董仁虎 劉荔 李文志

（貴州省盤(pán)縣第二人民醫(yī)院影像科 貴州 盤(pán)縣 553537）

窗口技術(shù)在CT檢查中的應(yīng)用分析

董仁虎 劉荔 李文志

（貴州省盤(pán)縣第二人民醫(yī)院影像科 貴州 盤(pán)縣 553537）

目的：分析窗口技術(shù)在CT檢查中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析本院2013年9月－2014年9月收治的560例接受CT檢查患者臨床資料，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行分析，并按患者實(shí)際情況調(diào)查窗寬、窗位參數(shù)，以建立顯像效果最佳的圖像。結(jié)果：CT檢查過(guò)程中在患者機(jī)體不同部位采用不同的窗寬及窗位參數(shù)，表現(xiàn)出的影像結(jié)果均不相同。結(jié)論：CT檢查專(zhuān)業(yè)人員需熟練掌握窗口技術(shù)，根據(jù)患者病情與治療要求及時(shí)調(diào)整窗寬及窗位參數(shù)，以提高CT檢查影像的清晰度和診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

窗口技術(shù)；窗寬；窗位；CT檢查

目前CT檢查已廣泛應(yīng)用于多種內(nèi)外科疾病的臨床檢測(cè)中，窗口技術(shù)是分析CT檢查圖像的重要手段之一，該技術(shù)可利用窗寬、窗位的參數(shù)調(diào)節(jié)影響影像顯示的清晰程度，并反映病灶及其周?chē)M織的關(guān)系［1］。本文針對(duì)已選定的560例接受CT檢查患者，按患者實(shí)際病情調(diào)整其機(jī)體各部位窗寬及窗位參數(shù)并予以總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2013年9月－2014年9月收治的560例（新生兒共25例）接受CT檢查患者臨床資料，其中男357例，女203例，年齡出生后1d－83歲，平均（43.28±5.73）歲。本組患者臨床基線(xiàn)資料對(duì)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果均未產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，具有重要研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

本組患者均行CT檢查，掃描部位主要有頭顱、頜面部、眼眶、頸部、喉、胸部、腹部、脊柱及四肢、盆腔。設(shè)備：西門(mén)子SOMATOMEMOTion（歡悅）螺旋CT機(jī)，采用syngo soft system掃描軟件進(jìn)行掃描，并根據(jù)患者具體病情與治療需要適當(dāng)調(diào)整窗寬與窗位參數(shù)，以建立最佳圖像。

2.結(jié)果

2.1 頭顱

腦組織窗寬設(shè)為80－100Hu，窗位為35－40Hu，若腦垂體/蝶鞍區(qū)病變，窗寬改為200－250Hu，窗位改為45－50Hu；腦出血者窗寬200－300Hu，窗位60－100Hu；腦梗死者采用窄窗60Hu。

2.2 頜面部及眼眶

窗寬設(shè)為300－400Hu，窗位設(shè)為30－40Hu，若觀(guān)察骨骼，窗寬改設(shè)為200－300Hu，窗位則為400－450Hu，以窄窗形式結(jié)合軟組織密度觀(guān)察軟組織細(xì)節(jié)。

2.3 頸部及喉

鼻咽、咽喉部的窗寬及窗位通常分別設(shè)定為300－350Hu、30－50Hu。

2.4 胸部

胸部常規(guī)CT檢查觀(guān)察方式分為縱隔窗與肺窗兩種模式，縱隔窗可清晰顯示心臟及大血管位置，還可觀(guān)察縱隔內(nèi)淋巴結(jié)大小、腫塊具體位置以及上述結(jié)構(gòu)與周?chē)M織的關(guān)系，縱隔窗窗寬設(shè)為300－500Hu，窗位則為30－50Hu。肺窗的窗寬設(shè)為1300－1700Hu，窗位則為600－800Hu，若對(duì)肺血管或肺裂進(jìn)行觀(guān)察，對(duì)基礎(chǔ)窗寬、窗位分別予以調(diào)窄、調(diào)低處理，并利用兩窗相結(jié)合的雙窗技術(shù)對(duì)胸腔內(nèi)的腫塊病灶、纖維灶以及基層次進(jìn)行清晰觀(guān)察，具體包括腫塊大小、形態(tài)、分葉、毛刺、胸膜征，其清晰度高于單一采用縱隔窗或肺窗觀(guān)察。

2.5 腹部

腹部CT檢查將窗寬設(shè)定為300－500Hu，將窗位設(shè)為30－50Hu；肝、脾部位CT檢查則對(duì)窗寬及窗位予以適當(dāng)更改，窗寬改為100－200Hu，窗位改為30－45Hu；腎臟因含水量較大，CT檢查時(shí)窗寬改為200－300Hu，窗位則為25－35Hu；胰腺組織檢查時(shí)窗寬設(shè)為300－500Hu，窗位設(shè)為35－50Hu，且窄窗的窗寬、窗位分別設(shè)為120－150Hu、30－40Hu。

2.6 脊柱與四肢

常規(guī)脊柱CT掃描可顯示其周?chē)浗M織，窗寬一般設(shè)定為200－350Hu，窗位設(shè)為35－45Hu，骨窗的窗寬則為800－2000Hu，窗位為250－500Hu，且骨CT值通常約為1000Hu，肌肉約為40Hu，脂肪一般＜－50Hu。

3.討論

窗口技術(shù)是指圖像顯示技術(shù)中的窗寬與窗位，該技術(shù)利用計(jì)算機(jī)灰階軟件功能將圖像灰階調(diào)整至人眼視覺(jué)的灰階范圍［2］。CT機(jī)設(shè)置的CT值范圍通常在－2000Hu－4000Hu，X線(xiàn)通過(guò)物體后逐漸衰減的不同成像可提示CT值大小，并以對(duì)應(yīng)的灰階形式顯示于圖像。窗寬及窗位對(duì)應(yīng)整個(gè)CT值范圍相應(yīng)位置，窗寬是已選定窗位的灰階范圍，窗位則是范圍內(nèi)某一所選擇的位置，圖像顯示以該CT值為中心，且與圖像亮度相關(guān)，窗寬的大小與機(jī)體部位大小通常呈正比，即較大窗寬適合肺、骨骼等較大部位，較小窗寬適合腦、腹部等軟組織部位［3－4］。常用機(jī)體組織CT檢查窗寬、窗位值為：頭顱軟組織窗（W）80、（L）50，骨窗（W）3200、（L）700；胸縱隔窗（W）350、（L）50，肺窗（W）1300、（L）－700；腹部（W）240、（L）50；脊柱（W）350、（L）40，骨窗（W）1500、（L）450，上述窗寬、窗位參數(shù)在多數(shù)情況下無(wú)法滿(mǎn)足診斷需求，需在此基礎(chǔ)上予以適當(dāng)調(diào)整，以提高病灶顯示的清晰度，具體而言，病灶與周?chē)M織聯(lián)系緊密且邊界清晰度較低時(shí)，需適時(shí)調(diào)窄窗寬，以提高圖像對(duì)比度，提升病灶及其周?chē)M織分辨率；若需增加局部層次并擴(kuò)大范圍，則需適時(shí)調(diào)整窗寬、窗位，以達(dá)顯示更清醒組織密度目的。準(zhǔn)確理解、運(yùn)用窗口技術(shù)，精確設(shè)定并適當(dāng)調(diào)整窗寬、窗位，對(duì)提高圖像的顯示質(zhì)量（圖像對(duì)比度、病灶解剖結(jié)構(gòu)、邊緣位置）具有積極意義，醫(yī)師在CT檢查具體操作中可根據(jù)患者實(shí)際病情和后續(xù)治療要求適當(dāng)調(diào)整窗寬、窗位，為疾病早期CT診斷奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，CT檢查操作者需提升調(diào)查技術(shù)的熟練程度，根據(jù)患者具體病情及后續(xù)治療進(jìn)行合理判斷，最大程度發(fā)揮CT檢查在定位、定量、定性診斷方面的優(yōu)勢(shì)，減少因不適當(dāng)窗寬及窗位參數(shù)設(shè)置、調(diào)整導(dǎo)致病變誤診或漏診現(xiàn)象發(fā)生，以提高CT檢查圖像質(zhì)量，做好疾病的早期診斷工作。

［1］方金平，阮建波，李冬冬，等.探討CT窗口技術(shù)在超急性期腦梗死方面的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，20（05）：581－583.

［2］詹方明.CT窗口技術(shù)在診斷超急性期腦梗塞診斷中的應(yīng)用研究［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（04）：428－430.

［3］莊勛慧，馮衛(wèi)華，徐文堅(jiān)，等.迭代重建技術(shù)在CT檢查青年骶髂關(guān)節(jié)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，28（04）：796－799.

［4］張德健，徐卓東，徐向英，等.胸部CT檢查中兩種低輻射劑量技術(shù)應(yīng)用研究［J］.臨床放射學(xué)雜志，2013，32（04）：577－581.

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1009－6019（2015）08－0040－01