戴清發(fā)

摘要：目的 探討吲達帕胺治療高血壓患者的臨床療效。方法 選取在我院接診的102例原發(fā)性高血壓患者作為主要研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，將其隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，其中觀察組患者均接受吲達帕胺治療，對照組患者接受硝苯地平緩釋片治療，對兩組患者的臨床效果進行全面觀察和比較。結(jié)果 治療后，患者的血壓明顯降低，比較差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組患者的總有效率為80.4%，觀察組患者的總有效率優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓的臨床治療過程中，吲達帕胺具有較好的臨床效果，能夠有效降低患者的血壓，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：吲達帕胺；高血壓；臨床療效

高血壓是持續(xù)血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分[1]。為了提高高血壓的臨床治療效果，本組試驗主要以我院接診的102例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2014年4月在我院接診的102例原發(fā)性高血壓患者作為主要研究對象，患者均經(jīng)過相關(guān)檢查并確診為原發(fā)性高血壓，排除標準：繼發(fā)性高血壓患者、具有高血壓危象的患者、精神疾病患者、嚴重的心肝功能障礙患者，其中包括41例女患者和61例男患者，將其隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，每組包括51例患者，其中觀察組患者的年齡為（59-82）歲，平均年齡為（70.25±2.13）歲，對照組患者的年齡為（60～84）歲，平均年齡為（72.27±2.57）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：對照組患者接受硝苯地平緩釋片（國藥準字H10930178南京白敬宇制藥有限公司）治療，2次/d，10mg/次，且在每天的早晚服用。觀察組：觀察組患者均接受吲達帕胺（國藥準字H33021188浙江普洛康裕制藥有限公司）治療，服用2.5mg/次，同樣每天早晨服用。以10w為1個療程，兩組患者均接受1個療程的治療。

1.3觀察指標 對患者治療前后的血壓進行相應(yīng)的測量，根據(jù)國際標準規(guī)定，在10點前測量血壓時，要求患者處于坐位的狀態(tài)，休息20min后進行血壓測量，一般連續(xù)測量3次，最終的收縮壓和舒張壓是三次測量結(jié)果的平均值。同時在患者治療前后，要對其肝功能、血糖血脂等進行相應(yīng)的檢測[2]。

1.4療效判定 以國家衛(wèi)生部在1999年頒布的《心腦血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則》作為評價標[3]。無效：患者舒張壓無任何明顯變化，甚至有所升高。有效：患者收縮壓下降>30mmHg（或舒張壓下降10～19mmHg），但已恢復到正常血壓標準。顯效：患者收縮壓下降>10mmHg（或舒張壓下降>20mmHg），且達到正常水平。

1.5統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，存在P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效分析 通過對兩組患者的臨床療效進行觀察和比較，其中觀察組顯效的患者有例39（76.4%），有效的患者有例10（19.6%），無效的患者有例2（4.0%），總有效率為96.0%，對照組顯效的患者有例20（39.2%），有效的患者有例21（41.2%），無效的患者有例10（19.6%），對照組患者的總有效率為80.4%，觀察組患者的總有效率優(yōu)于對照組組間比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況 有部分患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)現(xiàn)象，其中觀察組有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，表現(xiàn)為踝部有水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.9%，其中對照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有4例，其中頭暈的患者有1例，踝部有水腫的患者有2例，還有1例患者出現(xiàn)尿酸升高異常，不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.8%。

3討論

隨著我國社會的不斷發(fā)展，人們的精神壓力越來越大，導致高血壓的發(fā)病率越來越高[4]。根據(jù)高血壓起病緩急和病程的進展情況，可以將高血壓分為兩種，即緩進性高血壓和急進型高血壓，其中緩進型比較多見[5]。對于緩進型高血壓而言，其腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動、過度疲勞、氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)，血壓會出現(xiàn)急驟升高的現(xiàn)象。還表現(xiàn)出視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。心臟方面的表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。在腎臟方面的主要表現(xiàn)：長期高血壓會導致腎小動脈硬化，腎功能會逐漸減退，出現(xiàn)夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞等。另外還將引起尿濃縮功能低下，出現(xiàn)酚紅排泄及尿素廓清障礙，嚴重者會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥[6]。

當前治療高血壓的藥物有很多，在高血壓的臨床治療過程中，吲達帕胺得到了一定的應(yīng)用，吲噠帕胺為抗高血壓藥，其是一種磺胺類利尿劑，口服吲噠帕胺具有較快的吸收效果，生物利用度可達93%，更重要的是吲噠帕胺不受任何食物影響。為了研究吲達帕胺治療高血壓的臨床療效，本組試驗選取在我院接診的102例原發(fā)性高血壓患者作為主要研究對象，患者均接受1個療程的治療，治療后，患者的血壓，比較差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的總有效率（96.0%）優(yōu)于對照組（80.4%），組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在高血壓的臨床治療過程中，吲噠帕胺能夠有效降低血壓、血脂，具有較好的臨床效果，另外，本品屬國家基本藥物，在基層各醫(yī)療單位都能報銷，價格低廉、服用方便、療效肯定，無明顯毒副作用，具有較高的臨床推廣和使用價值。

參考文獻：

[1]張雅冰.聯(lián)合應(yīng)用吲達帕胺和依那普利分散片治療糖尿病合并高血壓患者的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，（7）：27-28.

[2]余棟華.苯磺酸氨氯地平或非洛地平聯(lián)合吲達帕胺降壓療效對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，（15）：125-126.

[3]王素霞，王思蕊.依那普利配伍吲達帕胺治療老年高血壓療效觀察[J].中國校醫(yī)，2011，（12）：904.

[4]郄曉紅，孔冬梅.吲噠帕胺聯(lián)合阿羅洛爾對老年高血壓患者的療效觀察[J].中華老年多器官疾病雜志，2010，（05）：464-465.

[5]張海.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（27）：3016-3018.

[6]劉靜娣.貝那普利聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：874-875.

編輯/王海靜