卓瑪康珠

西藏自治區(qū)昌都地區(qū)藏醫(yī)院外科手術室,西藏昌都854000

西藏昌都地區(qū)女性宮頸癌知曉率調查及相關因素探討

卓瑪康珠

西藏自治區(qū)昌都地區(qū)藏醫(yī)院外科手術室,西藏昌都854000

目的調查西藏昌都地區(qū)女性對宮頸癌的認知度及其相關因素，為該地區(qū)疾病預防控制提供參考依據。方法選擇2012年1月—2015年3月西藏自治區(qū)昌都地區(qū)藏醫(yī)院婦科就診的460例女性患者對于宮頸癌的認知度進行問卷調查，同時分析影響女性認知度的相關因素。結果年齡、文化程度、收入水平、戶口（城市或農村）是影響女性對宮頸癌知曉的重要相關因素。18~20歲女性知曉率（26.1%）低于21~30歲女性（79.6%）。大學專科學歷以上女性知曉率(80.9%)高于高中以下學歷的女性（50.3%）。農村女性知曉率（79.1%）低于城市女性（88.7%）；女性收入水平越高，則知曉率越高。知曉率與婚姻狀況差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論西藏昌都地區(qū)女性患者宮頸癌知曉率相對較低，應加強健康教育，以提高成年女性對宮頸癌篩查的意識。

宮頸癌；認知；因素；調查

宮頸癌是女性最常見惡性腫瘤之一，位居女性惡性腫瘤的第二位，每年約有52.8萬例新發(fā)病例，因患宮頸癌而死亡的女性患者高達26.6萬例。我國每年約有6萬例女性患者被確診為宮頸癌，其中約有3萬例女性患者死于宮頸癌[1]。因此，宮頸癌的早期預防干預、早期發(fā)現(xiàn)與早期診斷對降低其死亡率具有非常重要的意義。早期預防干預，不僅需要疾病預防控制機構工作人員、醫(yī)務人員采取積極有效防治措施，同時也需要增強女性對宮頸癌的認知程度、提高自身保健意識、定期進行宮頸癌早期篩查[2-4]。該研究對昌都地區(qū)460例女性患者進行認知度問卷調查，并分析其影響因素，為該地區(qū)預防控制宮頸癌的健康干預提供基礎性資料，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2012年1月—2015年3月西藏自治區(qū)昌都地區(qū)藏醫(yī)院婦科就診的460例女性患者作為研究對象，年齡分布在18~62歲之間，平均年齡為(36.5±9.6)歲。所有患者在就診前進行問卷調查，參與的患者均知情同意。

1.2 研究方法

自行設計調查問卷，并對所有研究對象進行面對面訪談，由婦科專業(yè)醫(yī)師做詳細記錄。問卷內容包括年齡、文化程度、收入水平、戶口、婚姻狀況、對宮頸癌的知曉情況。同時，對影響宮頸癌認知的因素進行統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理和分析，計量資料以百分率表示，差異比較采用χ2檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 宮頸癌認知的一般狀況調查結果

該研究中女性患者有75.0%(345/460)聽說過宮頸癌這種疾?。徽J為宮頸癌發(fā)生率極罕見的女性患者占11.5%(53/460)；認為宮頸癌發(fā)生率較低的女性患者占20.9%(96/460)；認為宮頸癌較常見的女性患者占17.0% (78/460)；認為自己不清楚宮頸癌發(fā)生率的占50.6%(233/460)。認為自己完全不可能患宮頸癌的占26.5%(122/460)，認為自己應該不可能患宮頸癌的占61.7%(284/460)，認為自己有可能患宮頸癌的占11.7%(54/460)。一有不適就去正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查的占15.0%(69/460)。認為性行為過早對女性健康有影響的占9.3%(43/460)；認為多性伴侶對女性健康有影響的占15.7%(72/460)。認為流產次數過多可影響女性健康的占17.6%(81/460)。認為經常發(fā)生宮頸慢性炎癥與宮頸癌有一定關系的占8.5%(39/460)。認為宮頸糜爛或息肉可導致宮頸癌的占20.0%(92/460)。認為人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與宮頸癌關系密切的占9.8% (45/460)。認為有必要定期進行宮頸癌篩查的女性占7.6%(35/460)。

2.2 西藏自治區(qū)昌都地區(qū)影響女性宮頸癌知曉的相關因素分析

西藏自治區(qū)昌都地區(qū)460例女性患者對宮頸癌的知曉率如表1所示，經過單因素分析可知，年齡、文化程度、收入水平、戶口（城市或農村）是影響女性對宮頸癌知曉的重要相關因素(P＜0.05)。農村戶口女性對宮頸癌的知曉率低于城市戶口女性；文化程度在大學?？埔陨系呐詫m頸癌知曉率高于高中以下文化程度的女性。女性患者對宮頸癌的知曉率與婚姻狀況差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表1 460例女性患者對宮頸癌知曉狀況的影響因素[n(%)]

3 討論

宮頸癌是嚴重威脅著女性健康的重大疾病，其死亡率極高[5]。由于經濟和社會的發(fā)展導致自然環(huán)境和生存環(huán)境的惡化，以及不良心理的影響，導致我國宮頸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢[6-7]。

該研究結果顯示，西藏自治區(qū)昌都地區(qū)460例女性患者對宮頸癌的知曉率與年齡、文化程度、收入水平、戶口（城市或農村）等因素密切有關。文化層次相對較高的?？埔陨蠈W歷的女性對宮頸癌的知曉率顯著高于文化水平相對較低的高中以下學歷的女性。收入水平較高女性對宮頸癌知曉率高于收入水平相對較低的女性。這說明，經濟因素也是影響女性對宮頸癌認知的重要因素。這與文獻報道相符[8]。城市女性對宮頸癌的知曉率高于農村女性患者，這可能是由于城市女性獲取健康知識的途徑較多，且整體文化水平高于農村女性。

HPV感染尤其是HPV高危型感染是宮頸癌發(fā)生的重要病原因素[9-11]，但該調查發(fā)現(xiàn)僅有9.8%的女性了解這一點。加強宮頸癌的預防控制工作,提高宮頸癌篩查人群范圍和力度,對于實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療宮頸癌，從而降低宮頸癌發(fā)病率、死亡率具有十分重要的意義[12]。而該研究中認為有必要定期進行宮頸癌篩查的女性占7.6%。這提示該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構對女性健康教育力度不高大。

綜上可知，西藏昌都地區(qū)女性患者對宮頸癌的知曉率相對較低，加強宮頸癌健康教育，提高成年女性定期參與宮頸癌的篩查意識，對于防治宮頸癌、降低宮頸癌發(fā)病率具有重要意義。

[1]古扎努爾·阿不都西庫爾,張媛媛,古扎麗努爾·阿不力孜，等.新疆農村維吾爾族婦女宮頸癌認知程度調查及認知相關高危因素的多因素分析研究[J].新疆醫(yī)科大學學報,2015,38 (4):405-412.

[2]Choi SY.Development of an educational program to prevent cervical cancer among immigrants in Korea[J].Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,2013,14(9):5345-5349.

[3]Perng P，Perng W，Ngoma T，et al.Promoters of and barriers to cervical cancer screening in a rural setting in Tanzania[J]. International Journal of Gynecology&Obstetrics,2013,123 (3)：221-225.

[4]Garland SM，Bhatla N，Ngan HY.Cervical cancer burden and prevention strategies：Asia Oceania perspective[J].Cancer Epidemiology，Biomarkers&Prevention,2012,21(9):1414-1422.

[5]艾恒玲.宮頸癌及癌前病變相關危險因素分析[J].中國藥物經濟學,2013,11(4):324-325.

[6]張斌,周愛芬,陳忠,等.武漢市20余萬農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查情況分析[J].中國婦幼保健,2013,28(9):1398-1402.

[7]陶春蓮,陸李霓,曾梓珊,等.社會心理因素與宮頸癌患者生活質量關系的研究[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(36):224-225.

[8]寧夢,張娟,邱培媛,等.成都市流動女性對宮頸癌的知曉及影響因素分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2015,42(4):627-630.

[9]段仙芝,宋艷波,王少明,等.宮頸液基細胞學結果與高危型人乳頭瘤病毒的相關性[J].中國腫瘤,2015,24(1):76-80.

[10]傅景萍.HPV感染結合負荷量檢測對宮頸癌及上皮內瘤變的診斷價值[J].中國微生態(tài)學雜志,2015,27(2):205-208.

[11]李翀,鄭旭.天津地區(qū)4232例婦女宮頸HPV感染基因譜分析[J].中國婦幼保健,2015,30(10):1571-1573.

[12]喬友林.適宜發(fā)展中國家與地區(qū)的宮頸癌快速篩查技術的研究及意義[J].中華預防醫(yī)學雜志,2015,49(2):110-111.

Investigation of the Awareness Rate of the Female to Cervical Cancer and Related Factors in Changdu District of Tibet

ZHUOMA Kang-zhu
Surgical Operating Room of Changdu District Tibetan Hospital in Tibet autonomous region,Changdu,Tibet,854000 China

ObjectiveTo investigate the awareness of female to cervical cancer in Changdu district of Tibet and its related factors,and to provide reference for the prevention and control of disease in this district.MethodsFrom January 2012 to March 2015,460 female patients were investigated by questionnaire,and the correlation factors were analyzed.ResultsAge, education level,income level and household(urban or rural)were the important factors affecting the female's awareness rate of cervical cancer.The rate of 18~20 years old women(26.1%)was lower than that of 21~30 years old(79.6%).The rate of the female with college degree(80.9%)was higher than that with senior high school(50.3%)The rate of women in rural areas(79.1%)is lower than that of urban residents(88.7%).The higher the level of women's income,the higher the awareness rate of cervical cancer.There was no significant correlation between the rate and marital status(P>0.05).ConclusionThe awareness rate of the female to cervical cancer in Changdu district of Tibet is relatively low,and the health education should be strengthened to improve the awareness of adult women to participate in cervical cancer screening regularly.

Cervical cancer;Awareness;Factor;Investigation

R73

A

1672-5654（2015）06（b）-0187-03

2015-03-22）

卓瑪康珠（1969-），女，藏族，四川甘孜人,主治醫(yī)師，主要從事婦產科疾病診斷與治療研究。