馬慧珍

(張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院二門診 甘肅 張掖 734000)

觀察門診霧化吸入治療咳痰不暢患者的臨床療效和護理效果

馬慧珍

(張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院二門診 甘肅 張掖 734000)

目的：研究分析門診霧化吸入治療咳痰不暢患者的臨床療效及護理措施。方法：選擇2012年12月～2013年12月期間本院門診收治的80例咳痰不暢患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。對照組40例患者給予常規(guī)對癥治療措施;實驗組40例患者給予氨溴索霧化吸入治療，且同時給予針對性護理措施，對比分析兩組患者的癥狀消失時間及臨床療效。結果：實驗組患者的癥狀消失時間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;實驗組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為75.00%，經(jīng)對比，實驗組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：氨溴索霧化吸入配合針對性護理措施對咳痰不暢患者進行治療能夠有效控制病情，改善體征變化情況，降低不良反應發(fā)生率，取得較為理想的預后效果，值得臨床中廣泛應用。

咳痰不暢;霧化吸入;氨溴索;針對性護理措施

Objective:To study the clinic analysis of atomization inhalation in the treatment of sputum poor clinical curative effect and nursing measures of patients.Methods:80 cases of sputum outpatients treated in our hospital during 2012 December in patients with poor choice of December～2013 clinical trials as the research object，randomly divided into two groups.Conventional symptomatic treatment measures to control group of 40 patients;40 patients in the experimental group were given Ambroxol Aerosol Inhalation Treatment，and at the same time given targeted nursing measures，comparative analysis of two groups of patients symptoms disappeared time and clinical effect.Results:the experimental group symptoms disappear time was significantly better than the control group，P＜0.05，there were significant differences between the patients in the experimental group;the total effective rate was 97.50%，patients in the control group the total effective rate was 75%，by contrast，the clinical cure rate of patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group，P＜0.05，with statistically significant differences.Conclusion:ambroxol atomization inhalation with pertinent nursing measures on sputum poor patients treatment can effectively control the disease，improve signs changes，reduce the incidence of adverse reaction to obtain ideal effect，prognosis，and is worthy of wide clinical application.

咳嗽是臨床中最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病癥狀，該種癥狀本身屬于一種機體生理保護性的反射動作。當機體通過不斷的咳嗽，便會反射清楚氣道內部的分泌物質，或者是清除進入氣道的異物。然而，長期咳嗽并且伴有痰液的癥狀，會嚴重影響到患者的生活質量，這便不再是一種生理現(xiàn)象，而是一種病理現(xiàn)象。此時，對咳痰不暢患者采取積極有效的治療干預措施，非常重要。為了有效改善咳痰不暢患者的預后效果，降低其不良反應發(fā)生率，我們在臨床工作中對咳痰不暢患者采用了氨溴索霧化吸入配合針對性護理措施，現(xiàn)匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2013年12月期間本院門診收治的80例咳痰不暢患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均符合我國毛細支氣管炎診斷的相關標準。其中，實驗組40例患者，男性患者為23例，女性患者為17例，平均年齡為(56.42±8.20)歲，平均病程為(4.20± 3.54)d;對照組40例患者，男性患者為25例，女性患者為15例，平均年齡為(57.53±8.40)歲，平均病程為(4.12±3.82)d。對比分析兩組患者的例數(shù)、性別、年齡、病程等一般資料不具有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 試驗方法1.2.1對照組對照組40例患者行以抗感染、抗病毒、止咳、吸氧、祛痰、平喘等常規(guī)對癥治療。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1 治療方法

實驗組患者在給予常規(guī)對癥治療的基礎上，再加以氨溴索霧化吸入輔助治療，具體的治療措施如下：氨溴索15mg+生理鹽水2ml氧氣霧化吸入，每次15分鐘，每日兩次［1-2］。

1.2.2.2 護理方法

(1)基礎護理措施。護理人員應當確保治療室內絕對安靜，并且空氣清新。與此同時，護理人員還應當定期調節(jié)室內的溫濕度，為治療室進行消毒。患者需要充分保證睡眠，并且給予高熱量、易消化的流質飲食;(2)心理護理措施。在患者接受治療前，護理人員需要對其家屬闡述本次治療的目的、治療措施、療效以及注意事項，盡可能減輕患者家屬的心理負擔，取得良好的依從性;(3)霧化用具的選擇。在護理人員選取霧化用具時，應當選擇可操作性強、經(jīng)濟性高、治療效果好的霧化用具。氧化霧化吸入器在各方面均優(yōu)于超聲霧化吸入器;(4)體位選擇措施?；颊咴诮邮莒F化吸入治療的過程中，應當選擇半坐臥位或坐位。(5)霧化后處理措施。護理人員應當教會患者科學有效的咳痰方法，并且協(xié)助患者翻身拍背，從而促進有效排痰［3-4］。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析、處理，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。計數(shù)資料采用t進行檢驗，計量資料采用卡方進行檢驗。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀消失時間比較

實驗組40例患者的咳嗽消失時間為4.48±1.05d，喘憋消失時間為3.25±1.08d，哮鳴音消失時間為3.99±1.08d，濕羅音消失時間為4.59± 0.74d;對照組40例患者的咳嗽消失時間為6.05±1.38d，喘憋消失時間為5.02±1.39d，哮鳴音消失時間為5.67±11.58d，濕羅音消失時間為6.08±1.59d。經(jīng)對比，實驗組患者的癥狀消失時間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.2 兩組患者的臨床療效比較

實驗組40例患者，顯效為28例，有效為11例，無效為1例，總有效率為97.50%;對照組40例患者，顯效為16例，有效為14例，無效為10例，總有效率為75.00%。經(jīng)對比，實驗組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

在臨床中，咳痰不暢多見于老年患者，是一種較為常見的呼吸道系統(tǒng)疾病。通常來說，對于咳痰不暢的治療常以抗病毒、抗生素、止咳等對癥治療為主，但往往無法取得理想的臨床療效。氨溴索具有促進黏液排除、分泌溶解的功效，能夠有效改善支氣管纖毛的運送能力，促使呼吸道更為暢通，有助于患者的預后康復。經(jīng)相關調查研究表明，對咳痰不暢患者應用咳痰不暢霧化吸入配以有效的針對性護理措施可以取得非常良好的臨床療效，并且可以有效減少不良反應發(fā)生率［5-6］。

經(jīng)本組調查實驗研究可知，實驗組患者的癥狀消失時間明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;實驗組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為75.00%，經(jīng)對比，實驗組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，相較于傳統(tǒng)治療措施，霧化吸入聯(lián)合有效的護理措施能夠取得更為良好的臨床療效。

綜上所述，氨溴索霧化吸入配合針對性護理措施對咳痰不暢患者進行治療能夠有效控制病情，改善體征變化情況，降低不良反應發(fā)生率，取得較為理想的預后效果，值得臨床中廣泛應用。

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1009-6019(2015)09-0194-01