趙士曼等

[摘要] 目的 探討中醫(yī)護理干預(yù)在糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用效果。 方法 將本院2008年6月～2010年6月收治的糖尿病患者隨機抽取220例作為研究對象，進行回顧性分析。對照組患者110例，為門診所收治的患者，僅給予常規(guī)降糖藥物治療；觀察組患者110例，為本院住院患者，在對其進行常規(guī)降糖藥物治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)護理干預(yù)。比較兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對糖尿病患者采取常規(guī)治療的同時，給予中醫(yī)護理干預(yù)能有效提高患者的生活質(zhì)量及相關(guān)治療效果，對患者血糖控制較為明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；中醫(yī)護理；干預(yù)

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）01（b）-0185-03

Application effect of Traditional Chinese medicine nursing intervention in the clinical treatment of patients with diabetes

ZHAO Shi-man1 HUANG Yi-jun1 ZHOU Qing-yun1 ZHAO Cui2▲

1.Department of Traditional Chinese Medicine，Affiliated Hospital of Guangdong Medical College，Zhanjiang 524001，China；2.Cancer Center，Affiliated Hospital of Guangdong Medical College，Zhanjiang 524001，China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of traditional Chinese medicine nursing intervention in the clinical treatment of patients with diabetes. Methods 220 patients from patients with diabetes treated in our hospital from June 2008 to June 2010 were exacted randomly as the study objects，and they were retrospectively analyzed.110 patients in the control group were from the outpatient and they were given the routine hypoglycemic drug treatment，while 110 cases in the observation group were TCM nursing intervention on the basis of treatment of conventional antidiabetic drugs，fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose，quality of life before and after nursing in the two groups were compared. Results The fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose in the observation group were obviously lower than those in the control group，and there was a statistical difference （P<0.05）.The score of quality of life in the observation group was obviously higher than that in the control group.and there was a statistical difference （P<0.05）. Conclusion The routine treatment is taken for patients with diabetes，at the same time，traditional Chinese medicine nursing applied in patients can effectively improve the quality of life in patients and related treatment effect，and it has obvious effect for blood glucose control，and it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes；Traditional Chinese medicine nursing；Intervention

隨著人們生活水平的不斷提高，人口老齡化的不斷加劇，糖尿病人群也在逐年增多[1-2]。此類疾病已成為中老年人群中較為常見的一種疾病，一旦患上此病將伴隨終身。在臨床上，此類疾病具有病程長且并發(fā)癥多等特點，因此如不對其進行有效的治療及護理，將嚴重威脅患者的身心健康及生活質(zhì)量，甚至導致患者死亡等[3-4]。以維持糖尿病患者的血糖指標以及提高患者的生活質(zhì)量為目的，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對此類患者采取常規(guī)治療的同時，給予中醫(yī)護理干預(yù)，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2008年6月～2010年6月收治的糖尿病患者隨機抽取220例作為研究對象，進行回顧性分析，對照組均為門診所收治的患者110例，其中男性53例，女性57例，年齡42～69歲，平均（53.8±3.9）歲，患病時間8個月～10年5個月，平均（53.6±5.3）月；觀察組均為本院住院的患者110例，其中男性51例，女性59例，年齡41～69歲，平均（53.2±3.7）歲，患病時間1年1個月～10年2個月，平均（53.7±5.4）月。兩組患者均符合相關(guān)WHO糖尿病的診斷標準，兩組患者在年齡、性別及病程方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組僅給予常規(guī)降糖藥物治療。觀察組患者在給予常規(guī)降糖藥物治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 辨證護理 在中醫(yī)理論中，此類疾病大致分為以下幾型。①肺燥津傷型：患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予鮮茅根湯、金銀花等配合治療，以起到清熱潤肺的作用；②胃熱熾盛型：患者因胃熱熾盛，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予蘿卜湯、西紅柿湯等配合治療，以起到清瀉胃火的作用；③腎陰虧虛型：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予鮮生地湯等配合治療，以起到滋陰補腎的作用。

1.2.2 飲食護理 此類患者不能食用的食物較多，飲食控制非常重要，一定要嚴格遵守醫(yī)囑進行日常飲食安排，以保證身體的營養(yǎng)均衡。在飲食習慣上要選擇小麥面、小米等性涼滋陰的食物為主食，副食要選擇山藥、白菜、瘦豬肉、豆芽、苦瓜等清熱生津的食物。在日常生活飲食上，要多對飲食進行控制，盡量不食用甜品、辛辣等油膩的食物，一定要戒煙、戒酒。在患者就醫(yī)期間，相關(guān)護理人員要多對患者及患者家屬講解此類疾病的發(fā)病原因及其不可食用的食物，督促患者及時用藥，對體重要每周進行測量并記錄。

1.2.3 穴位按摩 此類患者免疫力較為低下，對其進行相應(yīng)的穴位按摩，能起到一定的治療效果。按摩患者的合谷穴，有清熱解表、止痛、回陽等功效，可作為此類患者輔助治療的方法之一。具體步驟：右手捏拿患者左上肢，從腕部向肩部捏拿8～10次，按摩患者的合谷穴，主動詢問患者是否出現(xiàn)酸脹感，如患者有此感覺，以此為恰當力度，左手重復(fù)同樣動作。按摩完后讓患者閉目養(yǎng)神8～10 min，每日按摩1次，以達到激發(fā)經(jīng)氣，提高人體免疫力的目的。

1.3 觀察指標[5-6]

采用日立全自動生化分析儀檢測（日本日立公司日立Modular P型）對兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖指標進行比較，同時對兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者的不良飲食習慣、運動狀況等生活質(zhì)量并進行打分比較，分數(shù)為0～5分，得分越高表示狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖指標的比較

觀察組護理前的相關(guān)血糖指標與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組的相關(guān)血糖指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分的比較

觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，在中老年人群中較為常見，目前臨床上還無法徹底治愈此病，一旦患病將伴隨終身[7]。此類疾病對患者困擾較大，嚴重影響其身體健康及日常生活，嚴重者甚至危及患者的生命。有報道[8-9]指出，對患者進行治療的同時，給予相應(yīng)的有效護理措施，能有效抑制患者病情的發(fā)展。

本文對糖尿病患者采取常規(guī)治療的同時，給予相關(guān)的中醫(yī)護理干預(yù)，治療效果明顯提高。從數(shù)據(jù)看出，觀察組患者采取中醫(yī)護理干預(yù)后，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊咴谧≡浩陂g，多對其講解相關(guān)的病理、生理知識，使其能更好地配合治療，從而減少其他并發(fā)癥的發(fā)生；提醒患者多進行適當運動，能有效提高自身免疫力及身體素質(zhì)，從而使患者的生活水平得到相應(yīng)的提高；在對患者護理期間，護理人員也要不斷加強自身的專業(yè)水平及相關(guān)知識[10]，這樣才能更好地為患者提供有效的護理措施；在同患者進行溝通時，要耐心、細致，多向患者講解健康教育等方面的知識，讓患者保持樂觀積極向上的心態(tài)[11-12]。

綜上所述，對糖尿病患者采取常規(guī)治療的同時，給予中醫(yī)護理干預(yù)，能有效提高患者的生活質(zhì)量及相關(guān)治療效果，對患者血糖控制及生活質(zhì)量的提高較為明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-10-24 本文編輯：許俊琴）