王效愛

（山東臨沐婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276700）

探討婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的療效

王效愛

（山東臨沐婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276700）

目的 本文主要是為了探討和分析婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的療效。方法 選擇2013年2月～2014年2月來我院接受治療的輸卵管性不孕癥患者100例作為研究對象，并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例，其中實(shí)驗(yàn)組患者使用B超輸卵管通液顯影術(shù)治療，對照組患者則接受常規(guī)性的輸卵管通液術(shù)加以治療，對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者療效之間存在的差異進(jìn)行闡述。結(jié)果 100例患者在接受相關(guān)的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的受孕率以及輸卵達(dá)到通暢的人數(shù)都要多于接受常規(guī)治療的對照組，患者治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 輸卵管不孕癥患者通過B超配合輸卵管通液顯影的治療可以從根本上避免患者遭到過多的痛苦，患者治療過程中的花費(fèi)相對較低、不需要住院、不容易產(chǎn)生過敏。在接受系統(tǒng)的治療之后能夠達(dá)到當(dāng)月妊娠的目的，療效較為明顯，值得在今后的相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行推廣和使用。

婦產(chǎn)科；輸卵管性不孕癥；治療措施

輸卵管性不孕癥主要是因?yàn)榕暂斅压茏枞⒄尺B誘發(fā)的不孕癥狀。在一般情況下，輸卵管具有對精子加以輸送、早期實(shí)現(xiàn)胚胎等作用，是卵子進(jìn)行受精的一個(gè)主要場所，從而實(shí)現(xiàn)女性正常妊娠。在各種不良因素的影響下，患者輸卵管堵塞之后容易出現(xiàn)不孕，并且其發(fā)病率占相關(guān)患者總?cè)巳旱?0%左右，并呈現(xiàn)出上升發(fā)展的趨勢。為了能夠進(jìn)一步分析和探討輸卵管患者療效，現(xiàn)選擇我院接受治療的輸卵管性不孕癥的患者100例臨床資料作為研究對象，并將相關(guān)資料總結(jié)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選擇2013年2月～2014年2月來我院接受治療的輸卵管性不孕癥的患者100例作為研究對象，其中繼發(fā)性不孕和原發(fā)性不孕患者分別為71例和29例，年齡22～46歲。病程3～8年。實(shí)驗(yàn)者和對照組患者相關(guān)資料在分析和比較過程中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例，其中實(shí)驗(yàn)組患者在B超技術(shù)作用下進(jìn)行輸卵管通液顯影治療，對照組患者則接受常規(guī)性的輸卵管通液術(shù)治療。需要保證實(shí)驗(yàn)組患者的治療時(shí)間控制在月經(jīng)之后的1個(gè)星期之內(nèi)，安排醫(yī)護(hù)人員在其膀胱截石位患者的陰道、外陰進(jìn)行消毒，還要進(jìn)行窺陰器準(zhǔn)備等工作，讓其宮頸和陰道能夠?qū)崿F(xiàn)充分暴露，并讓宮腔緊密連接雙腔氣囊。護(hù)理工作人員將劑量為4 mL的生理鹽水注入在氣囊內(nèi)部，將30 mL0.5%濃度的甲硝唑注射在塑料管內(nèi)部。通過腹部B超來觀測患者輸卵管中存在的微小氣泡，若氣泡保持不動(dòng)，則說明其輸卵管堵塞。在這種狀況下，護(hù)理人員則需要反復(fù)對輸卵管加以沖洗，在壓力因素的影響下沖開出現(xiàn)阻塞的輸卵管[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者數(shù)據(jù)和資料加以處理和分析，采用x2和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在接受相關(guān)的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的受孕人數(shù)和輸卵管通暢人數(shù)要多于對照組，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在目前臨床醫(yī)學(xué)中輸卵管性不孕癥的發(fā)病機(jī)制還有待研究，造成該種病癥的發(fā)病原因?yàn)榛颊叩妮斅压茉獾讲煌潭鹊钠茐?。但是，因?yàn)檫@種破壞比較隱秘，其難以表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，使用B超配合輸卵管通液顯影術(shù)對患者進(jìn)行治療，能夠產(chǎn)生顯著的效果。在實(shí)際治療過程中，還要對患者的病變轉(zhuǎn)情況更加細(xì)致的觀察，還能夠了解和掌握不孕癥患者的具體輸卵管走向，并將其作為對其輸卵管通暢狀況加以分析和探討的具體標(biāo)準(zhǔn)。我國目前相關(guān)領(lǐng)域中使用的輸卵管通液術(shù)是單一地對患者的實(shí)際輸卵管通暢程度加以檢查，其實(shí)際的病癥原因也只能通過合理科學(xué)的推測加以判斷[3]。甲硝唑運(yùn)用在輸卵管性不孕癥患者臨床治療過程中，在和患者粘連的部分出現(xiàn)反應(yīng)并產(chǎn)生多個(gè)小氣泡，進(jìn)一步達(dá)到消毒消炎的作用[4]。

患者在臨床治療過程中，還要對男性伴侶以及自身的健康情況進(jìn)行分析和檢查。首先，要能夠保證自我月經(jīng)相對正常，其內(nèi)分泌經(jīng)過檢查之后，所有的結(jié)果比較正常[5]。其次，男性伴侶不存在任何不育癥；再者，輸卵管性不孕癥患者有著健康的生殖器，不存在任何炎癥；最后，還要對輸卵管出現(xiàn)堵塞的部位加以分析和判斷，制定出有效、切實(shí)可行的治療方案。輸卵管性不孕癥患者的病變大都表現(xiàn)在在其慢性炎癥之上，從而誘發(fā)其輸卵管管腔出現(xiàn)閉塞以及狹窄的問題。輸卵管性不孕癥患者中誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管結(jié)核、結(jié)節(jié)性輸卵管炎以及管腔纖維閉塞等現(xiàn)象都可能讓患者產(chǎn)生輸卵管性不孕癥[6]。

本文的實(shí)驗(yàn)組患者通過腹部B超聯(lián)合實(shí)施輸卵管通液顯影術(shù)治療之后，其有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，輸卵管不孕癥患者通過B超配合輸卵管通液顯影的治療可以從根本上避免患者遭到過多的痛苦，患者治療過程中的花費(fèi)相對較低、不需要住院、不容易產(chǎn)生過敏。在接受系統(tǒng)的治療之后能夠達(dá)到當(dāng)月妊娠的目的，療效較為明顯，可以在今后的相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行推廣和使用。

[1] 熊 婭.婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,22:73.

[2] 謝珊玉.宮、腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕癥的臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,07:56-57.

[3] 周世仙.婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,12:96+98.

[4] 邱新梅.腹腔鏡下治療輸卵管性不孕癥的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,12:64-65.

[5] 衛(wèi)淑芳.婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,08:118-119.

[6] 劉愛霞.宮-腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕癥的臨床療效分析[J].中國醫(yī)刊,2013,07:78-79.

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