秦建平

（貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛腸科 貴州 遵義 563003）

飲食行為與痔病

秦建平

（貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛腸科 貴州 遵義 563003）

痔病發(fā)病率高嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，痔病可防、可控、可治，不應(yīng)以治療為主，而是以預(yù)防為主，預(yù)防應(yīng)以宣教為先，為了作好痔病預(yù)防的宣教工作，筆者收集整理出與痔病關(guān)系密切的不良飲食生活行為，目的是使廣大市民樹(shù)立"不治已病，治未病"思想觀念，達(dá)到一級(jí)預(yù)防，培育健康的生命，以提高生活質(zhì)量。

痔；飲食行為；預(yù)防

話(huà)說(shuō)"十人九痔"，任何年齡段都是高危人群。"禍從口出，病從口入"，痔也不例外，據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近七成的痔病患者是由于不良的飲食行為造成的，所以要有效預(yù)防痔病，必須從飲食行為上進(jìn)行預(yù)防和調(diào)理。

1.常見(jiàn)誘因

有研究表明［1］：66.0%－89.4%的患者認(rèn)為不良飲食行為因素誘發(fā)痔瘡

1.1 有痔在身別貪辛辣 嗜食辛辣是誘發(fā)或加重痔病的重要因素之一，《瘡瘍?nèi)珪?shū)》"飲食不節(jié)，醉飽無(wú)時(shí)，恣食肥膩，胡椒辛辣……風(fēng)熱下沖，乃生五痔"。

1.1.1 酒有研究表明［2］：24%的患者的痔瘡與飲酒有關(guān)。酒精在胃就可以吸收進(jìn)入血液，酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛使血管擴(kuò)張，長(zhǎng)期或大量飲酒使血液回流受阻，靜脈曲張形成痔或使痔病加重。

1.1.2 辛辣刺激食物 辛辣飲食是痔的危險(xiǎn)因素，經(jīng)常食用辛辣食物痔的發(fā)病率高［3］。如辣椒、胡椒、生蔥、生蒜等。如辣椒素是一種斥水親脂物質(zhì)，辣椒在消化道一般不易被消化吸收，這些食物會(huì)刺激直腸部位的粘膜和肛竇，靜脈充血和肛竇發(fā)炎，造成排便時(shí)的刺痛和墜脹感，從而加劇或誘發(fā)痔病。

1.1.3 暴飲暴食《素問(wèn)生氣通天論》："因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔"。過(guò)度飽食則會(huì)使腹腔壓力增大，使痔靜脈的血液回流受到影響，從而誘發(fā)或加重痔病。

1.2 就是火鍋惹的禍 我國(guó)的火鍋花色紛呈，百鍋千味，風(fēng)味別具，誘人饞涎，堪稱(chēng)為寒冬里的"席上春風(fēng)"，為食客們所津津樂(lè)道。

1.3 沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)素－－纖維素的缺乏 少吃蔬菜、水果，不吃粗糧，降低腸蠕動(dòng)，減小大便體積，減少腸道有益細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖從而導(dǎo)致便秘，大便秘結(jié)堅(jiān)硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門(mén)直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙，長(zhǎng)期過(guò)大的排便阻力造成直腸肛管組織失去支撐而下滑，而使痔靜脈叢曲張形成痔病或加重痔病。

1.4 工作娛樂(lè)也要悠著點(diǎn)有研究表明［1］：82.9%的患者認(rèn)為不良排便因素誘發(fā)痔瘡。排便時(shí)蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或看報(bào)紙、或過(guò)分用力，或喜歡麻將、或網(wǎng)絡(luò)娛樂(lè)等，經(jīng)常強(qiáng)忍便意，容易使直腸對(duì)糞便的壓力刺激無(wú)動(dòng)于衷。糞便久留腸中，水分被吸收，使排便困難，排便用力會(huì)使痔靜脈進(jìn)一步瘀血，誘發(fā)痔病脫出或出血。久坐、久站、久蹲的姿勢(shì)人體長(zhǎng)期處于上述固定體位，會(huì)影響血液循環(huán)、盆腔血液淤積，痔靜脈充血曲張，導(dǎo)致痔形成機(jī)會(huì)增多

1.5 便秘 便秘是誘發(fā)痔病的獨(dú)立因素。有調(diào)查顯示：經(jīng)常便秘肛周疾病的發(fā)病率可達(dá)65.6%［4］；瘡的發(fā)病率33%［2］。靜脈經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織，周?chē)狈χЪ芄潭?，容易擴(kuò)張屈曲，靜脈壁抵抗力降低，在遭到堅(jiān)硬糞便的磨損時(shí)，容易導(dǎo)致痔的發(fā)病。

2.預(yù)防方法

2.1 飲食原則 飲食是預(yù)防痔瘡、減輕痔瘡癥狀、減少痔瘡復(fù)發(fā)的重要因素［5］。清淡飲食是痔病患者必須遵守的飲食原則。（1）平衡膳食：多食蔬菜水果粗糧，多飲水，保持大便通暢，減少局部粘膜的充血水腫、改善痔靜脈的回流，保護(hù)肛管襯墊組織。粗糧100g／日，蔬菜450g－700g／日，水果250g／日，水1200－2000ml／日。（2）烹飪：以燉、炒、蒸、涼拌、燴菜，慎食煎、炸、燒烤。（3）食品選擇：以新鮮、清淡為主，少食深加工或含食品添加劑多的食物。

2.2 防痔也要運(yùn)動(dòng)（1）腹部運(yùn)動(dòng)：（2）大笑運(yùn)動(dòng)：大笑是一項(xiàng)高消耗能量的運(yùn)動(dòng)，大笑一分鐘相當(dāng)于做了45分鐘體育運(yùn)動(dòng)。（3）提肛運(yùn)動(dòng)：古人稱(chēng)為："撮谷道"最早起源于唐代孫思邈的枕中方，清代汪昂在《勿藥元詮》中發(fā)揚(yáng)了"谷道宜常撮"的養(yǎng)生方法，將它概括為"吸"、"舔""撮"、"閹"四字訣！中醫(yī)認(rèn)為肛門(mén)處于人體經(jīng)絡(luò)的督脈處，督脈為"陽(yáng)脈之海"，是真氣運(yùn)行的路線(xiàn)，具有調(diào)節(jié)全身諸陽(yáng)經(jīng)氣的作用，撮谷道養(yǎng)生法可以使中氣升提，氣血調(diào)暢，因而達(dá)到預(yù)防痔核脫出、便血等癥狀的作用［6］。4）床上訓(xùn)練：仰臥位，以頭部和兩腳跟作為支點(diǎn)，抬高臀部，同時(shí)收縮會(huì)陰部肌肉，然后放下臀部，放松會(huì)陰部肌肉，如此反復(fù)20次，每日早晚各做一遍，有效增加腰、腹、臀、腿和盆腔肌肉的收縮功能。有助于排便。

2.3 良好的生活習(xí)慣 ，及時(shí)防治便秘、腹瀉，及時(shí)防治肛門(mén)衛(wèi)生，及時(shí)治療肛腸疾病 。

唐代孫思邈："醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病原，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥"；在這一思想指導(dǎo)下，筆者列出常見(jiàn)的與痔病相關(guān)的不良飲食行為因素，其目的是希望人們從生活的方方面面關(guān)注痔，摒棄不良的生活方式，改變不健康的生活陋習(xí)，使廣大市民樹(shù)立"不治已病，治未病"思想觀念，達(dá)到一級(jí)預(yù)防，培育健康的生命，以提高生活質(zhì)量。

［1］ 侯東輝，金莉.痔瘡患者健康教育需求調(diào)查分析與對(duì)策［J］.中國(guó)健康教育2004，20（7）641.

［2］ 陳漢，周光輝生.痔發(fā)病的社會(huì)因素與預(yù)防措施（附335例分析）［J］.護(hù)理學(xué)雜志.1988，1：43.

［3］ 高家治，劉華等.痔病癥狀發(fā)作誘發(fā)因素的對(duì)照研究及中醫(yī)證型相關(guān)性［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志.2013，3（6）：223.

［4］ 金建偉.寧海地區(qū)肛周疾病譜及影響因素分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2011，32（11）：8.

［5］ 胡春杰.痔瘡的預(yù)防保?。跩］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2010，3（2）：131.

［6］吳彬，秦嵐等.撮谷道養(yǎng)生法干預(yù)孕期痔病的應(yīng)用性研究［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院.2011，33（6）：27.

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