韓超央

[摘要] 目的 探討調(diào)整生活方式配合“中岳降三高藥茶”對控制體重的效果。 方法 選擇超重、肥胖患者60例為研究對象，進行隨機分為兩組，每組各30例。研究組給予調(diào)整生活方式聯(lián)合“中岳降三高藥茶”控制體重，對照組僅給予調(diào)整生活方式控制體重。比較兩組干預(yù)前后的BMI、腰圍、腰臀比以及相關(guān)的生活指標。 結(jié)果 與干預(yù)前比較，研究組干預(yù)后的BMI、腰圍、腰臀比均顯著下降（P<0.05或<0.01），對照組干預(yù)后的BMI顯著下降（P<0.01）。研究組干預(yù)后的BMI、腰圍、腰臀比均顯著低于對照組（P<0.01或<0.05）。 結(jié)論 調(diào)整生活方式配合“中岳降三高藥茶”能夠有效控制超重、肥胖患者的體重。

[關(guān)鍵詞] 調(diào)整生活方式；中岳降三高藥茶；肥胖；超重；控制體重

[中圖分類號] R589.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（b）-0151-03

Effect observation of adjusting life style combined with "Zhongyue Jiangsangao Herbal Tea" for weight control

HAN Chao-yang

Department of Nutrition，Dengfeng People′s Hospital of Henan Province，Dengfeng 452470，China

[Abstract] Objective To discuss effect of adjusting life style combined with "Zhongyue Jiangsangao Herbal Tea for weight control. Methods 60 cases with overweight or obesity were selected as the study objects and they were randomly divided into two groups and there were 30 cases in each group.The study group was given adjusting life style combined with "Zhongyue Jiangsangao Herbal Tea to control weight，and the control group was given only adjusting life style to control weight.BMI，waist circumference，waist-hip ratio，and related life index of the two groups were compared before and after intervention. Results Compared with before intervention，BMI，waist circumference and waist-hip ratio of the study group after intervention decreased significantly （P<0.01 or<0.05）；BMI of the control group after intervention decreased significantly （P<0.01）.After intervention，BMI，waist circumference and waist-hip ratio of the study group was lower than that in the control group respectively （P<0.01）. Conclusion Adjusting life style combined with "Zhongyue Jiangsangao Herbal Tea" can control weight effectively of patients with overweight，obesity.

[Key words] Adjusting life style；Zhongyue Jiangsangao herbal tea；Obesity；Overweight；Control weight

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的變化，加上人口老齡化，隨之而來的超重、肥胖成為突出的公共健康問題。超重、肥胖影響人們的生活質(zhì)量，還與多種疾病有關(guān)。肥胖是高血壓、腦卒中、心臟病、血脂異常、2型糖尿病的危險因素[1]。另外，肥胖患者還容易患關(guān)節(jié)疾病以及呼吸紊亂，因此，肥胖被認為是影響生命健康的第五大危險因素。飲食控制、運動是控制體重的有效方法，但是受到多種條件的制約，甚至是個體難以長久堅持，而影響最終效果。“中岳降三高藥茶”具有改變脂質(zhì)代謝的作用，從而能夠發(fā)揮體重控制的效果。本研究選擇60例超重、肥胖者為研究對象，分析調(diào)整生活方式聯(lián)合“中岳降三高藥茶”在控制體重方面的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1～3月選擇體檢確診為超重、肥胖者60例為研究對象。納入標準：①BMI≥24 kg/m2；②在本市區(qū)居住時間超過半年，并且近半年內(nèi)不會搬家；③體力能夠勝任一定強度的運動；④有充分的時間進行生活方式調(diào)整。排除標準：①正在采取其他方式體重控制者，例如藥物、手術(shù)、針灸等；②已經(jīng)形成了科學(xué)運動、合理運動、合理飲食習(xí)慣的個體；③患有其他系統(tǒng)疾病，不適合參加本研究的患者?；颊呔橥狻⒒颊唠S機分為研究組、對照組，每組各30例。研究組男12例，女18例，平均年齡為（54.1±9.2）歲，BMI為（26.33±2.21）kg/m2；對照組男10例，女20例，平均年齡為（55.4±8.3）歲，BMI為（26.47±2.64）kg/m2。兩組患者的性別比、平均年齡、BMI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對照組 給予單純調(diào)整生活方式控制體重。按照中國營養(yǎng)學(xué)會《中國居民膳食指南》，控制攝入食物總熱量，提高膳食纖維飲食，食物多樣，種類盡量多樣化，多吃蔬菜，清淡少鹽飲食。給研究對象制訂科學(xué)、合理的有氧運動計劃。運動強度：運動時心率達到最大心率的60%～70%，或主觀感受稍疲乏，每次持續(xù)40 min，每周4次，持續(xù)6個月。定期隨訪，監(jiān)督執(zhí)行情況。

1.2.2 研究組 在對照治療方案的基礎(chǔ)上給予自制“中岳降三高藥茶”控制體重?！爸性澜等咚幉琛迸浞浇M成：山楂、決明子、槐米、枸杞子、黃精、葛根、酸棗仁、山藥、烏梅、甘草。用法：按一定比例混合，粉碎后每5克裝成袋泡茶，1～2袋/次，沸水沖泡至無味。

1.3 觀察指標

干預(yù)6個月，評價兩組的體重控制情況。評價指標：干預(yù)前后的BMI、腰圍、腰臀比。比較兩組干預(yù)前后BMI正常（<24 kg/m2）、超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）的構(gòu)成比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后BMI、腰圍、腰臀比的比較

研究組干預(yù)后的BMI、腰圍、腰臀比均顯著下降（P<0.05或<0.01）；對照組干預(yù)后的BMI顯著下降（P<0.01），但是腰圍、腰臀比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組干預(yù)后的BMI、腰圍、腰臀比均顯著低于對照組（P<0.01或<0.05）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后BMI、腰圍、腰臀比的比較（x±s）

與對照組干預(yù)后比較，t=3.849，*P<0.01；t=2.555，#P<0.05；t=3.873，▲P<0.01

2.2 兩組干預(yù)前后BMI正常、超重、肥胖構(gòu)成比的比較

干預(yù)前，研究組23例為超重，7例為肥胖，干預(yù)后15例BMI恢復(fù)正常， BMI正常比例顯著增高（P<0.01）；干預(yù)前，對照組24例超重，6例肥胖，干預(yù)后6例BMI恢復(fù)正常，BMI正常比例也顯著增高（P<0.05）；研究組干預(yù)后BMI正常的比例顯著高于對照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后BMI正常、超重、肥胖構(gòu)成比的比較[n（%）]

與同組干預(yù)前同指標比較，χ2=20.556，*P<0.01，χ2=6.764，#P<0.05；與對照組干預(yù)后同指標比較，χ2=6.009，▲P<0.05

3 討論

目前超重、肥胖已經(jīng)成為我國的一個突出的社會問題，影響人們的生活質(zhì)量以及身體健康。超重、肥胖與多種疾病有關(guān)。肥胖是高血壓常見的病因。研究顯示，BMI與高血壓關(guān)系密切。35%的肥胖男性患高血壓，而女性肥胖患高血壓病的概率更高。超重、肥胖是高血壓的重要危險因素。研究顯示，隨著BMI的升高，糖尿病、心臟病、高脂血癥、高血壓的發(fā)病率顯著增高[2-5]。肥胖可加速冠狀動脈硬化，肥胖者患冠心病的風(fēng)險高于正常體重者。肥胖與腦卒中也具有一定的關(guān)系。隨著BMI的升高，腦卒中的發(fā)生風(fēng)險也會增高。肥胖可誘發(fā)胰島素抵抗，從而導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生[6-8]。肥胖患者存在不同程度的血脂異常，而血脂異常與心腦血管疾病、動脈粥樣硬化具有密切的關(guān)系。血脂異常主要表現(xiàn)為三酰甘油升高，而高密度脂蛋白下降，這均是動脈粥樣硬化的高危因素。此外，肥胖還與膽囊疾病、骨關(guān)節(jié)病、呼吸疾病等有一定的關(guān)系[9-11]。

研究顯示，超重、肥胖除了與年齡有關(guān)外，還與遺傳、運動、飲食、職業(yè)、某種藥物的長期使用等有關(guān)，而對于普通人群來說，飲食和運動是主要的可控因素。飲食控制是控制體重的基礎(chǔ)，但是嚴格控制飲食，尤其是對于老年人，容易導(dǎo)致一些必需營養(yǎng)素攝入不足，影響身體健康，因此在飲食控制方面，應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，安排合理的膳食，保證最基本的能量攝入。本研究把《中國居民膳食指南》作為飲食控制的原則，為研究對象提供科學(xué)、合理的飲食控制計劃。運動，尤其是有氧運動，是控制體重的重要方法之一，尤其適用于老年人。有氧運動能夠降低與超重、肥胖有關(guān)的風(fēng)險，經(jīng)常運動的人，即便存在超重、肥胖的情況，其患病率、死亡率也比體重在正常范圍內(nèi)、但是經(jīng)常以靜坐為主的人群低。有氧運動能夠改善心肺功能，運動能夠保持能量攝入及消耗之間的平衡[12]。運動量減少是目前導(dǎo)致超重、肥胖高發(fā)的主要原因之一，尤其是老齡人群，退休后活動減少，運動量不足，而飲食量基本不變，從而導(dǎo)致能量過量蓄積，導(dǎo)致肥胖。有氧運動具有增加能量消耗、調(diào)節(jié)能量平衡等功效[13]。

目前，臨床上用于判斷超重、肥胖的指標主要是BMI、腰圍、腰臀比。BMI是國際上對于肥胖分型的標準指標。目前我國采用的是24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖。腰臀比、腰圍均反映脂肪在腹部的蓄積水平及中心性肥胖，而中心性肥胖與高血壓、高血脂、高血糖的發(fā)病關(guān)系密切[14]。腹部脂肪的增加是肥胖相關(guān)疾病的獨立危險因素[15]。本研究中對照組僅給予調(diào)整生活方式干預(yù)，主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制飲食、制訂合理科學(xué)的運動計劃，結(jié)果顯示，患者干預(yù)6個月后，BMI顯著下降，但腰圍、腰臀比下降不明顯，而研究組在對照組干預(yù)計劃基礎(chǔ)上給予“中岳降三高藥茶”，結(jié)果患者的BMI、腰圍、腰臀比均顯著下降，說明聯(lián)合“中岳降三高藥茶”后能夠顯著降低脂肪在腹部的蓄積，從而降低患“三高”的風(fēng)險。分析原因，可能是“中岳降三高藥茶”中的多種成分均具有改善血脂代謝的作用，能夠維持正常的血脂代謝，從而發(fā)揮更好的控制體重的效果。

綜上所述，調(diào)整生活方式配合“中岳降三高藥茶”具有更好的控制體重的效果，并且能顯著降低腰圍、腰臀比，減少脂肪在腹部的蓄積，從而降低與肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險。

[參考文獻]

[1] 李成國，祝白春，謝國祥.居民職業(yè)和勞動強度對肥胖及高血壓患病的影響[J].職業(yè)與健康，2014，（16）：2323-2325.

[2] 姜立清，孟杰杰，張?zhí)礻?，?滄州農(nóng)村地區(qū)高血壓患病率與體質(zhì)量指數(shù)、腰圍的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2014，54（17）：87-88.

[3] 羅勁松，秦汝麗.肥胖患者頸動脈內(nèi)膜中膜厚度與血管內(nèi)皮依賴性舒張功能相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014， 11（17）：117-118.

[4] 張利，戴紅艷，孫文娟，等.肥胖癥病人空腹血漿alarin水平及其相關(guān)因素分析[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（4）：320-322.

[5] 張春雨，王德生，張國華，等.中國內(nèi)蒙古自治區(qū)牧區(qū)蒙、漢民族55歲以上居民超重和肥胖病患病率的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（6）：464-467.

[6] Turley M，Tobias M，Paul S.Non-fatal disease burden associated with excess body mass index and waist circumference in New Zealand adults[J].Aust N Z J Public Health， 2006，30（3）：231-237.

[7] Sinicrope FA，F(xiàn)oster NR，Sargent DJ，et al.Obesity is an independent prognostic variable in colon cancer survivors[J].Clin Cancer Res，2010，16（6）：1884-1893.

[8] 王婷婷，謝建新，丁毓磊，等.腹腔脂肪組織脂肪細胞因子mRNA表達與新疆維吾爾族肥胖及2型糖尿病的相關(guān)性研究[J].中國糖尿病雜志，2014，22（7）：630-632.

[9] 張君，褚志華，陸環(huán)，等.肥胖/糖尿病過程中大鼠脂肪細胞因子水平變化的比較[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2009，31（1）：7-11.

[10] 徐恩斌，湯深，李集慧，等.超重和肥胖癥患者胃內(nèi)水球置入的減肥效果觀察[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，31（11）：994-995.

[11] 王銘婕，閆朝麗.蛋白質(zhì)組學(xué)在肥胖和胰島素抵抗及2型糖尿病中的應(yīng)用研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014， 17（21）：2524-2527.

[12] 侯作旭，張圓，高峰.有氧運動的心血管保護機制及其研究進展[J].生理科學(xué)進展，2014，45（4）：267-270.

[13] 孫焱，郝選明，耿青青，等.有氧運動改善動脈粥樣硬化病變的抗炎癥機制研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2014， 37（4）：62-67.

[14] 劉秀榮，周艷茹，王建軍，等.中心性肥胖對2型糖尿病新發(fā)腦梗死事件的影響[J].中華流行病學(xué)雜志，2014， 35（4）：390-392.

[15] 張梅，姜勇，汪媛，等.中國成人腰圍、體質(zhì)指數(shù)與高血壓關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（6）：693-695.

（收稿日期：2014-12-09 本文編輯：許俊琴）