保明恒(富源中醫(yī)醫(yī)院　曲靖　富源　655500)

氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的療效

保明恒
(富源中醫(yī)醫(yī)院曲靖富源655500)

摘要目的:本文探究氟哌噻噸美利曲辛片，在治療老年冠心病伴焦慮中的臨床治療效果。方法:選取我院150名患有冠心病的患者，其伴隨有焦慮或抑郁，分為治療組和對(duì)比組，進(jìn)行SAS和SDS的測(cè)評(píng)。嚴(yán)格控制單一變量，對(duì)治療組的患者，按照一定的服用劑量和服用時(shí)間，服用氟哌噻噸美利曲辛片。在服用藥物兩周之后，再一次進(jìn)行SAS和SDS的測(cè)評(píng)。結(jié)果:患者在接受受治療后，相較于治療前的SAS和SDS的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分，其標(biāo)準(zhǔn)分均顯著的下降;患者在接受治療后，兩組患者的胸痛癥狀，在一定程度上，都得到了不同程度的緩解，治療組的患者相較于對(duì)照組的患者，其疼痛緩解程度更為明顯。治療后24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，治療組中，檢查發(fā)現(xiàn)基本節(jié)律為竇性者的有71名患者，對(duì)照組中有65名患者。結(jié)論:經(jīng)臨床實(shí)踐，氟哌噻噸美利曲辛片是治療老年冠心病伴焦慮癥的有效藥物，具有興奮特性，藥物見效快。

關(guān)鍵詞氟哌噻噸美利曲辛片;老年冠心病;焦慮

在臨床診斷中，冠心病具有較高的發(fā)病率，尤其對(duì)于老年人，還會(huì)引起其他并發(fā)癥。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在冠心病患者當(dāng)中，有35%的患者伴隨焦慮現(xiàn)象，有38%的患者伴隨有抑郁現(xiàn)象，有21%的患者伴隨有消極被動(dòng)［1］，由此可以看出，心理狀態(tài)是影響冠心病的一個(gè)重要因素，良好的心理狀態(tài)有利用冠心病的康復(fù)。

在臨床診斷中可以發(fā)現(xiàn)，服用氟哌噻噸美利曲辛片，可以幫助患者減輕焦慮癥狀和抑郁癥狀，從而可以幫助患者治療冠心病?，F(xiàn)將有關(guān)探究。分析總結(jié)如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

選取我院150名患有冠心病的患者，其伴隨有焦慮或抑郁，住院時(shí)間為2008年1月至2010年6月。將患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為治療組和對(duì)比組，其中治療組共78名，包括男性患者36名，女性患者42名，年齡區(qū)間為18歲至60歲;對(duì)照組共72名，包括男性患者34名，女性患者38名，年齡區(qū)間為17歲至57歲。治療組行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)共29名患者，對(duì)比組共26名。

1. 2治療方法［2］

患者均確診患有冠心病后，在相關(guān)工作人員的幫助下，完成以下兩項(xiàng)測(cè)評(píng):焦慮自評(píng)量表( SAS)和抑郁自評(píng)量表( SDS)，每張表格包括20項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)分=測(cè)評(píng)所得分×1. 25。150名患者進(jìn)行測(cè)評(píng)之后，其SAS標(biāo)準(zhǔn)分均高于45分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分均高于40分。

對(duì)這159名患者進(jìn)行普通的冠心病治療，同時(shí)，相關(guān)專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行心理的干預(yù)。治療組的患者，服用氟哌噻噸美利曲辛片，服用劑量和時(shí)間為:前五天早、中午各服該藥一片，五天之后，改為每天早晨起來之后，服用該藥一片。服用藥物兩周之后，再一次進(jìn)行SAS和SDS的測(cè)評(píng)。

1. 3心理干預(yù)

1. 4觀察指標(biāo)

對(duì)150名患者，在治療前后，均進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)的心電圖的檢查，以此來檢測(cè)患者是否出現(xiàn)心率失常，如果基本節(jié)律為竇性，那么觀察室上性和室性期前收縮，同時(shí)比較在治療前后，組內(nèi)期前收縮的變化情況?；颊呷粼诮邮苤委熀螅颊咝赝吹陌Y狀明顯的消失，則表示治療效果顯著;若患者痛胸的癥狀基本消失，但偶爾還會(huì)發(fā)作，則表示治療效果好轉(zhuǎn);若患者胸痛的程度減輕、發(fā)生頻率減少，則表示治療取得了一定的進(jìn)步;若患者在治療前后，胸痛的癥狀沒有明顯的變化，則表示治療沒有效果;若患者胸痛的癥狀程度加重、頻率增加，則表示患者的患病情況進(jìn)一步惡化。

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的試驗(yàn)中，采用SPSS12. 0軟件，進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩對(duì)比組之間采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條件是統(tǒng)計(jì)結(jié)果p＜0. 05。

2.　結(jié)果

2. 1SAS和SDS

患者在接受受治療后，相較于治療前的SAS和SDS的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分，其標(biāo)準(zhǔn)分均顯著的下降，切治療組患者的標(biāo)準(zhǔn)分下降更為顯著。

2. 2患者臨床癥狀

在接受治療之后，兩組患者的胸痛癥狀都得在一定程度的得到緩解，與對(duì)照組相比，治療組的患者，其緩解程度更為明顯。

2. 3期前收縮

治療后24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，治療組中，檢查發(fā)現(xiàn)基本節(jié)律為竇性者的有71名患者，對(duì)照組中有65名患者。對(duì)于治療組，78名患者中，在治療前，其室上性期前收縮為967. 0±431. 6，治療后為931. 3±448. 0，治療前，其室性期前收縮為835. 1±398. 1，治療后為631. 3±231. 4;對(duì)于對(duì)照組，72名患者中，其室上性期前收縮為895. 2±417. 4，治療后為831. 3± 432. 9，其室性期前收縮為774. 1±317. 3，治療后為641. 3±249. 1。

3.　討論

在臨床實(shí)踐中，冠心病是一種較為常見的疾病，且常常伴有隨焦慮癥狀或者抑郁癥狀。同時(shí)，冠心病患者若經(jīng)常有焦慮或抑郁的情緒，易導(dǎo)致患者發(fā)生心絞痛等現(xiàn)象的出現(xiàn)，甚至致死［3］。對(duì)于治療該類病癥，通過以上的探究，單純的進(jìn)行心理干預(yù)，治療效果并不顯著，尤其對(duì)于患有重度抑郁或者焦慮的患者，在進(jìn)行干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)輔助藥物的治療。經(jīng)臨床實(shí)踐，氟哌噻噸美利曲辛片是治療老年冠心病伴焦慮癥的有效藥物，具有興奮特性，藥物見效快。本文通過對(duì)氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮癥的研究，希望對(duì)該方向的研究有一定的幫助。

參考文獻(xiàn)

［1］陳業(yè)雄，符峰梁.探究氟哌噻噸美利曲辛片，對(duì)于治療老年冠心病伴焦慮患者的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，( 24) :609－610

［2］石曉軍，石曉強(qiáng).探究氟哌噻噸美利曲辛片，對(duì)于老年冠心病伴焦慮癥患者的效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，( 24) : 266 －267.

［3］黃慧，楊麗玫，張成誠(chéng).探究小劑量達(dá)體朗聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)治療老年高血壓伴焦慮抑郁患者的臨床效果［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，( 20) :564－565.

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0141－02