張壘

摘要：針對西門子公司生產(chǎn)的西門子C型臂 Siremobil Compact L在日常工作中遇到的故障維修案例，分析故障現(xiàn)象、處理過程及針對此故障提出的一些措施，提高機器的使用率。

關(guān)鍵詞：移動式C臂機；故障分析

西門子C型臂Siremobil Compact L 是各大醫(yī)院手術(shù)室常用的一種放射影像設備，我院在手術(shù)室常規(guī)應用這款機型，主要用于骨科手術(shù)及膽道造影等。在日常工作中設備性能及穩(wěn)定性至關(guān)重要，針對出現(xiàn)一系列故障、維修分析，與大家共享。

1 故障

1.1故障1 誤操作引起的故障。

1.1.1故障現(xiàn)象 操作過程中突然C臂不能升降，透視及圖像正常。操作人員表示之前未見有這種異常。

1.1.2分析 此款小C設有急停保護，以防止運動部分失控造成危險。C臂運動僅升降部分為電動，由于故急停保護僅針對C臂升降有效。這種應該是醫(yī)生操作C臂時，急停開關(guān)被碰撞誤觸發(fā)。

1.1.3處理過程 將把手操作桿下方的紅色急停開關(guān)順時針旋轉(zhuǎn)一下，急停開關(guān)彈出，機器恢復正常。

1.1.4總結(jié) 由于設備操作人員不固定，需要定期培訓，防止誤操作。

1.2故障2 日常維護保養(yǎng)不及時引起的故障。

1.2.1故障現(xiàn)象 顯示器上圖像質(zhì)量變差，圖像模糊，無法進行工作。射線指示正常。機器宕機。

1.2.2分析 顯示器圖像變差，說明在影像鏈中有一處或多處成像系統(tǒng)某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。影響圖像質(zhì)量的可能原因有：出現(xiàn)故障或由老化的球管發(fā)出不符合診斷要求的射線束、影像增強器故障[1]、CCD故障、圖像處理器故障以前顯示終端顯示器故障。由于是雙屏顯示器，且圖像都模糊，故基本排除顯示器的故障。小C可通過影像增強器輸出屏直接觀察輸出圖像，可判斷是哪一部分出問題。如觀察到的圖像不正常，則影像增強器及其電源的故障可能性大。如圖像正常則CCD和圖像處理器可能有故障。

1.2.3處理過程 拿掉影像增強器后蓋時發(fā)現(xiàn)后蓋有血液、碘伏等液體痕跡，再觀察發(fā)現(xiàn)CCD板上也有少量液體痕跡。決定先清理液體后再進一步維修。用紗布酒精等清潔液體后，開機后發(fā)現(xiàn)透視正常。

1.2.4總結(jié) 在檢修發(fā)生故障過程中發(fā)現(xiàn)不正常的地方先予解決，往往故障就與此有關(guān)。長期的手術(shù)過程中未在影像增強器輸入端放置隔離布或薄膜，血液沿正面破損的濾線柵及側(cè)面的蓋子接縫滲入CCD板上引起圖像質(zhì)量下降時有可能出現(xiàn)的問題。日常工作中要定期保養(yǎng)機器，手術(shù)過程中濺到血液、碘伏等液體要及時擦拭。盡可能的套上保護套，既滿足無菌要求又可以保護影像增強器。

1.3故障3 長期使用導致老化、磨損引起的故障。故障代碼：9022。

1.3.1故障現(xiàn)象 開機自檢不能通過，顯示故障代碼：9022，機器不能透視，機器宕機。

1.3.2分析 根據(jù)9022故障提示有可能是接口板D3板以及手閘或腳閘故障。此款機器開機時如腳閘或手閘處于壓合狀態(tài)會報錯9022。按壓腳閘、手閘未見明顯壓合。排除手閘、腳閘自身問題。故障可能出現(xiàn)在D3板上。

1.3.3處理過程 打開主機蓋子，先簡后繁，首先測量D3板的保險絲，發(fā)現(xiàn)有一0.25A保險F4熔斷，更換后開機，發(fā)現(xiàn)故障依舊。分析有可能是D3板上有短路點，也有可能是手閘腳閘有短路。測量腳閘后發(fā)現(xiàn)有線對地短路且拿掉腳閘后開機，保險絲不再熔斷。再仔細觀察發(fā)現(xiàn)，腳閘線在進入機器接頭處有破損導致短路。

1.3.4總結(jié) 在檢查腳閘時不應該只檢查腳閘本身應該順帶檢查一下隱蔽的連線接頭。由于長期工作中曝光腳閘的拖拽、收納導致接頭處磨損造成短路。在今后的工作中應避免野蠻操作，定期檢查機器各連接處是否正常。

1.4故障4 系統(tǒng)故障，故障代碼：8000。

1.4.1故障現(xiàn)象 開機自檢不能通過，系統(tǒng)報錯：8000，不能透視，機器宕機。

1.4.2分析 根據(jù)故障8000指示，CCD板與主機通訊出錯，提示故障點可能是電源，CCD板以及系統(tǒng)主板D1板?？捎^察CCD板上指示燈狀態(tài)進一步判斷故障。

1.4.3處理過程 測量進入CCD的電源+13V正常。觀察CCD板上的LED指示燈發(fā)現(xiàn)，有指示燈狀態(tài)不正常，應該亮的沒有亮。故懷疑CCD板故障。更換CCD板后故障消失。

1.4.4總結(jié) 除了電路板上元件老化、虛焊等可能導致機器故障外，液體浸入機器以及機房溫濕度不正常等也可能導致系統(tǒng)故障。所以定期維保以及控制機房溫濕度很重要。此外，電路板集成度很高，且只有基本的原理圖，維修過程中快速判斷故障點，及時更換故障部件，保證醫(yī)療工作的正常開展。在有條件的情況下如多臺機器可以使用時，可以查找故障準確位置檢修電路板，節(jié)省維修費用。

2 小結(jié)

在日常手術(shù)中C臂機的應用越來越廣泛，如何在術(shù)中確保機器的穩(wěn)定至關(guān)重要。從以上案例中可以看出，這些故障是可以避免的。平時應該注意機器的保養(yǎng)維護，建立合理的使用及定期檢查制度，盡可能的避免因人為因素造成的故障[2]。

參考文獻：

[1]孫繼江，步巖生，何曉彬. 西門子C型臂數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)故障的創(chuàng)新維修[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，13（2）：450-451.

[2]張亮，黃連美，張巖. 移動式C型臂X線機檢修實例[J]. 醫(yī)療裝備，2011，24（1）：60-61.

編輯/哈濤