范建萍

摘要：目的 研究并分析行為護(hù)理對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果的影響。方法 選擇我院在2013年2月～2014年3月收治的72例腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者作為研究對(duì)象，按照盲分法將72例患者隨機(jī)分為行為護(hù)理干預(yù)組（n=36）與普通護(hù)理組（n=36），后者采用常規(guī)護(hù)理法，前者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行行為護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)組與普通護(hù)理組FMA評(píng)分與兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 在干預(yù)前，護(hù)理干預(yù)組與普通護(hù)理組患者FMA評(píng)分無(wú)顯著差異，護(hù)理干預(yù)后與干預(yù)后3個(gè)月，護(hù)理干預(yù)組患者FMA評(píng)分顯著高于普通護(hù)理組，在護(hù)理滿意度方面，護(hù)理干預(yù)組滿意率為94.4%（34/36），對(duì)照組為83.3%（30/36），上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，采用行為護(hù)理模式可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，該種模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

關(guān)鍵詞：行為護(hù)理；腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者；康復(fù)效果

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年2月～2014年3月收治的72例腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者作為研究對(duì)象，其中男性43例，女性29例，年齡為51～79歲，平均年齡為（62.5±3.7）歲，病程為1～8個(gè)月，平均病程為（4.3±0.5）個(gè)月。按照盲分法將72例患者隨機(jī)分為行為護(hù)理干預(yù)組（n=36）與普通護(hù)理組（n=36），兩組患者在年齡、性別、病程等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方式

1.2.1普通護(hù)理組護(hù)理方式 對(duì)于本組36例患者，采用常規(guī)腦梗死運(yùn)動(dòng)障礙干預(yù)法開展護(hù)理工作。

1.2.2護(hù)理干預(yù)組護(hù)理方式 對(duì)于本組患者，在常規(guī)護(hù)理措施上進(jìn)行行為護(hù)理，具體干預(yù)措施包括幾個(gè)方面。

1.2.2.1保持患者現(xiàn)有功能 在患者生命體征穩(wěn)定之后，進(jìn)行康復(fù)治療，調(diào)整患者手足位置，對(duì)于患者上肢，減少屈曲時(shí)間，對(duì)于患者下肢，減少伸長(zhǎng)時(shí)間，給患者足弓部一定壓力，防止足弓位置長(zhǎng)時(shí)間處于錯(cuò)誤體位，保證患者手足功能的正常。

1.2.2.2穴位按摩 對(duì)于下肢，選擇照海穴、外膝眼穴、承山穴、涌泉穴，分別使用中指、拇指、食指、中指進(jìn)行按摩[1]。

1.2.2.3活動(dòng)訓(xùn)練 活動(dòng)訓(xùn)練主要以移位練習(xí)、穿衣脫衣練習(xí)行走練習(xí)為主，在移位練習(xí)上，讓患者鍛煉從輪椅到床、床到輪椅的移位練習(xí)，降低上肢并發(fā)癥的發(fā)生率；在穿衣脫衣練習(xí)上，患者采用坐位，穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣時(shí)相反；在行走練習(xí)上，先由護(hù)理人員與家屬協(xié)助患者進(jìn)行站立與行走，再患者肢體功能有所增強(qiáng)后，協(xié)助患者進(jìn)行行走訓(xùn)練[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比護(hù)理干預(yù)組與普通護(hù)理組FMA評(píng)分與兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，護(hù)理干預(yù)組與普通護(hù)理組患者FMA評(píng)分無(wú)顯著差異，護(hù)理干預(yù)后與干預(yù)后3個(gè)月，護(hù)理干預(yù)組患者FMA評(píng)分顯著高于普通護(hù)理組，在護(hù)理滿意度方面，護(hù)理干預(yù)組滿意率為94.4%（34/36），對(duì)照組為83.3%（30/36），上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

在各類因素的影響下，我國(guó)心腦血管患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，腦梗死已經(jīng)成為威脅中老年患者群體生存質(zhì)量的高危因素，腦梗死的臨床癥狀是多種多樣的，主要由患者血管缺血程度、腦損害位置、其他疾病等因素相關(guān)，部分患者可以沒(méi)有癥狀，也有患者回出現(xiàn)反復(fù)性癱瘓與眩暈，情況嚴(yán)重時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、癲癇，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。中等面積梗死患者臨床表現(xiàn)主要為眩暈、頭痛、惡心嘔吐、偏身感覺(jué)障礙、偏身癱瘓等等；大面積梗死患者多為突然發(fā)病，臨床表現(xiàn)主要為四肢癱、腦疝與昏迷[3-4]。

雖然在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展下，腦梗死致死率與致殘率得到了一定的降低，但是，由于該種疾病是由于腦部血管病變引致，這就會(huì)影響患者腦部正常神經(jīng)的運(yùn)作，繼而影響患者肢體運(yùn)動(dòng)患者，因此，多數(shù)腦梗死患者在治療后往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，這不僅影響著患者的正常生活，也給家庭與社會(huì)帶來(lái)了負(fù)擔(dān)[5]。

本組研究對(duì)于護(hù)理干預(yù)組36例患者應(yīng)用了行為護(hù)理方式，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組與普通護(hù)理組患者FMA評(píng)分無(wú)顯著差異，護(hù)理干預(yù)后與干預(yù)后3個(gè)月，護(hù)理干預(yù)組患者FMA評(píng)分顯著高于普通護(hù)理組，在護(hù)理滿意度方面，護(hù)理干預(yù)組滿意率為94.4%（34/36），對(duì)照組為83.3%（30/36），上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，對(duì)于腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，采用行為護(hù)理模式可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，該種模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]周洪梅. 行為護(hù)理在腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（01）：261-262.

[2]姜麗華.48例腦血管患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，21（02）：59-60.

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[5]陳安華，譚建蘭，林翠霞，等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（02）：42-43.編輯/哈濤