口瘡的短期療效觀察

朱　蓉　江蘇省江陰市南閘醫(yī)院口腔科　214405

蘆薈聯(lián)合多種維生素治療復(fù)發(fā)性

口瘡的短期療效觀察

朱蓉江蘇省江陰市南閘醫(yī)院口腔科214405

摘要目的：觀察蘆薈聯(lián)合多種維生素治療復(fù)發(fā)性口瘡的短期療效。方法：選擇符合 RAU 診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者86例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組43例。研究組使用蘆薈局部外敷，3次/d，連用7d，并口服多種維生素片1片/d，連用7d。對(duì)照組予冰硼散局部外敷，3次/d，連用7d。記錄患者治療前和治療后3d、5d和7d視覺模擬評(píng)分(VAS評(píng)分)、潰瘍數(shù)目和潰瘍充血情況。結(jié)果：研究組治療后3d和5d VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)；潰瘍數(shù)目明顯減少，潰瘍充血明顯減輕，與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蘆薈聯(lián)合多種維生素治療復(fù)發(fā)性口瘡短期療效良好。

關(guān)鍵詞蘆薈多種維生素復(fù)發(fā)性口瘡短期療效

復(fù)發(fā)性口瘡(Recurrent aphthous ulcer,RAU)，又稱復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍，是人類最常見的口腔黏膜疾病，其發(fā)病率高達(dá)15.5%。本病為口腔黏膜孤立的、圓形或橢圓形淺表性潰瘍，呈周期性發(fā)作，且具有自限性。本病病因尚不明確，主要與免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素及其他因素相關(guān)，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果[1]。目前RAU缺乏特效治療方法。本文采用蘆薈聯(lián)合多種維生素對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡進(jìn)行治療，取得良好的短期療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年1月-2014年7月我科門診就診并符合 RAU 診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者86例，采用數(shù)字表隨機(jī)法分為兩組。研究組43例，男16例，女27例，年齡16～63歲，平均年齡(31.6±12.7)歲，使用蘆薈聯(lián)合多種維生素進(jìn)行治療；對(duì)照組43例，其中男 17 例，女 26 例，年齡21～60歲，平均年齡(32.2±12)歲，使用冰硼散治療。兩組患者均無系統(tǒng)性全身疾病，近3個(gè)月內(nèi)未接受免疫治療；兩組間年齡、性別、病程、潰瘍分級(jí)及疼痛指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法對(duì)照組予冰硼散(廣西萬通制藥有限公司)局部外敷，3次/d，連用7d；研究組使用蘆薈(江蘇省協(xié)和藥業(yè)有限公司)局部外敷，3次/d，連用7d，并口服多種維生素片(50g/片，上海施貴寶藥業(yè)有限公司)1片/d，連用7d。

1.3觀察指標(biāo)記錄患者就診時(shí)的疼痛視覺模擬評(píng)分(Visual analogue scale for pain，VSA 0～10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛)，并記錄潰瘍數(shù)目和潰瘍充血情況。每日患者使用疼痛視覺模擬評(píng)分標(biāo)尺自行進(jìn)行VAS評(píng)分并記錄，1周后門診隨訪并再次檢查并記錄潰瘍數(shù)目及充血情況。

2結(jié)果

2.1兩組患者VAS評(píng)分比較兩組患者治療前VAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。治療后3d和5d研究組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后7d，兩組VAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見表1。

表1　不同時(shí)間兩組患者VAS評(píng)分的比較±s)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.01。

2.2兩組治療前、后潰瘍數(shù)目、大小及充血情況比較兩組治療前潰瘍數(shù)目和充血情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。治療后3d和5d與對(duì)照組比較，研究組潰瘍數(shù)目顯著減少(P<0.05)，充血情況明顯緩解(P<0.05)。治療后7d兩組患者潰瘍數(shù)目和潰瘍充血情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

表2　不同時(shí)間兩組患者潰瘍數(shù)目和充血情況的比較〔n(%)〕

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3討論

RAU是常見的口腔疾病，發(fā)生率高達(dá)15.5%，其疼痛明顯，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重干擾患者的正常生活和工作。目前其病因尚不明確，國(guó)內(nèi)外缺乏根治RAU的特效方法，目前主要采用對(duì)癥治療，以期減輕疼痛，促進(jìn)愈合和延長(zhǎng)間歇期為目的[2]。冰硼散的主要組成成分為硼砂和冰片，具有清熱、解毒和鎮(zhèn)痛的作用，用于治療口腔潰瘍有一定的療效[3]。本文中以冰硼散外敷作為對(duì)照，患者采用冰硼散外敷7d后，潰瘍均基本愈合，與研究結(jié)果相似。蘆薈為百合科草本植物，含有多種生物活性成分，具有促進(jìn)傷口愈合、組織修復(fù)、保護(hù)黏膜、增強(qiáng)免疫力、抗炎、抗菌和鎮(zhèn)痛等作用[4]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究顯示蘆薈治療口腔潰瘍有效[5，6]。另有學(xué)者認(rèn)為補(bǔ)充微量元素和維生素在RAU治療中有一定輔助效果[7]。本文中聯(lián)合蘆薈局部外敷和口服多種維生素治療RAU，結(jié)果顯示蘆薈聯(lián)合多種維生素治療后3d即能明顯緩解RAU疼痛，減輕潰瘍充血和促進(jìn)潰瘍愈合，較冰硼散治療效果更加迅速，且未見不良反應(yīng)。因而，蘆薈聯(lián)合多種維生素治療RAU短期療效良好。本文隨訪沒有患者RAU的復(fù)發(fā)情況，因而蘆薈聯(lián)合多種維生素能否減少RAU復(fù)發(fā)還有待進(jìn)一步研究。

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(編輯落落)

收稿日期2014-08-03

中圖分類號(hào)：R781.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)04-0488-02