葉雄譽(yù)

銀杏葉制劑對老年癡呆患者早期認(rèn)知功能的效果研究

葉雄譽(yù)

目的對銀杏葉制劑應(yīng)用到老年癡呆患者早期認(rèn)知能力改善治療中的效果進(jìn)行探究和分析。方法80例老年癡呆患者作為研究對象, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各40例, 對照組采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療方法, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上, 增加使用銀杏葉制劑進(jìn)行治療, 對比分析兩組患者治療前后MMSE評分和NIHSS評分。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后, 兩組患者的MMSE評分和NIHSS評分均明顯的改善, 并且觀察組患者的改善情況明顯好于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論銀杏葉制劑應(yīng)用到老年癡呆患者早期認(rèn)知能力改善治療中, 具有較好的效果, 值得推廣和應(yīng)用。

銀杏葉制劑；老年癡呆；早期認(rèn)知能力；臨床效果

隨著人們生活質(zhì)量的改善, 生活壓力的不斷加大, 老年癡呆的發(fā)病率在臨床上呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。臨床上已有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料顯示, 老年癡呆在65歲以上老年人群中的發(fā)病率高達(dá)5%, 給患者及其家屬帶來的嚴(yán)重的影響[1]。老年癡呆的發(fā)病因素是多個(gè)方面的, 其中最為常見的發(fā)病因素為腦血管疾病。由此, 對于該類疾病有效的預(yù)防方法就是加強(qiáng)對患者高血壓、高血脂、心臟病和糖尿病等疾病的控制[2]。對于老年癡呆患者治療的關(guān)鍵就是不斷地提高患者的認(rèn)知能力, 目前臨床上尚未找到有效改善患者早期認(rèn)知能力方法。已有的成果顯示, 銀杏葉制劑能夠?qū)τ诶夏臧V呆癥患者的早期認(rèn)知能力具有積極的治療作用。本院采用對比實(shí)驗(yàn)的方法展開了全面的探究和分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院2013年1月～2014年12月收治的80例老年癡呆患者, 患者的男女比例為46:34,患者年齡58～85歲, 平均年齡66.7歲。所有患者入院的時(shí)候均經(jīng)過全面的臨床檢查確診為老年癡呆癥, 并且所有患者均沒有嚴(yán)重的心、肺、腎等內(nèi)臟器官性疾病。在患者入院2 d內(nèi)均由神經(jīng)科的醫(yī)生對其開展的與認(rèn)知能力相關(guān)的NIHSS和MMSE評分[3]。采用隨機(jī)抽樣的方法將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各40例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療方法開展治療,即針對患者的具體身體狀況開展相應(yīng)的控制高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病治療, 同時(shí)對患者開展抗血小板治療等。觀察組患者在采用與對照組患者相同的基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上, 采用銀杏葉制劑開展治療, 具體的服用藥物為銀杏葉膠囊, 服用80 mg/次,3次/d。對兩組患者治療前后的認(rèn)知能力采用NIHSS和MMSE評分方法進(jìn)行評定, 同時(shí)對治療前后和兩組之間的評分結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MMSE評分對比 治療前兩組患者的MMSE評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療之后兩組患者的MMSE評分均發(fā)生一定程度的下降, 并且觀察組患者的評分明顯低于對照組兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者NIHSS評分情況對比 治療前兩組患者NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后, 兩組患者的評分情況均得到明顯的改善, 并且觀察組患者的改善程度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后MMSE評分情況對比(±s, 分)

表1 兩組患者治療前后MMSE評分情況對比(±s, 分)

注：治療前兩組比較P＞0.05；治療后, 兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 40 18.4±3.6 16.7±2.8觀察組 40 18.3±3.8 11.3±3.2 P＞0.05 ＜0.05

表2 治療前后兩組患者NIHSS評分情況對比(±s, 分)

表2 治療前后兩組患者NIHSS評分情況對比(±s, 分)

注：治療前, 兩組比較, P＞0.05；治療后, 兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 40 15.1±2.4 15.3±2.1觀察組 40 15.2±2.2 19.5±1.8 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

老年癡呆癥是臨床上常見的一種疾病, 并且最近幾年該病在臨床上呈現(xiàn)不斷上升的趨勢[4]。高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等通常都被認(rèn)為是該類疾病的發(fā)病誘因, 其主要的發(fā)病機(jī)制主要是患者的大腦缺血, 導(dǎo)致部分腦細(xì)胞死亡, 進(jìn)而使患者的認(rèn)知能力和神經(jīng)功能等發(fā)生不同程度的下降。銀杏葉制劑主要是從銀杏葉中提出出來的活性物質(zhì), 其中包括黃酮甙、萜類(銀杏內(nèi)酯A、B、C及白果內(nèi)酯)和有機(jī)酸等成分[5]。藥理學(xué)上的研究成果顯示, 該種提出物質(zhì)對于人的腦組織具有很好的保護(hù)功能, 其具體體現(xiàn)在該種藥物能夠擴(kuò)張人體的腦細(xì)胞, 降低血管中的阻力和血液的粘稠程度, 顯著地改善患者腦部的微循環(huán)系統(tǒng), 消除患者腦組織中的自由基,阻止和抑制腦組織的凋亡, 降低患者的腦部水腫, 修復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)。在國外, 銀杏葉制劑被當(dāng)作保健品, 應(yīng)用于人體認(rèn)知能力的提高和認(rèn)知功能的改善。在國內(nèi)銀杏葉被臨床上用于改善腦疾病患者認(rèn)知能力的改善和癡呆癥的預(yù)防。

本次對于觀察組的患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療方法的基礎(chǔ)上采用銀杏葉制劑開展治療, 結(jié)果顯示患者認(rèn)知能力的MMSE評分和NIHSS評分情況均得到顯著的改善[6]。這就說明銀杏葉制劑應(yīng)用于老年癡呆癥患者的臨床治療中, 對患者的腦部神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)具有良好的作用, 有利于促進(jìn)患者認(rèn)知能力的改善。綜合考慮患者發(fā)病的具體原因, 以及銀杏葉制劑的藥物作用, 將其應(yīng)用到老年癡呆癥患者早期認(rèn)知能力改善的臨床治療中, 具有十分重要的價(jià)值和意義, 值得得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

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[4]辛益妹, 丁香, 穆慧玲, 等.銀杏葉提取物提高認(rèn)知能力的藥理及臨床應(yīng)用進(jìn)展.解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào),2011,5(3):284.

[5]吉小麗, 管學(xué)能.劉偉彥銀杏葉制劑改善血管性癡呆患者認(rèn)知功能的研究.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,9(11):452-453.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.121

2015-03-16]

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