孫青（揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院　江蘇揚(yáng)州　225009）

關(guān)于2型糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法分析

孫青
（揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院江蘇揚(yáng)州225009）

摘 要：目的：分析干預(yù)療法在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取60例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組30例和對(duì)照組30例，均保證合理飲食和既有藥物治療，而觀察組則在該基礎(chǔ)上予以科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，于6個(gè)月后對(duì)他們的空腹血糖（FBG）等一系列代謝指標(biāo)予以測定。結(jié)果：空腹血糖（FBG，mmol/L）：觀察組VS對(duì)照組=6.15±0.86VS7.84±1.47（P＜0.05）；餐后2h血糖（PBG，mmol/L）：觀察組VS對(duì)照組=7.84±1.31VS9.93±1.94（P＜0.05）；糖化血紅蛋白（HbAicSs，mmol/L）：觀察組VS對(duì)照組=6.97±0.61 VS8.03±1.42（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于2型糖尿病患者而言，在保證合理飲食和既有藥物治療的基礎(chǔ)上予以科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)具有相當(dāng)積極的臨床意義，有助于病情的穩(wěn)定控制。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)血糖水平分析方法

受多方面因素的影響，糖尿病已經(jīng)成為一種常見病，嚴(yán)重影響著人們的生命健康。對(duì)于糖尿病患者，合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠發(fā)揮出積極的治療作用，因而引起了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。在臨床治療實(shí)踐中，患者普遍能夠堅(jiān)持藥物治療，且表現(xiàn)出良好的依從性，然而運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法的應(yīng)用卻不容樂觀，主要問題是缺乏專業(yè)的監(jiān)督和指導(dǎo)，患者容易盲從，甚至采用不正確的方法，最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法難以開展或者收效甚微。相關(guān)資料顯示，現(xiàn)階段能夠堅(jiān)持規(guī)則運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者并不多[1]。有鑒于此，該文選取120例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，以揭示和總結(jié)運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法具有的治療效果，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年6月就診于我院的120例2型糖尿病住院患者為研究對(duì)象，均符合美國ADA糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1997年）[2]，且不存在運(yùn)動(dòng)禁忌癥，隨機(jī)分作觀察組60例和對(duì)照組60例。觀察組：男、女性患者分別為34例和26例，年齡32.5～71.5歲，平均（50.3±3.2）歲，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbAic）分別為10.13±2.18、14.31±2.56、10.11±2.38（單位：mmol/L）；對(duì)照組：男、女性患者分別為35例和25例，年齡33.5～70.5歲，平均（51.2±3.4）歲，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbAic）分別為10.74±2.75、14.11±2.38、10.51±3.07（單位：mmol/L）。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbAic）等一般資料上均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者原用治療方案均保持不變，對(duì)照組患者接受常規(guī)的糖尿病健康教育，而觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，分析和比較兩組6個(gè)月后的三大代謝指標(biāo)，以觀察和了解運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法在糖尿病臨床治療中的確切療效。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)的糖尿病健康教育，即每周安排2節(jié)糖尿病教育課程（一般選擇在下午），重點(diǎn)培訓(xùn)兩大方面的內(nèi)容，一個(gè)是如何觀察低血糖的表現(xiàn)，另一個(gè)是相關(guān)的應(yīng)急處理措施。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療：（1）參考患者年齡、病情以及愛好等，為其選擇適宜的、科學(xué)的耐力型有氧運(yùn)動(dòng)方式，常見的如快步走、慢跑以及爬樓梯等。（2）運(yùn)動(dòng)頻率通常為1～2次/d，運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常為30～60 min/次，一般安排在中餐后或者晚餐后1h進(jìn)行，值得一提的是，應(yīng)避開患者生理性激素大量分泌的高峰期，另外，無論是運(yùn)動(dòng)前，還是運(yùn)動(dòng)后，均需要留置5～10 min的熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)間。（3）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，經(jīng)過若干天的逐步適應(yīng)之，最終采用患者能夠適應(yīng)的中等負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，具體而言，以最大耗氧量60％的脈率為度，通過簡易法（170—年齡）進(jìn)行計(jì)算[3]，在運(yùn)動(dòng)過程中采用自測橈動(dòng)脈脈搏的方法，當(dāng)脈率增加至相應(yīng)要求之后繼續(xù)運(yùn)動(dòng)15～30 min即可。（4）最佳的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?；颊哌\(yùn)動(dòng)鍛煉之后，自覺精神狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量有所改善，不容易感到疲勞，不僅如此，還有再次運(yùn)動(dòng)的欲望。（5）運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循安全第一的原則。所有患者不僅要隨身攜帶餅干之類的食物以預(yù)防低血糖的發(fā)生，同時(shí)還應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)糖尿病日記本，以便隨時(shí)記錄整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中的自我感覺以及心率變化等信息，如果出現(xiàn)呼吸困難、頭暈以及出冷汗等一系列不良反應(yīng)，則需要馬上停止運(yùn)動(dòng)，選擇就地休息，若情況比較嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)共計(jì)三個(gè)，分別是空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）以及糖化血紅蛋白（HbAic）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療6個(gè)月后觀察組和對(duì)照組FBG、PBG、HbAic比較（mmol/L）

2　結(jié)果

由表1可知，經(jīng)過6個(gè)月的治療之后，觀察組患者的FBG、PBG、HbAic水平更為理想，和對(duì)照組相比，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示采用運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療具有一定的療效。

3　討論

2型糖尿病患者在合理飲食和科學(xué)用藥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適度不間斷地運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療，有助于病情控制和改善，由此可見，運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法對(duì)2型糖尿病患者有著一定的治療作用。與此同時(shí)，進(jìn)行一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法治療之后，2型糖尿病患者的血脂以及血壓水平均有明顯下降。運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法的機(jī)理可能是：（1）長期適度鍛煉能夠促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)胰島素、胰島素受體的有機(jī)結(jié)合，與此同時(shí)，能夠提高肌肉對(duì)糖的攝取、氧化以及利用，降低患者血糖水平，降低糖化血紅蛋白水平。（2）提高患者機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的有效利用，降低甘油三脂以及膽固醇水平，提高脂蛋白酶的生物活性。（3）改善患者的血凝機(jī)制，強(qiáng)化心臟和肺部功能，降低體重，削弱甚至消除應(yīng)激反應(yīng)，優(yōu)化神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制等。

由研究結(jié)果可知，經(jīng)過6個(gè)月的治療之后，觀察組患者的FBG、PBG、HbAic水平更為理想，和對(duì)照組相比，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示采用運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療具有一定的療效。另外，隨著各項(xiàng)代謝指標(biāo)的逐漸改善，2型糖尿病患者實(shí)際用藥量慢慢減少，在一定程度上減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，明顯提高了2型糖尿病患者的生活以及生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]徐劃萍，陸大江.2型糖尿病患者有氧踏車運(yùn)動(dòng)干預(yù)的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2011（11）：1982-1983.

[2]史波英，張明君，吳靜雅，等.2型糖尿病社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011（35）：4079-4081.

[3]黃雪蘭.飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（34）：90-92.

中圖分類號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-2813（2015）03（a）-0016-02