肖虹，賈燕，高潔瑩，李迎麗，白群華，代興碧

（重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，重慶400016）

基于實驗的《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學(xué)設(shè)計思考

肖虹，賈燕，高潔瑩，李迎麗，白群華，代興碧

（重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，重慶400016）

衛(wèi)生理化檢驗是衛(wèi)生檢驗學(xué)的重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《衛(wèi)生理化檢驗》課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生檢驗基本理論知識和操作技能，提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和衛(wèi)生檢驗實踐的能力。該文根據(jù)現(xiàn)行的實驗教學(xué)，從理論課程的時間安排、授課方式和測試標(biāo)準(zhǔn)3個方面入手，對如何更加合理有效地設(shè)計《衛(wèi)生理化檢驗》的理論課程進行探討。

化學(xué)，分析/教育；教育，醫(yī)學(xué)/組織和管理；實驗室技術(shù)和方法；課程設(shè)計

近年來，隨著我國經(jīng)濟和工業(yè)的高速發(fā)展，食品安全、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題日益嚴(yán)重，衛(wèi)生檢驗成為控制和解決這些問題必須依賴的工具[1-2]。衛(wèi)生檢驗學(xué)科的創(chuàng)建和不斷完善有力地推動了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展[3-4]。

衛(wèi)生理化檢驗是衛(wèi)生檢驗學(xué)的重要組成部分，是以現(xiàn)代分析化學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，研究預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中與化學(xué)物質(zhì)檢測有關(guān)的理論和技術(shù)的一門學(xué)科[5]。重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)《衛(wèi)生理化檢驗》課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生檢驗基本理論知識和操作技能，提高學(xué)生聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和衛(wèi)生檢驗實踐的能力[6]?！缎l(wèi)生理化檢驗》課程分為理論和實驗兩部分，理論課程以傳授學(xué)生系統(tǒng)的理化檢驗專業(yè)知識為主，實驗教學(xué)則主要培養(yǎng)學(xué)生對實際檢驗工作的理解能力和良好的工作習(xí)慣。

《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的合理設(shè)計是學(xué)生有效學(xué)習(xí)其實驗課程的保障，學(xué)生對理論課程掌握的程度直接影響實驗課程的學(xué)習(xí)效果。結(jié)合本院具體的教學(xué)實踐，從《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的時間安排、授課方式和測試標(biāo)準(zhǔn)3個方面入手，詳細討論其與實驗課程的聯(lián)系，闡明其課程設(shè)計的重要性。擬通過理論課程與實驗課程的有機結(jié)合，使學(xué)生能更有效地學(xué)習(xí)衛(wèi)生理化檢驗的專業(yè)知識和實驗技術(shù)，為今后從事衛(wèi)生檢驗相關(guān)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

1 理論課程的時間安排

《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的時間應(yīng)如何安排才能使學(xué)生既能對知識有很好地理解，又能及時通過實驗教學(xué)對其鞏固加深并有效指導(dǎo)實驗課程的學(xué)習(xí)是首要思考的問題。通常，理論課程的課堂教學(xué)是通過課堂講授、討論、小結(jié)3個環(huán)節(jié)構(gòu)成。課堂講授由于時間有限，加之學(xué)生水平參差不齊，導(dǎo)致學(xué)生對課堂講授的內(nèi)容把握程度各異。根據(jù)調(diào)查，3個學(xué)時的課堂講授后，對所要求的內(nèi)容能掌握90%及以上的學(xué)生僅占20%～30%；60%的學(xué)生能掌握所學(xué)內(nèi)容的70%～75%；而還有10%～20%的學(xué)生僅能掌握所學(xué)內(nèi)容的60%或60%以下。課堂討論和小結(jié)雖然可以幫助學(xué)生梳理知識結(jié)構(gòu)，使知識系統(tǒng)條理清晰、簡明易懂、便于記憶，但課后復(fù)習(xí)、答疑仍是學(xué)生對知識消化吸收的重要且不可或缺的環(huán)節(jié)。

認(rèn)知心理學(xué)研究表明[7]，短時記憶轉(zhuǎn)變?yōu)殚L時記憶（即理解）是一個過程，而非時間點。對這個過程的把握也成為《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程時間安排的關(guān)鍵。理論課程與實驗課程的排課時間需有一定間隔，但不易過長。調(diào)查結(jié)果顯示，80%～90%的學(xué)生結(jié)合課堂教學(xué)的課件，通過課后的討論、復(fù)習(xí)和答疑，1～2 d便可完全掌握課堂教學(xué)要求的內(nèi)容。但隨著時間的增長，在缺乏實際操作的情況下，抽象的實驗原理、實驗過程等知識點便逐漸遺忘。即便通過滾動式的復(fù)習(xí)，記憶的也只是空洞乏味的內(nèi)容，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性減弱。因此，在學(xué)生完全掌握所需理論知識的1～2 d后，及時安排實驗課程，有利于加深學(xué)生對理論知識的理解，并在此基礎(chǔ)上更有效地掌握實驗技術(shù)。本院的《衛(wèi)生理化檢驗》實驗課程有時安排在相應(yīng)理論教學(xué)完成的當(dāng)天下午，有時則安排所有理論教學(xué)完成的數(shù)周之后，因此，有必要對現(xiàn)今的教學(xué)安排進行調(diào)整，以利于通過實驗強化學(xué)生對理論內(nèi)容的理解和記憶。

2 理論課程的授課方式

《衛(wèi)生理化檢驗》的理論課程既是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的重要專業(yè)課程，又是一門獨特的專業(yè)課程。其特殊性就在于是先于實驗課程，以理論的形式表現(xiàn)形象的實驗過程、實驗原理、實驗儀器的組成等。在這樣一個沒有具體實驗儀器的教學(xué)場所，采用怎樣的授課方式才能實現(xiàn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)是需要思考的另一個重要問題。自20世紀(jì)90年代以來，隨著計算機技術(shù)的迅速發(fā)展和普及，計算機輔助教學(xué)（CAI）已遍及教育、教學(xué)的各個環(huán)節(jié)[8]。在《衛(wèi)生理化檢驗》理論課程的教學(xué)中，具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像特點的CAI更應(yīng)成為教師們首要考慮的授課方式。

目前，大多數(shù)的課堂已利用幻燈片來表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，包括羅列大綱要求的各個知識點、展示教學(xué)中涉及的實驗儀器外觀圖及構(gòu)造圖等[9-10]，這也是本院《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學(xué)的主要形式。大連理工大學(xué)和南開大學(xué)已將其自主研制的融多媒體課程講授、儀器原理演示、實驗仿真模擬為一體的多功能教學(xué)軟件“搬”上了講臺，模擬形象的實驗變化過程、動態(tài)顯示微觀的實驗原理，通過交互式和場景設(shè)計教學(xué)，極大地提高了學(xué)生對基于實驗課程的相應(yīng)理論課程的學(xué)習(xí)興趣[11-12]。在講授不同的教學(xué)內(nèi)容時，可選用不同的多媒體呈現(xiàn)形式。如介紹某實驗的檢測意義時，可選用實際案例導(dǎo)入，采用圖片展示某現(xiàn)象，并搭配數(shù)據(jù)表格以說明某現(xiàn)象的變化趨勢；為清楚揭示實驗方法之間的異同點、避免學(xué)生概念混淆時，可采用對比講解法，將不同實驗的動態(tài)過程圖放置在同一張幻燈片上進行比較說明，并重點突出差異性的地方，加深記憶；在介紹實驗數(shù)據(jù)處理方法時，可利用幻燈片的鏈接功能，方便快捷地調(diào)用網(wǎng)絡(luò)資源，以動態(tài)形式展現(xiàn)數(shù)據(jù)處理軟件的操作過程?？傊?，CAI以其獨特的魅力給課堂教學(xué)增添了生機和活力，充分利用CAI的網(wǎng)絡(luò)化、智能化優(yōu)勢，將各種教學(xué)資源、各個教學(xué)要素和教學(xué)環(huán)節(jié)相互融合，達到整體優(yōu)化，從而有效提高課堂效率。

3 理論課程的測試方法

本院的《衛(wèi)生理化檢驗》課程主要采用書面測驗形式為教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)做出評價。如何設(shè)計理論課程的測試標(biāo)準(zhǔn)，使理論與實驗教學(xué)的考試側(cè)重點加以區(qū)分但卻又能相輔相成是需要思考的第3個問題。

為避免與實驗內(nèi)容脫節(jié)或重復(fù)，書面測驗的范圍不應(yīng)過廣，應(yīng)突出重點和細節(jié)。書面測驗可按6∶4的比例劃分，60%的內(nèi)容依據(jù)之后實驗課程的教學(xué)內(nèi)容而定，將實驗課程需考查到的幾個代表性實驗作為理論考試的重點實驗，考核學(xué)生對實驗中的基本概念、實驗基本原理、儀器和試劑的選擇原則、數(shù)據(jù)處理方法的選擇和使用等在實驗考試中不能涉及到的內(nèi)容的掌握程度。通過60%的考試內(nèi)容不僅可以加深學(xué)生對重要實驗的理解，同時也可作為之后實驗課程的考前復(fù)習(xí)。除此之外，40%的內(nèi)容可選擇其他實驗的重難點和大綱要求必須掌握的知識點作為考試內(nèi)容。整個試卷設(shè)計應(yīng)注重難易結(jié)構(gòu)的合理分布，基礎(chǔ)題、中等難度題和難題一般按照3∶5∶2的比例設(shè)計，充分發(fā)揮各種題型的區(qū)分選拔功能。另外，每種題型盡量按照由易到難的順序排列，利于穩(wěn)定學(xué)生應(yīng)考情緒，正常發(fā)揮其考試水平。

在條件允許的情況下，可采用操作考試評價學(xué)生的操作技能。但實驗的操作考試存在人多耗時的弊端，考試除了挑選快速檢測實驗進行考試外，還可采用簡潔的“車輪戰(zhàn)”考試方法，讓每組學(xué)生依次操作某個復(fù)雜實驗的某一個環(huán)節(jié)，并將個人和小組的考核重心分別放在對實驗操作的規(guī)范性和最終結(jié)果的準(zhǔn)確性上。

4 展望

本院開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)《衛(wèi)生理化檢驗》課程，采用課堂講授結(jié)合實驗的方式進行教學(xué)，要求學(xué)生認(rèn)識空氣、水、食品中常見的有害物質(zhì)及其對人體的危害，掌握常見空氣、水、食品有害物質(zhì)的檢驗原理和方法。為解決現(xiàn)有培養(yǎng)模式存在的問題，本院在《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學(xué)的時間安排、授課方式和測試方法方面進行設(shè)計調(diào)整，注重理論和實驗的緊密聯(lián)系。該教學(xué)設(shè)計將空洞的檢驗理論知識轉(zhuǎn)化為直觀的、邏輯的學(xué)習(xí)內(nèi)容，便于學(xué)生知識的結(jié)構(gòu)化，更利于學(xué)生記憶和接受。通過該教學(xué)設(shè)計的實施，有效地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識的同時具備扎實的操作技能，檢驗實踐能力顯著提高。本院將結(jié)合教學(xué)實踐不斷總結(jié)反思，積累經(jīng)驗，對影響教學(xué)效果的可能因素進行更全面分析，對如何更大程度地優(yōu)化教學(xué)過程有待進一步研究。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.03.064

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1009-5519（2015）03-0465-02

2014-09-12）

肖虹（1970-），女，重慶璧山人，副教授，主要從事衛(wèi)生檢驗新方法的應(yīng)用研究；E-mail：xhk20@163.com。

高潔瑩（E-mail：jygao@cqmu.edu.cn）。