張慧娟

（作者單位：鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系）

從傳播學(xué)視角看和諧醫(yī)患關(guān)系的重建

張慧娟

（作者單位：鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系）

摘 要：當(dāng)前醫(yī)患糾紛屢見不鮮，醫(yī)患關(guān)系不容樂觀，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為我國(guó)長(zhǎng)期存在、又難以化解的重要問題之一?，F(xiàn)今，眾多學(xué)者就此問題從倫理學(xué)、管理學(xué)等角度進(jìn)行思考，提出不少真知灼見；而若能從傳播學(xué)視角加以探究，將為最大限度動(dòng)員社會(huì)力量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供更為充分的保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；傳播學(xué)；媒體

近來，醫(yī)患關(guān)系作為一種客觀存在的社會(huì)關(guān)系，始終是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。而在醫(yī)方和患方之間，媒體也發(fā)揮著不可忽視的作用。因此，從傳播學(xué)角度審視這種關(guān)系，并從傳播學(xué)經(jīng)典理論中尋求構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的渠道，顯得尤為重要。

1 沉默的螺旋理論：媒體理應(yīng)大聲疾呼助力和諧醫(yī)患關(guān)系

紐曼在二戰(zhàn)宣傳實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，只要媒體大聲疾呼，持不同意見的少數(shù)人就會(huì)沉默。當(dāng)時(shí)，希特勒控制了報(bào)紙、廣播和電視，進(jìn)行軍事宣傳，他散布了很多諸如波蘭人入侵德國(guó)等子虛烏有的新聞，起初還有人質(zhì)疑，但只要媒體聯(lián)合起來進(jìn)行宣傳戰(zhàn)，幾乎所有人都信以為真，再?zèng)]有懷疑的聲音。

例如，鄭州大學(xué)一附院曾因《河南商報(bào)》張海超“開胸驗(yàn)肺”事件成為輿論焦點(diǎn)。而這件發(fā)生在醫(yī)生、患者、相關(guān)部門與媒體間的案例恰是明證。具體來說，開胸驗(yàn)肺是真實(shí)存在的信息，而醫(yī)生、患者和相關(guān)部門均為該信息的受眾。受眾對(duì)此事看法不一，醫(yī)生認(rèn)為自己秉持職業(yè)操守、維護(hù)醫(yī)術(shù)圣潔，保障職業(yè)病患者享受公正待遇；省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻認(rèn)為一附院沒有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證資格，將其定性為“黑診所”，并進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。以《河南商報(bào)》為代表的媒體強(qiáng)力聲援一附院，形成一股輿論正能量，最終使相關(guān)部門一改初衷，不僅賦予一附院職業(yè)病診斷資格，使之能名正言順地幫助農(nóng)民工患者維護(hù)合法權(quán)益，而且還給諸多職業(yè)病患者爭(zhēng)取正當(dāng)社會(huì)權(quán)益提供了強(qiáng)有力支撐。

2 擬態(tài)環(huán)境的環(huán)境化理論：慎防醫(yī)患糾紛走上媒體變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)

這個(gè)理論來源于對(duì)美國(guó)兇殺新聞的思索。當(dāng)時(shí)，犯罪新聞鋪天蓋地，媒體的大量版面和時(shí)段都被兇殺和暴力新聞?wù)紦?jù)。奇怪的是，現(xiàn)實(shí)中的犯罪案件不增反減，許多罪犯在供述犯罪動(dòng)機(jī)時(shí)，都說是通過媒體學(xué)會(huì)的。也就是說，由大眾傳播活動(dòng)形成的信息環(huán)境稱之為擬態(tài)環(huán)境，這一由媒體構(gòu)造的世界無形中告訴受眾，真實(shí)的世界或許本是這樣，而為融入這個(gè)世界，他們就會(huì)以此為榜樣，用擬態(tài)世界的原則刻畫自己的行為，世界也因此真的變成了媒體報(bào)道的那樣。

而作為暴力傷醫(yī)典型犯罪案例——“王英生殺醫(yī)案”“王運(yùn)生殺醫(yī)案”的詳細(xì)報(bào)道，正是給某些患者做了宣泄情緒的不良示范；而患者家屬聚眾尋釁的報(bào)道則教會(huì)其醫(yī)鬧手法，使毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、在醫(yī)院內(nèi)擺花圈設(shè)靈堂的發(fā)生率逐漸升高?？梢姡P(guān)于醫(yī)患關(guān)系，媒體應(yīng)營(yíng)造一個(gè)積極樂觀的擬態(tài)環(huán)境，灌輸醫(yī)患和諧的價(jià)值觀，為潛在的不理想結(jié)局做出理性的合法示范。

3 議程設(shè)置理論：用醫(yī)患關(guān)系“最美”一面引導(dǎo)主流思潮

媒體不能改變受眾的想法，但能決定受眾關(guān)注的方向。當(dāng)前，各種惡性傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件頻繁見諸報(bào)端，許多醫(yī)患糾紛案例屢屢引發(fā)受眾關(guān)注。假如新聞人能多費(fèi)點(diǎn)心思挖掘醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡，醫(yī)院宣傳部門可以多一雙慧眼識(shí)別杰出的醫(yī)生，那么現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系將會(huì)大有改觀。

例如，由中央電視臺(tái)舉辦的大型公益活動(dòng)“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”，一方面深入生動(dòng)地展現(xiàn)最美鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根鄉(xiāng)村、醫(yī)者仁心、執(zhí)著奉獻(xiàn)的“最美”品格，另一方面展現(xiàn)了主流新聞媒體和社會(huì)各界，用醫(yī)患關(guān)系中“最美”的風(fēng)景沖淡醫(yī)患矛盾惡化現(xiàn)狀的智慧。其中，“100位新中國(guó)成立以來感動(dòng)中國(guó)人物”之一的李春燕、“全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”許玉甫等優(yōu)秀的醫(yī)生代表在全國(guó)范圍內(nèi)掀起崇尚醫(yī)者的良性風(fēng)潮，并讓億萬同胞為醫(yī)患關(guān)系“最美”的另一面感動(dòng)落淚，這無疑對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善大有裨益。媒體只有多報(bào)道正面事跡，才能更好地引導(dǎo)大眾憧憬和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4 培養(yǎng)理論：借媒體言動(dòng)潛移默化構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系

媒體言動(dòng)營(yíng)造了一個(gè)擬態(tài)環(huán)境，接觸媒體時(shí)間越久的人所形成的現(xiàn)實(shí)觀就會(huì)越明顯地受到其所提供的擬態(tài)環(huán)境影響。而這種影響是在媒體所提供的包括視覺、聽覺、觸覺等多方位感覺系統(tǒng)中慢慢培養(yǎng)而成的，即培養(yǎng)理論。

或許在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，受眾趨向于相信負(fù)面報(bào)道的真實(shí)性，固執(zhí)地質(zhì)疑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的盈利性及其他弊病，也正是媒體若干年對(duì)暴力傷醫(yī)事件的頻繁報(bào)道，使某些治而不好的患者無形中滋生了暴力宣泄的信念，從而使我國(guó)成為目前世界上醫(yī)生遭殺害最多的國(guó)家之一。

5 結(jié)論

由于媒體在醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建中發(fā)揮著重要作用，作為一種特殊的人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系也恰恰是傳播學(xué)研究的內(nèi)容之一。將上述經(jīng)典的傳播學(xué)理論進(jìn)行深入考究，并恰當(dāng)?shù)赜糜卺t(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，醫(yī)患和諧或許將不再遙遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭慶光.傳播學(xué)教程[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社,2011.

[2]陳磊.西方培養(yǎng)理論及其在中國(guó)的傳播[J].中國(guó)廣播電視學(xué)報(bào),2012（4）.

作者簡(jiǎn)介：張慧娟（1992-），河南新鄉(xiāng)人，鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)學(xué)生，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。