咸安區(qū)2012年血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

閔宏亮，徐前利

(咸寧市咸安區(qū)疾控中心，湖北 咸寧 437000)

摘要：目的 了解2012年咸寧市咸安區(qū)血吸蟲病防治工作進(jìn)展和疫情變化情況，為制定血吸蟲病防治策略提供參考依據(jù)。方法 收集全區(qū)2012年血吸蟲疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，采用描述性流行病學(xué)分析方法對(duì)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 2012年咸安區(qū)人群感染率為0.0384%、耕牛感染率為0.00%，血吸蟲患者數(shù)較2011年少1例，無(wú)急性病例出現(xiàn)，與2011年相比全區(qū)推算患者數(shù)下降7人，下降率為53.85%。有螺面積為12.6萬(wàn)m`2，與2011年相比無(wú)變化，無(wú)陽(yáng)性螺點(diǎn)。結(jié)論 2012年咸安區(qū)血吸蟲患者群病情、耕牛病情、螺情穩(wěn)定，均處于較低水平，且低于2011年血吸蟲病現(xiàn)狀調(diào)查水平。

關(guān)鍵詞：血吸蟲病；釘螺；疫情；預(yù)防與控制

中圖分類號(hào)：R195.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4646(2015)04-0332-02

收稿日期：(2015-03-26)

咸寧市咸安區(qū)地處湖北省南部，是血吸蟲病輕度流行地區(qū)。為及時(shí)掌握咸安區(qū)血吸蟲病的流行情況，預(yù)估血吸蟲病疫情的變化趨勢(shì)，以制定符合咸安區(qū)實(shí)情的血吸蟲防治規(guī)劃及策略，我們對(duì)2012年咸安區(qū)血吸蟲病疫情的監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行整理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般情況咸安區(qū)位于湖北省東南部，共轄3個(gè)街道、9個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)鄉(xiāng)，總面積1502km2，全區(qū)總共有54.7萬(wàn)人，其中41個(gè)居委會(huì)、135個(gè)村委會(huì)。

1.2螺情調(diào)查對(duì)于易感環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法查螺，而對(duì)于其他環(huán)境及可疑環(huán)境則采用環(huán)境抽樣法進(jìn)行，若查獲活螺再采用系統(tǒng)抽樣法。收集框內(nèi)全部釘螺，檢查框內(nèi)釘螺數(shù)量、死活狀態(tài)和感染情況。

1.3病情調(diào)查對(duì)2012年查出的有螺村和2個(gè)歷史有螺村6 歲以上的常駐人口進(jìn)行監(jiān)測(cè)，中小學(xué)生和流動(dòng)人口為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群。采用間接血凝試驗(yàn)(IHA)對(duì)調(diào)查人群的血液進(jìn)行血吸蟲抗體檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性者全部采用Kato-Katz法進(jìn)行病原學(xué)檢查。對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)當(dāng)年發(fā)生的急性血吸蟲患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，對(duì)當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)的晚期血吸蟲患者進(jìn)行普查[1]。對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)全部存欄耕牛進(jìn)行登記，采用尼龍絹集卵孵化法進(jìn)行檢查(1糞1檢)[2]。

1.4家畜血吸蟲感染情況該調(diào)查與人群血吸蟲感染情況調(diào)查同步進(jìn)行，對(duì)于全部有螺地帶敞放的家畜一律采用頂管孵化法進(jìn)行檢查(1糞1檢)[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法調(diào)查結(jié)果采用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性流行病學(xué)分析方法對(duì)血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1血吸蟲流行概況截止2012年12月30日，咸安區(qū)歷史累計(jì)檢出血吸蟲患者2130 人，血吸蟲病牛244 頭，查出有螺面積53.934 萬(wàn)m2[4]。2012年全區(qū)有2個(gè)鎮(zhèn)、3個(gè)血吸蟲病流行村。全區(qū)3個(gè)流行村人群染率均為0.05%以下，耕牛感染率均為0.00%。

2.2人群病情2012 年全區(qū)普查10285人，查出血吸蟲患者7人，其中晚期血吸蟲患者2人。2012年全區(qū)治療血吸蟲患者7人，擴(kuò)大化療2596人。2012年全區(qū)血吸蟲患者群感染率為0.0384%。2012年全區(qū)急性血吸蟲病例0例，慢性血吸蟲病例5例，晚期血吸蟲病例2例，慢性血吸蟲患者比2011年少1人，晚期血吸蟲患者和2011年持平。

2.3家畜調(diào)查結(jié)果2012年全區(qū)流行村存欄耕牛1240頭，當(dāng)年耕牛檢查1200頭，未查出病牛，擴(kuò)大化療1044頭。

2.4螺情2012年全區(qū)調(diào)查釘螺面積34.0萬(wàn)m2，查出有螺面積12.6萬(wàn)m2，未查出復(fù)發(fā)釘螺面積。調(diào)查共設(shè)24726框，其中活螺框393框，捕獲釘螺1835只，其中活螺1698只，活螺平均密度為0.069只/0.11m2，未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性釘螺，釘螺最高密度為16只/0.11m2。2012年全區(qū)藥物滅螺面積12.6萬(wàn)m2，全區(qū)環(huán)境改造 1.4萬(wàn)m2。

3討論

通過(guò)2012年的血吸蟲病防治工作。全區(qū)所有流行村均達(dá)到疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。由上可知，咸安區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了2012年度防治工作目標(biāo)，這為落實(shí)我國(guó)預(yù)防和控制血吸蟲病的長(zhǎng)期規(guī)劃目標(biāo)奠定了一定的工作基礎(chǔ)。之所以能取得以上成績(jī)，主要由于2012年我們?cè)谝邊^(qū)積極開展了健康教育工作，在疫區(qū)范圍內(nèi)布置流動(dòng)宣傳點(diǎn)，并定期發(fā)放健康教育材料，通過(guò)張貼宣傳畫和洲灘禁牧通告、書寫墻體標(biāo)語(yǔ)，在疫區(qū)中小學(xué)開展血防健康教育活動(dòng)。以上各項(xiàng)工作起到了增強(qiáng)居民自我保護(hù)意識(shí)、改變不良生活習(xí)慣和增加防范意識(shí)的作用。此外，我們還在血吸蟲病流行疫區(qū)進(jìn)行了廁所改造、疫區(qū)生活環(huán)境改善等工作，這在一定意義上提高了疫區(qū)人民生活質(zhì)量和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生狀況。2012年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：咸安區(qū)通過(guò)在疫區(qū)開展選擇性化療、擴(kuò)大化療、健康教育、個(gè)人防護(hù)、改水改廁和滅螺等措施，使得血吸蟲綜合性防治效果較為明顯。然而，2012年咸安區(qū)釘螺面積尚有12.6萬(wàn)m2，說(shuō)明滅螺效果不是很理想，提示今后應(yīng)積極開展有效的滅螺工作，對(duì)滅螺季節(jié)的選擇、滅螺前的環(huán)境處理、均勻施藥等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真探索。要堅(jiān)持結(jié)合農(nóng)田水利基本建設(shè)、新農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)開展環(huán)改滅螺，有效壓縮釘螺面積。為了鞏固我區(qū)血吸蟲病的防治成果，今后要做到以下幾個(gè)方面：第一、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《血吸蟲病防治條例》，要加強(qiáng)對(duì)易感環(huán)境的治理，徹底改變釘螺孳生環(huán)境[5]；第二、注重血吸蟲病防治知識(shí)的宣傳教育，提高居民防病意識(shí)，鼓勵(lì)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，切斷血吸蟲病的傳播途徑[6]；第三、還要進(jìn)一步加大改水改廁的力度，對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，防止糞便污染水源，保證生活飲用水安全。

參考文獻(xiàn)：

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