呂維宇 牟 博 陳 國(guó)

醫(yī)用冷凍切片機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)及常見(jiàn)故障應(yīng)急處理

呂維宇①牟 博②陳 國(guó)③*

呂維宇,男,(1983- ),本科學(xué)歷,助理工程師。鶴崗礦業(yè)集團(tuán)公司婦嬰醫(yī)院設(shè)備科，從事醫(yī)療設(shè)備維修管理工作。

制作冰凍切片是目前醫(yī)院臨床病理診斷中常見(jiàn)的快速制片方法，冷凍切片機(jī)優(yōu)良的性能可以滿足低溫下的切片需要，是醫(yī)院病理科必備的設(shè)備。冷凍切片是借助低溫使組織快速凍結(jié)，達(dá)到一定的硬度并通過(guò)冰起支撐作用來(lái)進(jìn)行切片，速凍可減小冰晶直徑，避免組織細(xì)胞損傷。因此，冰凍切片質(zhì)量的好壞直接影響病理診斷。

1 冷凍切片機(jī)性能

冷凍切片機(jī)低溫系統(tǒng)采用強(qiáng)制式制冷結(jié)構(gòu)，冷媒選用環(huán)保型無(wú)氟制冷劑[1-2]。樣本頭、刀架分別制冷，并采用多個(gè)單獨(dú)的半導(dǎo)體制冷臺(tái)，即速凍臺(tái)設(shè)多個(gè)速凍站點(diǎn)，以適合不同組織需要的冷凍切片溫度。常用冷凍切片機(jī)的制冷溫度<-30 ℃，冷凍箱可調(diào)溫度為0～-35 ℃，可在2 h內(nèi)從室溫降至工作溫度。節(jié)能型有休眠狀態(tài)選擇，冷凍室溫度自動(dòng)控制在-1～-10 ℃，取消休眠后，可以迅速達(dá)到切片箱溫。樣本頭可調(diào)溫度一般為0～50 ℃，有的樣品頭用半導(dǎo)體獨(dú)立制冷系統(tǒng)或復(fù)疊制冷，制冷速度更快、制冷溫度更低，樣本頭可在3 min內(nèi)迅速降至-50 ℃[3]。

2 冷凍切片機(jī)維護(hù)保養(yǎng)

各品牌進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)冷凍切片機(jī)的基本工作原理大體相同，維修時(shí)可相互參照借鑒。冷凍切片機(jī)維修技術(shù)人員要熟知壓縮機(jī)制冷技術(shù)、半導(dǎo)體溫差制冷技術(shù)、復(fù)疊制冷技術(shù)、精密機(jī)械原理、單板機(jī)控制理論以及冷凍切片機(jī)操作規(guī)程。

冰凍切片機(jī)日常精心保養(yǎng)是機(jī)器正常運(yùn)行的重要前提，設(shè)備要實(shí)行專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程[4]。每日工作結(jié)束后要及時(shí)清掃內(nèi)箱，防止碎屑過(guò)多落在溫度傳感器上，導(dǎo)致機(jī)器顯示溫度與實(shí)際溫度出現(xiàn)較大誤差，影響正常使用。

通常冰凍切片機(jī)應(yīng)24 h開(kāi)機(jī)，箱溫設(shè)置在-24 ℃左右[5-6]。冰凍切片機(jī)的低溫冷凍頭隨用隨開(kāi)，不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉。暫時(shí)不使用冰凍切片機(jī)時(shí)，要關(guān)好箱蓋，鎖止手輪，以防誤碰撞造成損壞。切片完成后應(yīng)及時(shí)將控制面板上的“鍵盤鎖按鈕”鎖定鍵盤。

每次冰凍切片機(jī)除霜時(shí)，要將融霜水排盡，然后用干紗布將箱體擦拭干凈，最后敞開(kāi)箱蓋，使機(jī)器內(nèi)完全干燥。要注意清掃散熱器上的灰塵，積塵會(huì)影響散熱。同時(shí)，機(jī)房要安裝空調(diào)，機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)部件要定期加注專用潤(rùn)滑油。

3 冷凍切片機(jī)常見(jiàn)故障的應(yīng)急處理

3.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象：出現(xiàn)故障代碼E...且不能自動(dòng)化霜。

(2)故障分析：可能為化霜傳感器故障，該傳感器為一個(gè)溫敏電阻，阻值為1 kΩ，其反饋信號(hào)經(jīng)J到主板，其失效致化霜故障[7]。

(3)故障維修：更換同值溫敏電阻，設(shè)備定時(shí)化霜即可恢復(fù)正常。如遇應(yīng)急維修，可剪斷連接傳感器的2根線，在其兩端并聯(lián)同一阻值的普通電阻，設(shè)備化霜也可應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象：冷臺(tái)溫度顯示錯(cuò)誤代碼F...且操作失靈。

(2)故障分析：冷臺(tái)溫度顯示錯(cuò)誤系冷臺(tái)溫度傳感器失效，此傳感器為負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻，25 ℃時(shí)阻值約為6 kΩ。其失效致操作失靈故障[8]。

(3)故障維修：更換同值的負(fù)溫度系數(shù)熱敏電阻，即可恢復(fù)正常。如遇應(yīng)急維修可在插口兩端串一個(gè)10 kΩ電位器，再將溫度顯示調(diào)整至-40℃即可應(yīng)急使用或?qū)⒉孱^直接拔除，但此時(shí)溫度顯示為“—”，也可作應(yīng)急使用。

3.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象：制冷效果差、溫降變慢。

(2)故障分析：可能是冷凝器積灰造成散熱不良；或是蒸發(fā)器結(jié)霜嚴(yán)重；或是散熱風(fēng)道受阻。

(3)故障維修：先高壓氣筒吹拭清理積塵；然后除霜，特別是夏季或濕度較高場(chǎng)所極易結(jié)霜，應(yīng)盡量減少開(kāi)門次數(shù)；最后調(diào)整主機(jī)位置，保持對(duì)流，增強(qiáng)通風(fēng)。

3.4 故障案例四

(1)故障現(xiàn)象：壓縮機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，但樣品冷臺(tái)不制冷。

(2)故障分析：可能為低溫制冷系統(tǒng)有泄漏，冷媒揮發(fā)所致[9-10]。

(3)故障維修：檢查低溫制冷系統(tǒng)，經(jīng)檢漏、打壓及重新按標(biāo)稱充注制冷劑R502后恢復(fù)正常。此時(shí)高壓表顯示0.85 MPa左右、低壓表0.01 MPa左右(視環(huán)境溫度等略有差異)。應(yīng)急維修時(shí)可用R22替代，此時(shí)高壓表數(shù)值和低壓表數(shù)值應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件(參照其晗值)而定。

3.5 故障案例五

(1)故障現(xiàn)象：病理組織切片厚度大，調(diào)節(jié)旋鈕無(wú)效。

(2)故障分析：初步判斷為該設(shè)備調(diào)節(jié)旋鈕延伸桿與變速輪部件故障。該部位機(jī)械部分加工部分精密，應(yīng)謹(jǐn)慎拆查，仔細(xì)調(diào)整。

(3)故障維修：拆下機(jī)械部分，打開(kāi)外蓋，發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)旋鈕延伸桿與變速輪固定螺絲松動(dòng)，將其固定回原位后旋緊，裝回機(jī)器內(nèi)。放入切片，厚度調(diào)至10 μm，轉(zhuǎn)動(dòng)手輪進(jìn)刀、然后分別遞減切片厚度調(diào)到5 μm、4 μm、3 μm、2 μm及1 μm，每一步轉(zhuǎn)動(dòng)手輪進(jìn)刀；直至將切片厚度調(diào)到0，轉(zhuǎn)動(dòng)手輪，不進(jìn)刀，無(wú)切片切出。此過(guò)程需反復(fù)數(shù)次方能減少誤差，應(yīng)使用測(cè)量器。開(kāi)機(jī)，制冷4 h后再旋緊上述固定螺絲，故障排除。

4 小結(jié)

冰凍切片質(zhì)量是準(zhǔn)確提供病理診斷的前提，科學(xué)的管理、正確的使用和規(guī)范的日常維護(hù)保養(yǎng)，是保證冰凍切片機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的有效方法。

[1]管桂杰,代海平,姚慧欣.淺談冰凍切片機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(1):167.

[2]管桂杰,吳影,李淑蓮.Shandon Finesse ME+石蠟切片機(jī)的維護(hù)和常見(jiàn)故障處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2013,34(3):150.

[3]吳明霞,謝芳.冷凍切片機(jī)的使用及消毒保養(yǎng)[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2012,28(1):105.

[4]朱定權(quán),王成明.Leica CM1900冰凍切片機(jī)的維修和保養(yǎng)[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2014,(5):495.

[5]藍(lán)秀健,吳玨珩,段妍,等.Shandon Cryotome FSE冷凍切片機(jī)的故障檢修及其共享管理[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2011,30(11):408-410.

[6]夏天,趙福勝,魏莉.MICROM HM550恒溫冷凍切片機(jī)的使用與保養(yǎng)[J].西南軍醫(yī),2009,11(4):688-689.

[7]戴太監(jiān),林明珠,馬麗娜.德國(guó)徠卡2245半自動(dòng)切片機(jī)檢修和保養(yǎng)體會(huì)[J].醫(yī)療裝備,2010,23(3):60.

[8]楊江輝,朱俊,鄂盈.Leica RM2035切片機(jī)故障檢修體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(30):7557.

[9]禹樂(lè),郭以河,林明珠.日本櫻花Tissue—tek Cryo3冰凍切片機(jī)的正確使用和保養(yǎng)體會(huì)[J].醫(yī)療裝備, 2010,23(11):64.

[10]余波,馬恒輝,章如松.切片機(jī)標(biāo)準(zhǔn)切削平面的調(diào)整在常規(guī)切片中的應(yīng)用[J].診斷病理學(xué)雜志,2011, 18(5):388-389.

1672-8270(2015)12-0155-02

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.051

2015-01-17

①鶴崗礦業(yè)集團(tuán)公司婦嬰醫(yī)院設(shè)備科 黑龍江 鶴崗 154100

②哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部 黑龍江 哈爾濱 150000

③牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院器械科 黑龍江 牡丹江 157011

*通訊作者：qx1200@126.com