劉昌華

(沈丘縣中醫(yī)院 中醫(yī)心內(nèi)科 河南 周口 466300)

心血管疾病是一種涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，其中冠心病心絞痛是臨床上最常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈供血不足，心肌急劇缺氧、缺血而導(dǎo)致的臨床綜合病征［1］。近年來我國冠心病心絞痛發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。沈丘縣中醫(yī)院于2013 年12 月至2014 年12 月，應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸對39 例心血管疾病患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取沈丘縣中醫(yī)院2013 年12 月至2014 年12 月收治的心血管疾病患者78 例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39 例，其中男49 例，女29 例;年齡47 ～76 歲，平均(59.5 ±4.3)歲;病程0.6 ～7 a，平均(2.57 ±1.21)a;冠心病患者27例，冠心病合并心絞痛患者51 例。78 例患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)心電圖檢查均顯示出ST 段壓低、心肌缺血等癥狀，患者平均每周發(fā)作次數(shù)在2 次以上;排除標(biāo)準(zhǔn):急性心肌梗死、嚴(yán)重心肺功能不全、惡性心率不齊、精神疾病等患者。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床病癥等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對照組患者口服消心痛片聯(lián)合硝苯地平片進(jìn)行治療，消心痛片:每日3 次，每次5 ～10 mg，硝苯地平片:每日3 次，每次10 ～20 mg;觀察組患者口服復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療:每日3 次，每次10 丸。兩組患者均以4 周作為1 個療程，在服藥期間禁止服用其他抗心絞痛藥物，心絞痛發(fā)作時可臨時含服硝酸甘油。

1．3 療效判定 心絞痛療效判定，顯效:患者心絞痛完全消失或發(fā)作次數(shù)較治療前減少90%以上;有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以上，但未達(dá)到90%;無效:患者心絞痛癥狀無明顯改善、發(fā)作減少次數(shù)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至發(fā)作次數(shù)有所增加。心電圖療效判定，顯效:ST 段恢復(fù)至正常水平;有效:ST 段恢復(fù)接近正常;無效:ST 段與治療前基本相同或無明顯改變?？傆行?顯效率+有效率

1．4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，定量資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 心絞痛療效 治療4 周后，根據(jù)心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)，觀察組:顯效23 例，有效13 例，無效3 例，總有效率為92.30%;對照組:顯效7 例，有效11 例，無效21 例，總有效率為46.15%，觀察組總有效率明顯高于對照組(P ＜0.05)。

2．2 心電圖療效 觀察組:顯效21 例，有效16 例，無效2 例，總有效率為94.87%;對照組:顯效13 例，有效17 例，無效9例，總有效率為76.92%。觀察組總有效率明顯高于對照組(P ＜0.05)。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上最常見的心血管疾病，屬于中醫(yī)厥心痛、胸痹、真心痛范疇，臨床上對該病的治療原則為活血化瘀、行氣通絡(luò)止痛［2］。中藥復(fù)方丹參滴丸主要成分為丹參、冰片、三七，主要藥理作用為改善血液循環(huán)動力、保護(hù)心肌和血管，具有活血通脈、通絡(luò)止血的效果;該藥丸純度較高，且分散均勻、溶出速度較快，可直接經(jīng)患者黏膜快速吸收入血，能夠有效改善患者臨床病癥，是心血管內(nèi)科常備的急診藥物［3－4］。

本文以沈丘縣中醫(yī)院2013 年12 月至2014 年12 月收治的78 例心血管疾病患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者口服消心痛片聯(lián)合硝苯地平片進(jìn)行治療，觀察組患者口服復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。結(jié)果顯示:觀察組患者心絞痛治療總有效率(92.30%)明顯高于對照組(46.15%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05);觀察組患者心電圖治療總有效率(94.87%)也明顯高于對照組(76.92%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上，復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病臨床療效顯著，可有效緩解心血管疾病患者臨床癥狀、改善心電圖狀況，是治療心血管疾病的有效藥物。

［1］鄧慶才，劉亞輝． 復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的臨床療效觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，(22):7 －8．

［2］王晶，黃梅，馬春梅． 復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的效果研究［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10(14):263 －264．

［3］葉太生，張瑩雯，胡漢昆．復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評價［J］．醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，32(1):100 －105．

［4］戴希友．復(fù)方丹參滴丸治療缺血性心血管疾病臨床觀察［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(18):108 －109．