趙萬輝 曹楚瀟 卻學(xué)云 陳銳

索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療44例Ⅲ型前列腺炎的臨床效果

趙萬輝 曹楚瀟 卻學(xué)云 陳銳

目的探討索利那新與坦索羅辛聯(lián)合治療Ⅲ型前列腺炎的效果。方法88例Ⅲ型前列腺炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各44例, 對(duì)照組給予坦索羅辛治療, 治療組給予索利那新+坦索羅辛治療, 對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果與對(duì)照組比較, 治療組的有效率明顯升高, 慢性前列腺炎癥狀評(píng)分(NIH-CPSI)及膀胱過度活動(dòng)癥患者自我評(píng)價(jià)量表(OABSS)評(píng)分明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用索利那新與坦索羅辛聯(lián)合治療Ⅲ型前列腺炎效果良好, 能改善患者的前列腺癥狀, 且安全性較高, 故值得臨床推廣應(yīng)用。

索利那新；坦索羅辛；Ⅲ型前列腺炎；臨床效果

前列腺炎是男性的常見及多發(fā)病, 影響患者的日常生活。Ⅲ型前列腺炎為前列腺炎的常見類型, 也稱慢性前列腺炎/骨盆疼痛綜合征, 其病理改變及發(fā)病機(jī)制尚不明確, 且久治不愈, 給患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響。目前, 臨床上對(duì)Ⅲ型前列腺炎無特效的治療方法, 單純的藥物治療方法效果并不理想, 因此臨床上常采用綜合治療方法。為了探究索利那新與坦索羅辛聯(lián)合治療Ⅲ型前列腺炎的效果, 本文對(duì)本院收治的88例患者實(shí)施了分析研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月收治的Ⅲ型前列腺炎患者88例, 均滿足前列腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除嚴(yán)重下尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱等。將88例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組44例, 其中對(duì)照組患者的年齡在21～53歲, 平均年齡(36.7±6.9)歲；病程2個(gè)月～6年,平均病程(2.7±1.4)年。治療組患者的年齡在20～51歲, 平均年齡(37.1±6.5)歲；病程3個(gè)月～6年, 平均病程(2.9±1.1)年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行坦索羅辛治療：坦索羅辛, 睡前口服, 劑量為0.2 mg,1次/d, 療程為3個(gè)月。治療組進(jìn)行索利那新+坦索羅辛治療：索利那新, 睡前口服, 劑量5 mg,1次/d, 坦索羅辛用法及用量同對(duì)照組, 療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療有效率、OABSS及NIH-CPSI評(píng)分等指標(biāo)的差異, 其中OABSS包括尿頻、尿急、尿失禁及夜尿, 總分15分；NIH-CPSI包括排尿、疼痛和生活質(zhì)量, 總分為43分, 分值數(shù)越高, 代表治療效果越差。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀及體征消失, 前列腺液檢查正常；有效：癥狀及體征好轉(zhuǎn), 前列腺液改善, 前列腺液白細(xì)胞減少＞25%；無效：癥狀及體征未見改善, 前列腺液白細(xì)胞減少＜25%或較治療前增加?？傆行?治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組與對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為95.5%與79.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者OABSS及NIH-CPSI評(píng)分比較 治療組的OABSS及NIH-CPSI評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 治療效果比較[n, n(%)]

表2 OABSS及NIH-CPSI評(píng)分比較(±s, 分)

表2 OABSS及NIH-CPSI評(píng)分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) OABSS NIH-CPSI治療組 44 4.93±1.21 16.1±4.6對(duì)照組 44 10.62±2.46 26.4±4.9

3 討論

前列腺炎臨床發(fā)病率較高, 對(duì)男性的身心健康產(chǎn)生不利影響。Ⅲ型前列腺炎為前列腺炎的難以治療一種類型, 治療上以緩解癥狀為主要目的。其病因尚不清楚, 可能和單一或多種致病因素相關(guān), 在其作用下尿道括約肌收縮過度, 膀胱頸部功能失調(diào), 造成尿液反流至前列腺, 刺激前列腺誘發(fā)前列腺炎, 此外精神心理因素導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂影響盆底肌群活動(dòng)也是重要因素之一, 進(jìn)而出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛及排尿異常等癥狀[1]。目前, 臨床上仍主要采用藥物治療Ⅲ型前列腺炎, 效果比較滿意。坦索羅辛及索利那新均為比較常用的治療Ⅲ型前列腺炎的藥物, 其中坦索羅辛為α1受體拮抗劑, 能夠?qū)η傲邢佴?受體進(jìn)行選擇性阻斷, 松弛前列腺及膀胱頸部平滑肌, 同時(shí)也作用于盆底交感神經(jīng)解除盆底肌痙攣, 從而改善排尿困難及排尿疼痛癥狀。索利那新為新型的M3受體阻斷劑, 具有更高的靶向作用, 能夠?qū)η傲邢費(fèi)受體進(jìn)行高選擇性阻斷, 抑制前列腺液的分泌, 減少充血從而改善微循環(huán), 同時(shí), 索利那新還能解除尿道括約肌的痙攣, 抑制膀胱逼尿肌不自主收縮, 使尿道內(nèi)的壓力降低, 從而改善尿道括約肌的功能[2], 減少不穩(wěn)定膀胱發(fā)生率, 減輕尿液返流。單純應(yīng)用坦索羅辛或索利那新的效果并不理想, 聯(lián)合用藥能顯著增強(qiáng)治療效果, 改善膀胱及前列腺功能, 從而緩解炎癥癥狀。本結(jié)果顯示, 與對(duì)照組比較, 治療組的總有效率明顯降低, NIH-CPSI及OABSS評(píng)分明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說明索利那新與坦索羅辛聯(lián)合治療 Ⅲ型前列腺炎安全、有效。

綜上所述, Ⅲ型前列腺炎患者采用索利那新與坦索羅辛聯(lián)合治療效果顯著, 能明顯改善患者的疾病癥狀, 故值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]郭建華, 龔曼, 胡巍, 等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究.中華泌尿外科雜志,2013,34(11):839-842.

[2]劉孝華.中藥聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎245例療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,12(24):264-265.

[3]南勇, 毛琳琳, 李蘇, 等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床價(jià)值分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2014(28):52,54.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.080

2015-04-23]

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