談有壽

(青海省西寧市城北區(qū)大堡子中心衛(wèi)生院 青海 西寧 810018)

氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床探析

談有壽

(青海省西寧市城北區(qū)大堡子中心衛(wèi)生院 青海 西寧 810018)

目的：對氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果進行探究。方法：選取于2013年10月-2014年9月收治的78例高血壓合并冠心病患者，將患者隨機分為對照組和治療組，對照組患者利用硝苯地平進行治療，而治療組患者要利用氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺進行治療，對兩組患者治療前后的血壓指數(shù)、身體反應(yīng)情況等情況進行對比分析。結(jié)果：治療組患者前后的血壓、治療的總有效率要高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：使用氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療高血壓合并冠心病能得到很好的療效，其治療效果要強于硝苯地平，在臨床治療中值得推廣。

氨氯地平;吲噠帕胺;治療;高血壓合并冠心病

高血壓是日常生活中常見的多發(fā)病，會容易引起心腦血管疾病、腎臟病，甚至?xí)赖默F(xiàn)象。冠心病是高血壓病癥中常見的并發(fā)癥，會對人體造成新的威脅。隨著人們生活水平的提高，高血壓、冠心病患者也越來越多，必須采取積極的治療措施，控制高血壓及其并發(fā)癥的蔓延?，F(xiàn)選取我院2013年10月-2014年9月收治的78例高血壓合并冠心病患者，對使用氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺進行治療的臨床效果進行了回顧分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取于2013年10月-2014年9月收治的78例高血壓合并冠心病患者，所有患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者并無其他合并癥。根據(jù)治療藥物的不同，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組。對照組38例患者，年齡51-78歲，平均年齡(62.1 ±6.5)歲;平均血壓(174±8)/(105±5)mmHg。治療組40例患者，年齡50-75歲，平均年齡(62.1±5.7)歲;平均血壓(173±8)/(109±4)mm-Hg。對照組和治療組患者的年齡、平均血壓等一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對照組患者給予硝苯地平治療，10mg/次，每天2次，飯后口服。治療組患者給予氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療，氨氯地平片每次10mg，吲噠帕胺每次2.5mg，這兩種藥物每天各服1次。讓兩組患者持續(xù)服藥，一般情況下，兩組患者的治療周期為8個周，如果出現(xiàn)心絞痛的情況，可以利用硝酸甘油片予以治療，觀察患者的血壓、血脂的情況［1］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)降壓效果：對患者的血壓進行測量，舒張壓≤80mmHg，收縮壓≤120mmHg判定為顯效;舒張壓＜90mmHg，收縮壓＜140mmHg判定為有效;若患者血壓均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)且患者出現(xiàn)心絞痛的概率低于50%，則判定為無效。心絞痛發(fā)作情況：若心絞痛的發(fā)作概率減少80%以上，則是為顯效;若心絞痛的發(fā)作概率減少在50%-80%之間，則視為有效;達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)者則視為無效。治療總有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對患者的一系列的治療，所有患者的病情都得到了控制，并在一定程度上有了改善，通過對兩組患者降壓效果和心絞痛發(fā)作概率減少情況的分析，對照組與治療組在治療效果上存在一定的差距。就兩組降壓效果對比數(shù)據(jù)而言，對照組38例患者中有18例為顯效(顯效率為47.37%)，12例為有效(有效率為31.58%)，8例為無效(無效率為21.05%)，治療的總有效率為78.95%;治療組40例患者中，32例顯效(顯效率80.00%)，7例有效(有效率 17.50%)，1例無效(無效率2.50%)，治療總有效率為97.50%，治療組的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。就兩組心絞痛發(fā)作概率減少情況而言，對照組有6例患者為顯效(顯效率為15.79%)，20例患者為有效(有效率為52.63%)，12例患者為無效(無效率為31.58)，總有效率為68.42%;治療組15例為有效(顯效率為37.50%)，23例為有效(有效率為57.50%)，2例為無效(無效率為5.00%)，總有效率為95.00%。通過對治療組和對照組的臨床效果的觀察，治療組抑制心絞痛病癥發(fā)作的臨床效果要明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

在臨床上，高血壓合并冠心病是一種常見的多發(fā)病，嚴(yán)重威脅患者的健康，進而患者的生活質(zhì)量下降。目前，我國的高血壓患者在逐年增多，相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生的概率也越來越高。導(dǎo)致高血壓治病產(chǎn)生的原因很多，會受到人日常的飲食、生活環(huán)境、年齡以及遺傳等多種因素的影響，是在現(xiàn)代疾病中最為常見的形式。飲食習(xí)慣是影響高血壓以及并發(fā)癥的重要基礎(chǔ)，飲食過于油膩，吃太多肉類產(chǎn)品、蛋類等都以引起高血壓。其次，是生活環(huán)境的影響。生活環(huán)境會影響人的情緒，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，人們來自各方的壓力也在不斷的增大，心理負(fù)擔(dān)過大，容易產(chǎn)生精神高度緊張和焦慮，進而引起高血壓疾病。將氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺利用到治療高血壓合并冠心病的臨床上，取得了很好的治療效果。傳統(tǒng)的治療高血壓、冠心病的藥物大都選用硝苯地平緩釋片，其治療效果平平。氨氯地平屬于硝苯地平類鈣拮抗藥，但是與硝苯地平相比，氨氯地平抑制鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮作用是硝苯地平的兩倍，并且對腎臟具有一定程度的保護作用，而且適用于多種類型的高血壓。吲噠帕胺具有很強的利尿效果，是一種利尿劑，同時能調(diào)節(jié)鈣離子的跨膜運動，起到改變血壓平滑肌松弛度的作用，進而實現(xiàn)降壓［2］。單獨使用氨氯地平或者吲噠帕胺，都得不到很好的治療效果，只有將氨氯地平與吲噠帕胺進行完美的融合才能達(dá)到降壓的效果，臨床效果顯著。

為了有效的預(yù)防和改善高血壓及其并發(fā)癥，除了利用藥物進行治療以外，也可以從日常的生活中加以改善。首先，為了改善高血壓、冠心病帶來的危害，患者應(yīng)在飲食方面多加注意，不得食用過分油膩的食物，肉類、蛋類、鹽類等視頻都要適量的攝取，應(yīng)保持日常飲食的均衡，多使用蔬菜、水果、低脂肪類食物、避免使用富含膽固醇的食物，注重自身的飲食搭配、均衡營養(yǎng)。其次，是要經(jīng)常參加體育鍛煉，保持積極樂觀的心態(tài)面對生活，緩解精神上的緊張感，使全身處于放松狀態(tài)，也有利于高血壓、冠心病病癥的緩解。注重均衡飲食的搭配，加強戶外體育鍛煉是除去藥物治療之外，最有效的兩種方式。

在本次研究中，將我院收治的78例高血壓合并冠心病患者隨機分成對照組和治療組，分別采用硝苯地平和氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療，對這兩組的治療效果進行對照研究，結(jié)果顯示，采用氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療效果顯著。治療組患者前后的血壓、治療總有效率、心絞痛發(fā)作概率的減少情況與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實踐證明，使用氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療高血壓合并冠心病能夠取得滿意的效果，并且心絞痛發(fā)作的次數(shù)得到了抑制，安全有效，值得在臨床實踐中推廣使用。

［1］趙青龍.氨氯地平聯(lián)合吲噠帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析［J］.北方藥學(xué)，2013，11：56.

［2］趙秀平.吲噠帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，19：2987-2988.

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1009-6019(2015)09-0138-01