奶牛胎衣不下發(fā)生的原因及其診治

袁野

(黑龍江省尚志市畜牧獸醫(yī)局150600)

胎衣不下或稱胎膜滯留，是指奶牛分娩后12h而胎衣未能完全自然排出。

1　發(fā)病機(jī)理

奶牛胎衣不下發(fā)病的主要原因如下：①胞宮的活動(dòng)能力減弱，氣血運(yùn)行不順暢，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，引起氣血不暢的因素主要有氣虛和氣血凝滯。當(dāng)母畜孕期飼養(yǎng)失宜、運(yùn)動(dòng)不 足、體質(zhì)虛弱、氣血耗損過(guò)多、寒凝血滯、血道閉塞時(shí)常使胎衣滯留不能排出。流產(chǎn)、 早產(chǎn)、子宮損傷等，都能減弱胞宮的收縮力而引起胎衣不下。②子宮收縮無(wú)力。母畜體質(zhì)虛弱，或因難產(chǎn)體力消耗過(guò)度，從而導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力，不能及時(shí)排出胎衣。③營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂。胎衣不下與奶牛營(yíng)養(yǎng)代謝關(guān)系密切，其中營(yíng)養(yǎng)不平衡造成的低鈣血癥是引起胎衣不下等圍產(chǎn)期相關(guān)疾病的根本原因。④胎衣不下與免疫的關(guān)系。有試驗(yàn)證明，小鼠子宮肥大細(xì)胞的數(shù)量在妊娠期維持在一個(gè)較低水平，而在臨產(chǎn)前突然升高。在妊娠期子宮肥大細(xì)胞和上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少，提示妊娠期子宮處于免疫抑制狀態(tài)，而臨前產(chǎn)的這些細(xì)胞數(shù)量的突然升高，說(shuō)明母體可能對(duì)胎兒發(fā)生免疫排斥應(yīng)答。在總結(jié)前人工作的基礎(chǔ)上，免疫應(yīng)答參與分娩啟動(dòng)和正常的分娩過(guò)程，牛的胎衣不下可能是由于各種因素相互作用，造成母體免疫應(yīng)答的紊亂，抑制母體免疫排斥應(yīng)答，使母體和胎兒胎盤不能及時(shí)的分離，導(dǎo)致胎衣滯留杠子宮內(nèi)，引起胎衣不下。⑤血液黏度是表明血液的流動(dòng)性和凝固性的重要指標(biāo),許多疾病在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀之前就已經(jīng)有血液流變學(xué)的異常。據(jù)報(bào)道,胎衣不下的奶牛血液黏度明顯升高,紅細(xì)胞高度聚集,變形能力下降。致使血流運(yùn)行不暢,出現(xiàn)微循環(huán)障礙,機(jī)體尤其是子宮血流阻力增大,血流灌注量減少。導(dǎo)致子宮黏膜腺窩的張力不能降低,阻礙了胎衣正常排出。另?yè)?jù)報(bào)道,胎衣不下奶牛血液黏滯性升高,紅細(xì)胞變形能力下降,紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),微循環(huán)障礙等與胎衣不下關(guān)系密切。

中獸醫(yī)發(fā)病機(jī)理。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為母畜胎衣不下多因飼養(yǎng)失調(diào)，管理不善，產(chǎn)后無(wú)力。風(fēng)冷相干，致使血脈受寒，淤血郁結(jié)所致。

2　治療方法

手術(shù)剝離手術(shù)在產(chǎn)后18～36h進(jìn)行,手術(shù)前先保定患牛,將陰門及周圍嚴(yán)格消毒(0.1%高錳酸鉀),術(shù)者戴消毒長(zhǎng)臂手套或赤臂,消毒并涂少許消毒油脂,用手指強(qiáng)制性分離胎衣。在術(shù)前1～2h可向子宮內(nèi)灌入10%的NaCl溶液1000～2000mL,促使胎兒胎盤與母體胎盤之間的連接松弛,便于剝離。如果胎衣已腐敗,可用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗子宮,隨后用1%的鹽水沖洗,再投入抗菌膠囊(金霉素、土霉素或四環(huán)素)或灌入防腐消毒藥物0.1%呋喃西林300～500mL,每天1次,連續(xù)2～3次,防止感染。用左手握住外露的胎衣,右手順陰道伸入子宮,尋找子宮葉。先用拇指找出胎兒胎盤的邊緣,然后將食指或拇指伸入胎兒胎盤與母體胎盤之間,將其分開,至胎兒胎盤被分離一半時(shí),用拇、食、中指握住胎衣,輕輕一拉,即可完整地剝離下來(lái)。如黏連較緊,必須慢慢剝離。操作時(shí)須由近向遠(yuǎn),循序漸進(jìn),越靠近子宮角尖端,越不易剝離,尤須細(xì)心,力求完整取出胎衣。

治療該病以促進(jìn)子宮收縮加速胎兒胎盤和母體胎盤分離,預(yù)防胎衣腐敗和子宮感染為主。促進(jìn)子宮收縮,加速胎衣排出。皮下或肌肉注射垂體后葉素50～100IU。最好在產(chǎn)后8～12h注射,如分娩超過(guò)24～48h,則效果不佳。也可注射催產(chǎn)素10mL(100IU),麥角新堿6～10mg。肌肉或皮下注射用硫酸新斯的明30mg,有明顯縮宮作用。10%濃鹽水2000～3000mL或0.1%雷佛奴爾2000～3000mL子宮灌注,之后在子宮壁與胎衣之間投放金霉素(四環(huán)素、土霉素)0.5～1.0g或呋喃西林1.5g有防止胎衣腐敗和子宮感染、刺激子宮收縮排出胎衣的作用,亦可將抗生素溶于濃鹽水中直接做子宮灌注。土霉素2g或金霉素1g,用10%生理鹽水500mL溶解,溫?zé)岷笞⑷胱訉m,促使胎兒胎盤縮小,利于胎衣排出。

中藥治療原則:中獸醫(yī)認(rèn)為胎衣不下是氣虛、氣血凝滯的結(jié)果,治療應(yīng)以補(bǔ)氣益血為主,佐以行滯化瘀,利水消腫,臨床多見以下方法。方1：黃芪、黨參、生薄荷、五靈脂、川芎、益母草各30g,當(dāng)歸60g,研為末,開水沖服。方2：黃芪50g,黨參50g,當(dāng)歸80g,川芎80g,核仁50g,紅花80g,益母草50g,三棱80g,莪術(shù)80g,瞿麥80g,肉桂50g,牛膝30g,乳香50g,赤芍50g,香附50g。方3：益母草500g,車前子200g,白酒為引。以上3種方法可單獨(dú)使用,也可以采用幾種方法聯(lián)合使用。