范榮輝，朱秀梅，孫要文，張振信，慕生枝(陜西省人民醫(yī)院，西安 710068)

?

負壓吸引植皮術(shù)與加壓包扎植皮術(shù)在燒傷整形治療中的臨床效果分析

范榮輝，朱秀梅，孫要文，張振信，慕生枝
(陜西省人民醫(yī)院，西安 710068)

燒傷； 負壓吸引； 加壓包扎； 植皮術(shù)

燒傷是指由于熱力或熱源等一些外力因素對于機體皮膚造成的組織損傷[1]。燒傷后患者主要表現(xiàn)為局部紅腫、水泡等一系列的臨床癥狀，且由于患者燒傷程度的不同，患者血液中乳酸增加，動靜脈血的pH值降低，將有可能引起患者產(chǎn)生低氧血癥，對患者的生命造成一定的威脅，也影響了患者正常的學習和生活[2-3]。本研究中，采用兩種不同的方法對燒傷患者進行治療，對比分析兩種方法的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月至2013年8月在本院治療的56例燒傷患者，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組。對照組28例，年齡22～55歲，平均(35.9±2.5)歲；觀察組28例，年齡22～55歲，平均(36.1±2.1)歲；全部患者三度燒傷的面積3%～5%。所有患者無嚴重高血壓、糖尿病以及其他內(nèi)科疾病，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用常規(guī)的內(nèi)科方式進行治療。對照組采用加壓包扎植皮術(shù)進行治療，首先針對患者進行全身麻醉，用生理鹽水將清創(chuàng)面進行徹底清洗，將患者移植的皮膚與傷口進行吻合固定，并用手術(shù)線進行縫合，打包固定，1周后拆開。觀察組采用負壓吸引植皮術(shù)進行治療。首先針對患者進行全身麻醉，用生理鹽水將清創(chuàng)面進行徹底清洗，將患者移植的皮膚與傷口進行吻合固定，并用手術(shù)線進行縫合，應用負壓封閉引流技術(shù)(VSD)負壓封閉1周打開。對兩組的臨床療效進行比較分析。

1.3 療效標準[4]顯效：臨床癥狀以及體征明顯改善，傷口愈合良好，皮片成活面積(>95%)。有效：患者的臨床癥狀以及體征得到一定的改善，皮片成活面積85%～94%。無效：沒有改善甚至加重?？傆行轱@效加有效。組織柔軟程度測評：患者覺得柔軟3分；還可以，牽拉不明顯 2分；不柔軟，牽拉明顯1分。瘢痕增生程度：無明顯瘢痕增生3分；有瘢痕增生，不影響活動2分；瘢痕增生明顯，影響活動1分。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組的總有效率為92.45%，明顯高于對照組的66.03%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者根據(jù)不同的治療方式后(采用同樣的抗瘢痕方法)1年后患者滿意程度 治療后，觀察組創(chuàng)面組織柔軟程度、瘢痕增生情況少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較[n(%)]

表2 兩組患者滿意度比較±s，分)

3 討 論

本研究中，采用兩種不同的方法對燒傷患者進行治療，觀察組采用負壓吸引植皮術(shù)，在對于患者損傷的部分進行整形修復中，從傷口愈合情況看，明顯優(yōu)于對照組采用加壓包扎植皮術(shù)治療的患者；觀察組總有效為92.45%，明顯高于對照組。

綜上所述，針對需要燒傷整形的患者采用負壓吸引植皮術(shù)進行治療的方式臨床效果較好，組織柔軟程度及瘢痕增生程度明顯優(yōu)于加壓包扎組。因此，負壓吸引植皮術(shù)對于需要燒傷整形的患者的整體臨床作用較好，值得在臨床上進行廣泛應用[5-6]。

[1]張定敏，李虹.立止血與皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形中的臨床療效及安全性評價[J].臨床和檢驗醫(yī)學雜志，2013,12(24):1987-1989.

[2]鮑海萍，蘇侃，龔濤.皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形中的應用效果[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2011,23(11):1255-1256.

[3]黃曉棟.皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形中的應用效果[J].河北醫(yī)學，2013,19(4):532-534.

[4]熊浩.皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形中的臨床研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011,20(14):106-107.

[5]李文慧，黃大偉，蔣傳成.皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形中的效果分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35(6)：100-101．

[6]雷英，張?zhí)m芳.皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(35)：56.

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.22.067

B

1672-9455(2015)22-3449-02

2015-02-10

2015-07-18)