且能夠有效降低宮內(nèi)殘留及宮頸管粘連發(fā)生率，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且患者體重、肝腎功能等無(wú)明顯變化。通過(guò)實(shí)驗(yàn)回顧及資料分析可知，人流術(shù)后口服短效避孕藥優(yōu)思明可有效改善患者子宮內(nèi)膜的厚度，并促進(jìn)子宮內(nèi)膜的快速恢復(fù)，有效的保持完整性，很好的降低人工流產(chǎn)手術(shù)后患者的出血量及出血發(fā)生的時(shí)間。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)優(yōu)思明中含有的孕激素可促進(jìn)子宮蠕動(dòng)及改善平滑肌緊張，能夠顯著降低宮內(nèi)組織殘留率，并且短效避孕藥中雌激素能夠促進(jìn)宮頸管內(nèi)黏液的分泌以及黏液黏稠度，可形成黏液栓子組成自然屏障，可阻止細(xì)菌上行進(jìn)入宮腔形成盆腔感染[2]。復(fù)方雌孕激素能夠刺激子宮內(nèi)膜加快修復(fù)，能夠縮短術(shù)后康復(fù)期，有效防止宮腔和頸管粘連。而目前臨床上對(duì)于口服短效避孕藥對(duì)人流后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的影響研究已有報(bào)道，王增杰等[3]通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)口服短效避孕藥可顯著降低術(shù)后出血量及出血時(shí)間，對(duì)預(yù)防盆腔感染具有顯著作用。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后婦女口服短效避孕藥物優(yōu)思明可顯著縮短陰道出血量及出血時(shí)間，降低人流后并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1] 李燕妮,黃守國(guó),王愛(ài)麗,等.3種鎮(zhèn)痛方法用于人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果比較[J].新醫(yī)學(xué),2008,39(10):673-675.

[2] 韓字研,馬黔紅.人工流產(chǎn)后服務(wù)[J].中國(guó)實(shí)用婦科等產(chǎn)科雜志,2009,10(25):747-749.

[3] 王增杰,王秀霞,周 敏,等.人工流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用口服避孕藥臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,10(25):781-783.

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