馮華娟，陸兵兵（南寧市動物園，廣西南寧530003）

高錳酸鉀溶液治療長臂猿腸炎

馮華娟，陸兵兵
（南寧市動物園，廣西南寧530003）

腸炎是野生動物較為常見的疾病，及時發(fā)現(xiàn)病情并進行常規(guī)的對因?qū)ΠY治療一般能取得良好的治療效果，但有些頑固性腸炎，特別是后段腸道的炎癥，常規(guī)治療常常不能很快取得滿意的治療效果。高錳酸鉀為強氧化劑，其不同的溶液濃度具有不同的作用。介紹相關(guān)病例如下。

1　病例介紹

2014年5月，本園1只成年雌性長臂猿發(fā)生出血性腸炎，并繼發(fā)低血鉀、脫水、肝腎功能升高等并發(fā)癥，經(jīng)靜脈補液、補鉀、抗菌消炎、止血、對癥處理等常規(guī)治療措施，該猿腹瀉癥狀無明顯改善，后采用0.1%高錳酸鉀溶液進行直腸灌腸沖洗后段腸道治療，每天1次，收到顯著的療效。

2　臨床癥狀

該猿于2014年5月24日發(fā)病，病初表現(xiàn)為排水樣稀便，飲欲旺，食欲下降，經(jīng)常規(guī)治療仍排糊樣稀便，有里急后重表現(xiàn)，伴排帶血稀糊糞便。臨床排尿次數(shù)及排尿量減少，無力。

3　實驗室檢驗

取患病猿的糞便進行常規(guī)檢查，以跟蹤觀察其腸炎指征的變化；定期采集其靜脈血作血液常規(guī)及生化檢查，根據(jù)臨床需要采集尿液進行常規(guī)檢查，以判斷機體感染情況及肝腎功能情況的改變。結(jié)果如表1～3。

表1　糞便常規(guī)檢查結(jié)果

4　診治及轉(zhuǎn)歸

4.1診斷依臨床癥狀及實驗室檢驗結(jié)果診斷為腸炎，發(fā)展為出血性腸炎，繼發(fā)脫水、低鉀血癥、肝腎功能輕度損傷。

表2　血液常規(guī)及生化檢查結(jié)果表

表3　尿液常規(guī)檢查結(jié)果表

4.2治療按照抗菌消炎、補充體液、調(diào)整血液電解質(zhì)平衡、止血、保肝護腎的原則進行治療。給予注射用頭孢哌酮鈉1 g、維生素C注射液0.5 g、酚磺乙胺注射液2 mL、葡醛內(nèi)酯注射液2 mL，2次/天，氯化鉀注射液0.5 g～1 g/d，靜脈緩慢滴注，連注7 d?；荚秤捎谇捌诿撍拜p度的肝腎損害，治療過程出現(xiàn)排尿次數(shù)及量均明顯偏少的情況，并出現(xiàn)了酮體尿，針對這種情況，在補液的基礎(chǔ)上，使用呋噻咪注射液10 mg/次·d，靜脈推注，利尿效果良好。按以上方案治療5天，治療過程患猿臨床精神好轉(zhuǎn)，食欲有所恢復(fù)，但腸炎指征無明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)了血性糊狀大便，里急后重的表現(xiàn)。自5月30日起，微調(diào)治療方案，在原有的治療基礎(chǔ)上，輔助使用0.1%高錳酸鉀溶液50 mL直腸灌腸，1次/d，連用4 d。治療過程患猿臨床排便次數(shù)明顯減少，性狀好轉(zhuǎn)，食欲明顯好轉(zhuǎn)，大便量逐漸增加，大便常規(guī)檢查呈好轉(zhuǎn)改變，至6月1日，患猿大便已成軟條狀，大便常規(guī)檢查項目均正常，6月2日，患猿大便性狀完全正常。停止靜脈用藥，進行后期胃腸消化功能調(diào)理治療，給予乳酶生片6#/次，2次/d，連用3 d調(diào)理治療?；荚吃谑秤⑴疟?、行為、血液常規(guī)生化方面恢復(fù)正常。4.3轉(zhuǎn)歸經(jīng)過7 d的常規(guī)治療、4 d的直腸灌腸治療和3 d胃腸消化功能調(diào)理治療，患猿康復(fù)。

5　小結(jié)

5.1高錳酸鉀為強氧化劑，遇有機物即放出新生態(tài)氧，具殺滅細菌作用。高錳酸鉀在發(fā)生氧化作用的同時，還原生成二氧化錳，后者與蛋白質(zhì)結(jié)合而形成蛋白鹽類復(fù)合物，此復(fù)合物和高錳離子都具有收斂作用。高錳酸鉀在醫(yī)療上多用于清洗新舊創(chuàng)口、感染創(chuàng)口，沖洗陰道或坐浴，在獸醫(yī)界還多用于灌胃灌腸治療頑固性胃腸炎癥，陳仁桃等使用0.1%高錳酸鉀溶液灌腸治療山羊頑固性腸炎取得了良好的效果[1]，譚福碧等報道，使用0.1%～0.2%高錳酸鉀溶液治療330例牛出血性腸炎取得良好的治療效果[2]，劉明克曾對高錳酸鉀和氯霉素對馬騾重癥腸炎的治療效果進行了對比觀察，結(jié)果表現(xiàn)高錳酸鉀的治療效果優(yōu)于氯霉素[3]。

5.2使用高錳酸鉀溶液進行腸炎的治療，必須正確配置治療濃度。樊西漢曾使用0.1%高錳酸鉀溶液對患腸炎的復(fù)胃動物進行灌胃治療，在臨床上止瀉效果顯著，但引起了胃腸黏膜損傷、胃腸臌氣等副作用[4]。張方成報道，奶牛服用0.03%高錳酸鉀溶液治療胃腸炎效果好，較安全，使用0.1%高錳酸鉀溶液進行灌腸治療后腸道炎癥安全效果好[5]。

5.3在本例長臂猿的腸炎治療過程中，前期使用抗菌、補液、糾正水電離子失衡、對癥治療等措施均未取得滿意的治療效果，后配合使用了0.1%高錳酸鉀溶液進行直腸灌腸治療，表明治療后段腸炎是可行的，效果是顯著的。

參考文獻：

[1]陳仁桃.用高錳酸鉀治療山羊頑固性腸炎[J].福建畜牧獸醫(yī)，1994（2）：40.

[2]譚福碧.高錳酸鉀治療牛出血性腸炎[J].中國獸醫(yī)科技資料，1974（8）：80.

[3]劉明克.高錳酸鉀液高壓灌腸治療馬騾重癥腸炎的療效觀察[J].獸醫(yī)大學學報，1986（3）：318-320.

[4]樊西漢.對“高錳酸鉀治療大家畜頑固性腸炎效果好”一文的不同看法[J].中國獸醫(yī)雜志，1981，7（1）：39.

[5]張方成.低濃度高錳酸鉀治療奶牛腸炎及消化不良的效果觀察[J].中國獸醫(yī)雜志，1985，11（11）：41-42.