王澤民

摘要：目的 對(duì)急性無(wú)張力疝修補(bǔ)治療腹股溝疝的臨床療效進(jìn)行分析。方法 選擇2011年1月～2012年12的74例腹股溝疝患者為研究對(duì)象，將74例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各37例，對(duì)對(duì)照組患者采用張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)觀察組患者采用傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)。對(duì)兩組患者的治療效果、住院時(shí)間和并發(fā)癥等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組37例患者中，平均手術(shù)時(shí)間為（71.8±9.5）min，平均住院時(shí)間為（4.8±0.7）d左右，平均恢復(fù)時(shí)間為（8.8±1.7）h左右，無(wú)1例患者出現(xiàn)臨床術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)，其臨床治療有效率為100%；相比較對(duì)照組37例患者中平均手術(shù)時(shí)間為（91.2±11.4） min，平均住院時(shí)間為（7.6±1.4）d左右，平均恢復(fù)時(shí)間為（13.8±2.7）h左右，有8例患者出現(xiàn)臨床術(shù)后并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率約為21.6%，有4例患者于術(shù)后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，其臨床復(fù)發(fā)率約為10.8%，其臨床治療有效率約為67.6%。觀察組的37例患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間相比較于對(duì)照組更短，恢復(fù)也更快，同時(shí)，觀察組患者的手術(shù)有效率高達(dá)100%，高于對(duì)照組（67.6%），組間數(shù)據(jù)差異顯著。結(jié)論 急性無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝具有良好的臨床療效，而且手術(shù)的時(shí)間比傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)短。

關(guān)鍵詞：急性無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；臨床療效

作為臨床不同疝中常見(jiàn)的一種疾病，腹股溝疝采用傳統(tǒng)的修補(bǔ)術(shù)治療不僅不能取得令人滿意的療效，而且恢復(fù)周期較長(zhǎng)，其并發(fā)癥也不易控制[1]。與傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)相比，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)不僅治療效果更佳，而且手術(shù)時(shí)間也更短，恢復(fù)更快，并發(fā)癥也更容易控制。本次研究通過(guò)在臨床上采用急性無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者，取得了顯著的成效，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2011年1月～2012年12月的74例腹股溝疝患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組和對(duì)照組各37例。在觀察組的37例患者中，男患者有23例，女患者14例，在對(duì)照組的37例患者中，男患者19例，女患者18例。患者的年齡均在20～65歲。將兩組患者的性別、年齡和病情資料等進(jìn)行對(duì)比，不具有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)觀察組患者采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。首先要給患者打麻醉藥，之后便可在患者的腹股部溝韌帶上方切出一個(gè)大小合適的切口，再越過(guò)內(nèi)環(huán)口部位，從恥骨結(jié)節(jié)部位直接切開(kāi)腹外斜肌腱膜，為了讓能夠讓恥骨結(jié)節(jié)完全暴露出來(lái)，必須充分切開(kāi)。恥骨結(jié)節(jié)完全暴露之后，便可將患者的腹橫肌和腹內(nèi)斜肌分離，便于找出疝囊。找到疝囊之后，選擇中部位置切開(kāi)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。在修補(bǔ)的過(guò)程中，應(yīng)該在內(nèi)環(huán)切出一個(gè)大小合適的，然后再將恥骨結(jié)節(jié)和腹直肌鞘緣部位縫合，這必須使用專(zhuān)用的網(wǎng)片，最后再將其余切口一一縫合即可[2]。對(duì)對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。給患者打上麻醉之后，切開(kāi)患者的腹橫筋膜，通過(guò)腹膜前間隙尋找疝囊，找到之后進(jìn)行結(jié)扎和切除處理，之后便可進(jìn)行縫合處理。

1.3療效判定 記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，并并兩組患者的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率等情況進(jìn)行觀察登記。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在對(duì)患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，需要采用到SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用t檢驗(yàn)的方法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05，那就說(shuō)明患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

本次研究觀察組患者經(jīng)臨床治療后均獲得了較為滿意的治療效果，具體兩組患者的臨床治療情況比較見(jiàn)表1。

根據(jù)表1數(shù)據(jù)所示，觀察組37例患者中，平均手術(shù)時(shí)間約為（71.8±9.5）min，平均住院時(shí)間為（4.8±0.7）d左右，平均恢復(fù)時(shí)間為（8.8±1.7）h左右，無(wú)1例患者出現(xiàn)臨床術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)，其臨床治療有效率為100%；相比較對(duì)照組37例患者中平均手術(shù)時(shí)間為（91.2±11.4）min，平均住院時(shí)間為（7.6±1.4）d左右，平均恢復(fù)時(shí)間為（13.8±2.7）h左右，有8例患者出現(xiàn)臨床術(shù)后并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率約為21.6%，有4例患者于術(shù)后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，其臨床復(fù)發(fā)率約為10.8%，其臨床治療有效率約為67.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即觀察組的37例患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間相比較于對(duì)照組更短，恢復(fù)也更快，同時(shí)，觀察組患者的手術(shù)有效率高達(dá)100%，高于對(duì)照組（67.6%），組間數(shù)據(jù)差異顯著。

3討論

作為一種最為常見(jiàn)的腹外疝疾病，腹股溝疝在普外科臨床同樣十分常見(jiàn)。與傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)相比，急性無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)不僅治療效果更佳，而且手術(shù)時(shí)間也更短，恢復(fù)更快，并發(fā)癥也更容易控制[4]。

在本次研究中，對(duì)對(duì)照組患者采用張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)觀察組患者采用傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)，通過(guò)比較兩組患者的治療效果、住院時(shí)間和并發(fā)癥等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組的療效明顯更加。在對(duì)照組37例腹股溝疝患者中，經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)治療之后，共有8例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況，還有4例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)現(xiàn)象，其治療效果較差。除此之外，在本次研究中還發(fā)現(xiàn)在對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，可能是由于在手術(shù)當(dāng)中所采用的組織在手術(shù)之后出現(xiàn)了膠原代謝等現(xiàn)象，導(dǎo)致修補(bǔ)手術(shù)未獲得穩(wěn)定的療效，患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。在采用傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)治療的過(guò)程中，由于手術(shù)自身的原因?qū)е聦⒏鞣N性質(zhì)不同的組織縫合到了一起，諸如韌帶和腱膜等等，且可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生[5]。

綜上所述，與傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)相比，采用急性無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間更短，恢復(fù)更快，復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥情況更少，而且手術(shù)有效率也更高?？傊?，急性無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝具有良好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]董萬(wàn)斌，郝青，谷愛(ài)青，等.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)療效比較[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，27（2）：41-42.

[2]閆紅剛.腹股溝疝疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的臨床探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，23（11）：4254-4253.

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[5]任偉耀，謝海燕，范海鷹，等.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療急性嵌頓性腹股溝疝的臨床效果觀察[J].大家健康（中旬版），2012，6（10）：19-21.編輯/許言