張亞濱 杜軍興 邊莉

肛周濕疹是一種臨床上常見的發(fā)生于肛門周圍皮膚的非感染性炎癥，亦偶有延及會(huì)陰、陰囊、陰蒂或臀部等部位，發(fā)病沒有明顯的年齡和性別差異，臨床主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚的潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等，或者是皮損表面粗糙、肥厚、苔蘚樣變、色素沉著或脫失、脫屑、皸裂等，經(jīng)常伴有肛周皮膚的劇烈瘙癢。本病病因復(fù)雜，目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為本病主要由變態(tài)反應(yīng)、疾病因素、神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌功能失調(diào)等因素引起［1，2］。本病急性期比較容易治愈，但是慢性期病情易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致纏綿難愈，因此，治療上較為棘手，主要以消炎、抗過敏、止癢、收斂等治療為原則，治療方法包括藥物治療、物理聯(lián)合治療及手術(shù)治療等。針對(duì)不同患者的病情，眾多研究者通過靈活運(yùn)用不同治療方法成功治愈肛周濕疹的研究或報(bào)道能夠給后來者以有效啟迪，故本文現(xiàn)將近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肛周濕疹的相關(guān)進(jìn)展做如下介紹。

1 藥物治療

肛周濕疹作為一種臨床常見的肛周過敏性疾病，運(yùn)用藥物治療通常作為首要手段。以給藥方式不同分類，肛周濕疹的治療大體包括系統(tǒng)療法、局部療法及聯(lián)合療法三種。

1.1 系統(tǒng)療法 主要是通過口服、肌內(nèi)注射、靜脈滴注等系統(tǒng)給藥方式治療肛周濕疹?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為瘙癢的發(fā)生與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等生化物質(zhì)相關(guān)，因此各種抗組胺藥常被用作治療瘙癢性疾病的首選［1］。根據(jù)結(jié)構(gòu)及功能的不同，抗組胺藥可分為H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類，分別以氯苯那敏、苯海拉明、依匹斯汀、左西替利嗪等及雷尼替丁、西咪替丁等為代表，其中H1受體拮抗劑又以是否透過血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)分為產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用的氯苯那敏、苯海拉明等一類，以及不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用的依匹斯汀、左西替利嗪等一類。甘草酸因具有抗炎、抗過敏的作用，其各類制品也廣泛用于包括肛周濕疹在內(nèi)的皮膚疾病的治療。當(dāng)肛周濕疹較為嚴(yán)重、纏綿難愈或其他治療效果不理想者，也可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。此外，還可酌情選用維生素C、鈣類制劑、鎮(zhèn)靜劑及抗生素等輔助治療。

1.2 局部療法 由于皮膚黏膜解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，除系統(tǒng)給藥外，臨床上也常將各類用藥以不同比例、濃度做成外用制劑，通過局部給藥發(fā)揮治療作用。

盧燕玲［3］將入組的肛周濕疹患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏治療，而對(duì)照組則采用聚維酮碘軟膏治療。復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏為復(fù)方制劑，其主要成分為氧化鋅、磺胺、爐甘石、硼酸、水楊酸甲酯。結(jié)果顯示觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，濕疹治愈時(shí)間顯著縮短。文章通過分析復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏中的氧化鋅具有弱收斂作用，對(duì)皮膚產(chǎn)生滋潤、保護(hù)、收斂及干燥之功;磺胺、爐甘石對(duì)革蘭陽性菌及陰性菌均有抑菌作用;硼酸為弱防腐藥，能夠抑制病原微生物的生長，且對(duì)皮膚刺激性小;水楊酸甲酯作用于皮膚能夠促進(jìn)局部循環(huán)，止痛，進(jìn)而認(rèn)為，復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏對(duì)皮膚具有消炎、保護(hù)及輕度收斂作用，同時(shí)軟膏以油性大、滲透性強(qiáng)的凡士林作為基質(zhì)，可以起到保護(hù)創(chuàng)面、軟化增厚的皮膚、防止干裂的作用，從而提高治療肛周濕疹的療效。

肛周濕疹的發(fā)病是多因素綜合致病的結(jié)果，近年來研究發(fā)現(xiàn)濕疹的發(fā)生與皮膚微生物群的變化也有一定關(guān)系。因此，抑制肛周濕疹患者局部病原微生物的繁殖也成為治療肛周濕疹的一種有效手段。劉夕珍等［4］通過運(yùn)用銀離子抗菌凝膠觀察治療肛周濕疹的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與肛周單純運(yùn)用爐甘石洗劑的對(duì)照組相比，運(yùn)用銀離子抗菌凝膠的治療效果更令人滿意。銀離子抗菌凝膠是一種非抗生素類物理殺菌劑，具有高分子活性，其作用主要有:(1)通過其所帶的正電荷強(qiáng)力吸附帶負(fù)電荷的真菌、細(xì)菌等病原微生物，導(dǎo)致病原微生物的細(xì)胞膜破壞、裂解;(2)結(jié)合病原微生物呼吸代謝酶上的琉基，抑制病原微生物的呼吸及代謝，致其死亡;(3)促進(jìn)成纖維細(xì)胞低分化，修復(fù)糜爛組織，促進(jìn)傷口愈合。因此，銀離子抗菌凝膠作用于受損皮膚表面，可形成一層物理性保護(hù)膜，起到殺菌消炎、促進(jìn)傷口愈合的作用。此外，作為一種物理殺菌劑，還具有不存在細(xì)菌耐藥的巨大優(yōu)勢(shì)。

目前臨床研究還認(rèn)為，T淋巴細(xì)胞參與的免疫功能異常導(dǎo)致了包括肛周濕疹在內(nèi)的多種皮膚病的發(fā)生。他克莫司作為一種新型的非激素大環(huán)內(nèi)酯類抗炎藥物，已被證實(shí)可以抑制T淋巴細(xì)胞的活化，所以近年來0.1%他克莫司軟膏逐漸被應(yīng)用于多種皮膚病的治療，且在療效與安全性上獲得廣泛認(rèn)可［5］。鄧列華等［6］將69例肛周濕疹患者隨機(jī)分為2組，治療組37例外用0.1%他克莫司軟膏，對(duì)照組32例外用0.1%哈西奈德乳膏，2周后觀察療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2組患者總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，從而認(rèn)為0.1%他克莫司軟膏治療肛周濕疹無明顯的毒副作用，且療效令人滿意，是臨床上用于治療肛周濕疹的效果較佳的一種外用藥膏。

肛門及其周圍皮膚較薄，且神經(jīng)末梢豐富，當(dāng)皮膚淺層的末梢神經(jīng)受體受到刺激后，會(huì)引起痛覺神經(jīng)細(xì)胞纖維興奮，進(jìn)而使患者產(chǎn)生難以抑制的搔抓，最終導(dǎo)致瘙癢與搔抓形成惡性循環(huán)，不但嚴(yán)重影響患者日常生活，且容易導(dǎo)致病情頑固難愈。從消除肛門瘙癢，阻斷瘙癢與搔抓的惡性循環(huán)以及治愈肛周濕疹的角度考慮，許多研究者采用了局部封閉療法來治療肛周濕疹。封閉療法是一種將治療用藥物注入到病變局部及其附近，以達(dá)治療目的的方法，具有減輕或消除局部瘙癢或疼痛、降低過敏反應(yīng)、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、阻止病理過程的發(fā)生及發(fā)展等作用。李建平［7］用藍(lán)羅液(由亞甲藍(lán)、2%利多卡因注射液、甲磺酸羅派卡因、地塞米松注射液及0.9%氯化鈉溶液配合成混合液)皮下注射治療肛周濕疹，配方中的亞甲藍(lán)與神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力，可作用于神經(jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì)，并發(fā)生可逆性損壞，從而達(dá)到持續(xù)止癢的目的，但用藥后4 h有灼痛反應(yīng);利多卡因及羅哌卡因起到局部麻醉作用，可有效鎮(zhèn)痛止癢。地塞米松既具有抗炎、抗過敏作用，也可減輕其他藥物的副作用。確炎疏松A，又名曲安奈德，為Triamcinolone Acetonide的不同英文譯名，是一種中效糖皮質(zhì)激素，其抗炎和抗過敏作用較強(qiáng)且較持久。張景文等［8］通過運(yùn)用確炎疏松-A局部封閉治療肛周濕疹的研究發(fā)現(xiàn)，接受治療的80例患者當(dāng)中，66例1次治愈，14例則2次治愈，從而認(rèn)為確炎疏松-A局部封閉能夠有效治療肛周濕疹，適合臨床推廣。劉新華［9］治療頑固性肛周濕疹，采用隨機(jī)法將99例患者分為2組，治療組50例，給予曲安奈德稀釋后局部封閉，對(duì)照組49例，給予亞甲藍(lán)稀釋后局部封閉，均為1次/周，連用3周后發(fā)現(xiàn)，治療組的近期有效率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2年后隨訪，2組患者瘙癢評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但皮損評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，進(jìn)而認(rèn)為曲安奈德局部封閉治療肛周濕疹療效長久，復(fù)發(fā)率低，而亞甲藍(lán)封閉存在一定的復(fù)發(fā)率。

1.3 聯(lián)合療法 肛周濕疹作為一種比較難以徹底治愈的肛周皮膚病，臨床工作當(dāng)中，單純采用外用藥治療往往難以取得令人滿意的效果。通過系統(tǒng)給藥及局部用藥的聯(lián)合療法，許多患者得以擺脫肛周濕疹所帶來的煩惱和痛苦。

常見的聯(lián)合療法為抗組胺藥與其他外用制劑的聯(lián)合應(yīng)用。依匹斯汀為高選擇性組胺H1受體拮抗劑，具有抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化性及炎性介質(zhì)的釋放，減輕瘙癢的作用，口服應(yīng)用可以減少搔抓所導(dǎo)致的繼發(fā)損害，對(duì)于皮損的愈合有利。糖皮質(zhì)激素類外用藥是目前治療肛周濕疹的主要外用藥，但其長期使用可導(dǎo)致皮膚萎縮變薄、局部多毛及色素沉著等。他克莫司軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎及止癢作用，可代替糖皮質(zhì)激素類外用藥應(yīng)用于皮膚病的治療，并避免了長期使用糖皮質(zhì)激素所引起的副作用［10］。賴永平等［11］通過觀察依匹斯汀聯(lián)合他克莫司軟膏治療肛周濕疹的臨床療效和不良反應(yīng)，并與單純外用他克莫司軟膏治療作對(duì)比后，認(rèn)為依匹斯汀聯(lián)合0.1%他克莫司軟膏治療肛周濕疹療效好，安全性高，復(fù)發(fā)率低。左西替利嗪被稱為第三代抗過敏藥物，是西替利嗪的左旋體，具有較強(qiáng)的拮抗H1受體作用，無鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。藍(lán)科膚寧皮膚止癢脫敏膜內(nèi)包含低聚體原花青素、納米銀離子以及生化營養(yǎng)組織等成分。低聚體原花青素可以拮抗氧自由基破壞細(xì)胞膜，降低毛細(xì)血管通透性，抑制組胺產(chǎn)生及炎性介質(zhì)的釋放［12］，有效避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。納米銀具有較強(qiáng)的抗炎、抗菌［13］、止癢［14］、促進(jìn)創(chuàng)面愈合［15］等作用。生化營養(yǎng)組織提供治療皮膚病所需要的瓜氨酸、透明質(zhì)酸等營養(yǎng)物質(zhì)，促使受損皮膚組織修復(fù)。丁萍等［16］在治療肛周濕疹時(shí)，隨機(jī)均分80例患者為2組。2組患者在均給予鹽酸左西替利嗪片口服的基礎(chǔ)之上，治療組采用藍(lán)科膚寧皮膚止癢脫敏膜濕敷聯(lián)合外用氧化鋅軟膏涂抹治療;對(duì)照組采用爐甘石洗劑聯(lián)合氧化鋅軟膏涂抹治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組和對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，并由此得出藍(lán)科膚寧皮膚止癢脫敏膜治療肛周濕疹療效明顯，且安全、方便的結(jié)論。

復(fù)方甘草酸苷膠囊是以甘草酸為主要成分的復(fù)方制劑。甘草酸可以通過抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸的代謝發(fā)揮抗炎、抗過敏作用;可以活化T細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞，誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用;可以抑制肝內(nèi)類固醇的失活，減緩類固醇代謝速度發(fā)揮類固醇樣作用。甘草酸具有糖皮質(zhì)激素樣作用而無其副作用，安全有效，是糖皮質(zhì)激素不可多得的替代品。地奈德乳膏是糖皮質(zhì)激素類藥物，外用具有抗炎、抗過敏及止癢等作用。何耀華等［17］通過將復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹作為治療組，單獨(dú)采用復(fù)方甘草酸苷膠囊口服作為對(duì)照1組、單獨(dú)采用地奈德乳膏外涂肛周皮損處作為對(duì)照2組的研究發(fā)現(xiàn)，在治療一個(gè)療程后，復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹療效顯著優(yōu)于單獨(dú)使用復(fù)方甘草酸苷膠囊或單獨(dú)使用地奈德乳膏。

肛周特殊的解剖位置使其對(duì)微生物的繁殖更為有利。既往有關(guān)皮炎濕疹的研究表明，臨床常見致病菌-金黃色葡萄球菌數(shù)量的增加及其毒素的釋放可參與變應(yīng)性炎性反應(yīng)的形成。因此，研究者對(duì)將抗生素類制劑應(yīng)用于治療肛周濕疹也做了許多有益探索。羅煥琴［18］采用丁酸氫化可的松聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療肛周濕疹，對(duì)照組單獨(dú)使用丁酸氫化可的松軟膏，治療2周后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。在治療組及對(duì)照組患者均給予鹽酸西替利嗪片口服治療的基礎(chǔ)之上，梁戎等［19］通過研究莫匹羅星軟膏聯(lián)合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療肛周濕疹的臨床療效，并與外用丁酸氫化可的松軟膏作對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)2周治療后，治療組患者皮損面積、浸潤皸裂及瘙癢評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。莫匹羅星軟膏作為一種新型的外用型抗生素制劑，可以有效殺滅金黃色葡萄球菌，將莫匹羅星軟膏與糖皮質(zhì)激素類外用制劑聯(lián)合應(yīng)用，既可以局部抗感染，減少可以作為超抗原或變應(yīng)原的細(xì)菌毒素的產(chǎn)生和釋放，還可以有效發(fā)揮糖皮質(zhì)激素抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出的作用，同時(shí)降低糖皮質(zhì)激素的濃度，減少其不良反應(yīng)。

2 物理聯(lián)合治療

物理治療是臨床治療中的重要方法，它通過使用包括聲、光、冷、熱、電、力(運(yùn)動(dòng)和壓力)等在內(nèi)的物理因子進(jìn)行治療，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來恢復(fù)身體原有的生理功能。當(dāng)肛周濕疹通過藥物療法治療難以見效或病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，在繼續(xù)采用藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用物理療法，不僅效果時(shí)常較為顯著，而且還可以減少藥物的使用劑量及療程，減少其毒副作用，更為患者所接受。

光療法即利用光線的輻射能治療疾病的物理療法，主要包括紅外線療法、紫外線療法和激光療法等。紅外線療法屬于傳導(dǎo)熱療法，作用于人體后主要具有改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)腫脹消退、干燥滲出性病變、降低肌張力及緩解肌痙攣等作用，其熱效應(yīng)還可以增強(qiáng)藥物分子的活性，增加藥物滲透，從而提高藥效。賽膚潤是一種過氧化脂肪酸脂，含有豐富的亞油酸、亞麻酸和維生素E等營養(yǎng)皮膚的物質(zhì)，具有改善局部血液循環(huán)，阻止皮下水分流失，加速表皮細(xì)胞更新，增強(qiáng)局部組織抵抗力等作用，可緩解由于大小便浸漬、壓力引起的不良癥狀。趙青蘭等［20］通過將紅外線聯(lián)合賽膚潤治療肛周濕疹做試驗(yàn)組，紅外線聯(lián)合氧化鋅軟膏治療做對(duì)照組的研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組總有效率91%，對(duì)照組總有效率50%，試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，取得令人滿意的效果。文章經(jīng)分析后認(rèn)為局部皮膚經(jīng)紅外線照射后，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，此時(shí)于治療部位噴涂賽膚潤，效能可獲得增加，對(duì)于組織的修復(fù)有利。窄譜中波紫外線能明顯抑制淋巴細(xì)胞增殖，使IL-2、IL-10及干擾素-γ等明顯降低，這些細(xì)胞因子的下調(diào)分別對(duì)炎癥性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生和嚴(yán)重程度產(chǎn)生重要影響。周瀾華等［21］通過研究發(fā)現(xiàn)，窄譜中波紫外線局部照射聯(lián)合氧化鋅軟膏外涂治療肛門濕疹的效果優(yōu)于單純采用派瑞松乳膏外涂。氦-氖激光可以改善局部組織微循環(huán)，加快炎癥吸收，減輕局部充血、水腫，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)組織再生，具有鎮(zhèn)痛、止癢等作用。盧志宏［22］采用氦氖激光聯(lián)合除濕止癢軟膏治療肛周濕疹，并與僅用除濕止癢軟膏做對(duì)照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與單純使用藥物治療慢性肛周濕疹相比，氦氖激光局部照射加藥物治療更具有優(yōu)勢(shì)。

局部氧療(Topical oxygen therapy，TOT)是指將氧氣直接作用于創(chuàng)傷局部的一種氧療方法，具有增加局部組織供氧，改善局部組織細(xì)胞的新陳代謝，促使局部組織增生加快，加速創(chuàng)面愈合的作用。此外，對(duì)創(chuàng)傷局部的厭氧菌還具有抑制作用。陳荷花等［23］將達(dá)克寧粉聯(lián)合局部氧療應(yīng)用于肛周濕疹作為觀察組，對(duì)照組則單涂達(dá)克寧粉，治療1個(gè)療程后發(fā)現(xiàn)，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)而分析局部氧療的局部組織供氧、抑菌作用聯(lián)合達(dá)克寧粉的抗菌、保持局部皮膚干燥，減少局部刺激和摩擦的作用對(duì)于肛周濕疹的治療效果好，值得推廣。

電吹風(fēng)通過提高創(chuàng)傷局部的溫度，加速創(chuàng)傷局部的氣體流動(dòng)來促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持局部干燥。3%硼酸液為弱酸性化學(xué)物質(zhì)，對(duì)皮膚刺激性小，具有防腐和收斂、輕度殺菌及止癢作用。何琴等［24］將肛腸病術(shù)后肛周濕疹患者隨機(jī)分為2組:試驗(yàn)組采用的治療方式為電吹風(fēng)吹加3%硼酸液濕敷;對(duì)照組采用外涂派瑞松軟膏或爐甘石液，并配合抗組胺藥物治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組肛周濕疹治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，因而認(rèn)為電吹風(fēng)吹加3%硼酸液濕敷能促進(jìn)炎性反應(yīng)的吸收，增強(qiáng)局部新陳代謝和組織新生，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，防止皮膚繼續(xù)受損，在治療肛周濕疹時(shí)發(fā)揮顯著療效。

3 手術(shù)治療

肛周濕疹作為臨床難治性疾病之一，當(dāng)藥物治療、物理治療等保守治療都難以有效解決患者痛苦時(shí)，可以嘗試手術(shù)治療。手術(shù)治療方式主要包括肛門周圍皮膚皮下分離式、肛門周圍皮膚切除縫合術(shù)以及肛門周圍皮膚樹葉狀切除術(shù)等。楊珍寶等［25］等通過采用將濕疹皮膚全層切除，帶蒂植皮手術(shù)治療33例頑固性肛門濕疹患者，療效滿意。術(shù)后隨訪1～10年，全部治愈，且無黏膜外翻及肛門狹窄，排便功能也未見異常。王云英［26］通過采用三聯(lián)術(shù)式(肛門周圍皮膚封閉術(shù)、肛門周圍皮膚間斷切除術(shù)、肛門周圍皮下神經(jīng)離斷術(shù))治療80例慢性肛周濕疹患者，結(jié)果經(jīng)治療后，總有效率為100%。治療后2年，隨訪己治愈70例，尚無1例復(fù)發(fā)。孫弋淇等［27］將100例肛周濕疹患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用肛周皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)，而對(duì)照組則采用肛周皮下神經(jīng)游離術(shù)，結(jié)果試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)而得出皮下神經(jīng)游離掛線術(shù)治療肛周濕疹臨床療效佳，復(fù)發(fā)率低，患者痛苦小，操作簡單，值得臨床推廣的結(jié)論。

肛周濕疹是一種臨床常見病、多發(fā)病，其病因復(fù)雜，影響因素較多，癥狀頑固，難治而易復(fù)發(fā)，可不同程度地降低患者的生活質(zhì)量。治療上，藥物、物理及手術(shù)等治療各有利弊。從目前研究中可以看出，肛周濕疹的治療手段現(xiàn)已趨向多元化，從單一療法逐漸過渡到聯(lián)合治療，大大提高了治療的有效性。盡管如此，肛周濕疹尤其是慢性頑固性肛周濕疹仍缺乏特效根治療法。由于肛周特殊的形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)，當(dāng)前在積極治療原發(fā)病、祛除誘因的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步探求本病的發(fā)病機(jī)制，尋找最優(yōu)的肛周濕疹治療方案，建立規(guī)范化的肛周濕疹診療路徑，進(jìn)而探求肛周濕疹的根治方法，早日徹底地解除患者痛苦將是今后本病的主要研究方向。

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