陳民民

一次性Y型精密輸液器和普通輸液器在神經(jīng)內(nèi)科的應用

陳民民

目的了解一次性Y型精密輸液器和普通輸液器在神經(jīng)內(nèi)科的應用價值。方法64例神經(jīng)內(nèi)科輸液患者, 應用隨機平行對照法將其分成對照組和實驗組, 各32例。對照組應用普通輸液器,實驗組應用一次性Y型精密輸液器, 均輸注等同藥物, 觀察兩組臨床輸液效果。結(jié)果實驗組0度、Ⅲ度靜脈炎發(fā)生率(62.50％、37.50％)均低于對照組(6.25％、31.25％), 0級、4級疼痛發(fā)生率(62.50％、34.38％)顯著優(yōu)于對照組(3.12％、21.87％), 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論一次性Y型精密輸液器可減少神經(jīng)內(nèi)科患者因靜脈輸液引起的不良反應, 臨床上應引起足夠重視。

一次性Y型精密輸液器；普通輸液器；神經(jīng)內(nèi)科

靜脈輸液屬于一種常規(guī)的治療方法, 不良反應多為過敏反應、靜脈炎、熱源反應等, 易給患者帶來巨大的痛苦, 影響疾病康復[1]。伴隨醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 臨床諸多研究資料證實, 一次性Y型精密過濾輸液器可減少患者因靜脈輸液引起的不良反應, 緩解其痛苦, 效果確切。為了深入探究一次性Y型精密輸液器和普通輸液器在神經(jīng)內(nèi)科的應用價值,本文主要對本院收治的64例神經(jīng)內(nèi)科輸液患者進行平行對照研究, 相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇本院2012年3月～2014年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科輸液患者64例為研究對象, 應用隨機平行對照法將其分成對照組和實驗組, 各32例。實驗組男20例, 女12例, 年齡18～84歲, 平均年齡(62.82±5.54)歲；對照組男18例,女14例, 年齡20～86歲, 平均年齡(64.02±5.78)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組應用一次性Y型精密過濾輸液器(山西太原醫(yī)用高分子制品有限公司), 過濾介質(zhì)孔徑為0.5 μm；對照組采用普通輸液器(規(guī)格型號A2-1)(江蘇康進醫(yī)療器材有限公司), 頭皮針均應用一次性靜脈輸液針(天津哈娜好醫(yī)材有限公司)。兩組均由技術過硬、經(jīng)驗豐富的護士進行靜脈留置針穿刺, 待靜脈穿刺完畢后, 對照組應用留置針與普通輸液器連接, 實驗組將留置針與一次性Y型精密過濾輸液器連接輸液。兩組患者輸入藥物、液體、療程均等同。于輸液過程中, 觀察輸液并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 觀察指標 ①靜脈炎分級：應用美國靜脈輸液護理學會制定的INS標準分類：0度：靜脈無異常；Ⅰ度：穿刺點出現(xiàn)紅腫、疼痛, 靜脈未發(fā)現(xiàn)條索狀改變, 未與硬結(jié)觸及；Ⅱ度：穿刺點顯現(xiàn)紅腫、疼痛, 靜脈伴有條索狀改變, 未與硬結(jié)觸及；Ⅲ度：穿刺點出現(xiàn)紅腫、疼痛, 靜脈存在條索狀改變, 可與硬結(jié)觸及；②疼痛分級[2]：參照主訴疼痛程度分級法(VRS法), 0級：無痛；1級：輕微疼痛, 無明顯意識；2級：中度疼痛, 可忍受；3級：重度疼痛, 難以忍受, 可堅持；4級：疼痛無可忍受。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組靜脈炎發(fā)生情況分析 實驗組靜脈炎0度、Ⅲ度發(fā)生率均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組疼痛發(fā)生情況比較 實驗組0級、4級疼痛程度明顯輕于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效綜合比較[n(％)]

表2 兩組疼痛發(fā)生情況比較[n(％)]

3 討論

目前, 臨床諸多研究資料表明, 應用一次性Y型精密輸液器可濾除藥液中微粒, 降低紅腫、靜脈炎發(fā)生率, 對保證一次靜脈穿刺成功率、緩解患者痛苦具有重要的應用意義。有學者通過對108例門急診靜脈滴注中藥制劑的患者進行平行對照研究, 結(jié)果提示, 實驗組輸注疼痛與靜脈炎發(fā)生率均低于對照組, 充分提示精密過濾輸液器可保證靜脈輸液安全性, 對緩解患者痛苦、改善其預后具有重要的應用意義, 值得臨床積極推廣應用[3]。本文研究結(jié)果提示, 實驗組疼痛與靜脈炎發(fā)生程度明顯輕于對照組(P＜0.05), 充分證實一次性Y型精密輸液器在神經(jīng)內(nèi)科中具有重要的應用價值, 這與有關研究結(jié)論一致。究其根源, 普通輸液器主要采用纖維素濾膜, 孔徑分級不精確, 應用超過一定的量時, 易誘發(fā)纖維脫落, 引起污染, 造成一系列的輸液反應。同時, 輸注藥物多為中草藥制劑, 其內(nèi)不溶性微粒含量相對較多, 極其容易引起血液中的過敏原上升, 故而易加劇輸液時靜脈炎與疼痛發(fā)生率。而精密輸液器能精確分離微小物質(zhì), 無藥液吸附現(xiàn)象,化學生物穩(wěn)定性良好, 且膜上無法形成異物脫落等情況, 可將不溶性微粒濾過, 能有效降低臨床輸液反應(包括靜脈炎、紅腫等)；緩慢滴注時, 短時間內(nèi)不會引起血容量急劇增加,可有效預防心室負荷加重, 避免出現(xiàn)急性左心衰。另外, 精密輸液器易于調(diào)節(jié)輸液速度, 能節(jié)省護理人員調(diào)整滴數(shù)浪費時間, 減輕護理人員的工作強度, 且輸液速度恒定, 可提高單位時間內(nèi)輸入藥物劑量的均衡性。據(jù)有關研究證實, 在神經(jīng)內(nèi)科, 與普通輸液器比較, 一次性Y型精密輸液器具有減少護理人員工作強度、提高護理人員滿意度等優(yōu)勢, 已得到了廣大護理人員及患者的認可, 值得臨床積極借鑒。此外,于輸液時排盡空氣, 預防液體走空, 持續(xù)觀察續(xù)液下滴情況,可預防形成空氣栓塞。

綜上所述, 在神經(jīng)內(nèi)科中, 一次性Y型精密輸液器輸液效果明顯優(yōu)于普通輸液器, 值得臨床進一步推廣。

[1]金鶴, 周紫英, 潘乃林, 等.精密輸液器對靜脈中藥輸液中不溶性微粒濾過效果.上海護理,2010,23(4):24-26.

[2]賴玉蓮.可調(diào)節(jié)精密輸液器在氣道濕化中的應用.護士進修雜志,2011,23(14):1298-1299.

[3]劉平, 鮮于云艷.不同孔徑的精密輸液器對脂肪乳所致靜脈炎和疼痛的影響.護理研究,2010,23(19):1732-1733.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.181

2014-12-15]

454001 焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)