劉濤，陳曉紅，周維英，潘夕春

（第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，重慶400038）

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多元化的探索與實(shí)踐

劉濤，陳曉紅，周維英，潘夕春

（第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，重慶400038）

藥理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)間的重要橋梁學(xué)科，其理論與實(shí)踐的聯(lián)系非常緊密。因此，藥理學(xué)教學(xué)需強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以理論教學(xué)為主，輔以實(shí)驗(yàn)教學(xué)驗(yàn)證理論知識，加強(qiáng)對理論知識的理解掌握。然而，傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在諸多弊端，內(nèi)容陳舊，形式單一，難以發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輔助作用。該文按照多元化創(chuàng)新教學(xué)理念，從藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式以及實(shí)驗(yàn)考核等多個層面探討如何提升藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和質(zhì)量。

藥理學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)生，醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)

藥理學(xué)是一門理論性與實(shí)踐性聯(lián)系非常緊密的橋梁學(xué)科，其重要學(xué)說和結(jié)論都是通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證獲得的。因此，藥理教學(xué)過程強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，二者相輔相成，以理論教學(xué)為主線，實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助學(xué)生加深對理論知識的理解掌握。實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到理論教學(xué)的效果[1]。然而，現(xiàn)有藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相對陳舊，教學(xué)形式單調(diào)，缺乏實(shí)用性和創(chuàng)新性，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性[2]。優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由刻板、單一的教學(xué)模式向靈活、生動的多元化教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，是提高藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的多元化

傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多為驗(yàn)證理論性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只需按照實(shí)驗(yàn)教程的步驟機(jī)械操作完成即可，普遍缺乏積極性，參與意識薄弱，實(shí)驗(yàn)時不愿意動手操作，實(shí)驗(yàn)后也不總結(jié)思考，這樣的實(shí)驗(yàn)過程不利于提高學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新思維[3-4]。因此，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)與要求，對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將整個實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容劃分為4個模塊：基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的多層次和多角度。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)主要幫助學(xué)生掌握藥理學(xué)研究的基本手段及方法，如動物的捉持，不同給藥途徑操作、實(shí)驗(yàn)室常用儀器設(shè)備的操作使用等。在此基礎(chǔ)上，教師只保留少量代表性強(qiáng)、教學(xué)效果好的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如藥物毒性實(shí)驗(yàn)-半數(shù)致死量（LD50）的測定，這類驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)既能幫助學(xué)生鞏固掌握藥理學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)方法與操作，提高其實(shí)際動手能力，又加深了對重要藥理學(xué)相關(guān)概念的理解。

學(xué)生通過基礎(chǔ)性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)熟悉掌握了藥理學(xué)研究的基本知識和基本技能后，為體現(xiàn)藥理學(xué)作為橋梁學(xué)科的重要特點(diǎn)，教師將其他相關(guān)學(xué)科知識與藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行有機(jī)整合，開設(shè)了部分綜合性實(shí)驗(yàn)。以磺胺噻唑二室模型動力學(xué)參數(shù)測定實(shí)驗(yàn)為例，該實(shí)驗(yàn)綜合了基礎(chǔ)藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、計(jì)算機(jī)、分析化學(xué)、外科學(xué)和護(hù)理學(xué)等多方面的知識，不僅有助于學(xué)生理解藥物代謝動力學(xué)的相關(guān)理論知識，還能夠聯(lián)系藥品說明書中涉及的主要指標(biāo)參數(shù)，為學(xué)生今后參與臨床藥物監(jiān)測及藥物合理應(yīng)用打下基礎(chǔ)，鍛煉了學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作技能，啟發(fā)培養(yǎng)學(xué)生綜合考慮問題的能力。為更好地激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)新性，教師根據(jù)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室條件，開設(shè)了部分設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。指導(dǎo)教師提前1周擬定實(shí)驗(yàn)題目及具體目標(biāo)，將學(xué)生分為若干個實(shí)驗(yàn)小組，要求以小組為單位結(jié)合理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)條件，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，確定技術(shù)路線進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師只負(fù)責(zé)對實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的可行性和科學(xué)性進(jìn)行指導(dǎo)建議。整個實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過程都是學(xué)生自主決策，分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使學(xué)生始終處于主體地位，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。目前，教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)的4個模塊按1∶2∶3∶1的比例安排實(shí)施，基本實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的多元化。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的多元化

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多元化的開展對教學(xué)方法必然提出了更高的要求，以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用程序化訓(xùn)練模式，實(shí)驗(yàn)過程中老師和學(xué)生按部就班，教師按照實(shí)驗(yàn)的原理、目的、方法、結(jié)果進(jìn)行講解，學(xué)生按照教程內(nèi)容機(jī)械性地實(shí)驗(yàn)，這種枯燥、單調(diào)的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生對實(shí)驗(yàn)缺乏興趣，敷衍了事。因此，教師要充分利用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，采用多媒體、軟件、錄像等方式，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的多元化，突出多媒體豐富性、直觀性、可重復(fù)性的優(yōu)點(diǎn)[5]。教師教學(xué)中要兼顧演示實(shí)驗(yàn)與實(shí)際操作，通過多媒體手段，可使實(shí)驗(yàn)中操作不規(guī)范或者實(shí)驗(yàn)結(jié)果不符的學(xué)生從中得到幫助和啟發(fā)，并進(jìn)一步加深了對有關(guān)知識的理解和記憶。例如，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作的學(xué)習(xí)過程中，教師主要通過播放教學(xué)錄像資料，結(jié)合實(shí)際操作示范，強(qiáng)化基本操作的規(guī)范性，糾正具有普遍性的錯誤動作。而在磺胺噻唑二室模型動力學(xué)參數(shù)測定實(shí)驗(yàn)中，為加深學(xué)生對藥代動力學(xué)相關(guān)概念的理解，除結(jié)合手術(shù)視頻進(jìn)行講解外，還專門制作了多媒體動畫，演示藥物在人體內(nèi)的代謝分布過程及相關(guān)參數(shù)的計(jì)算分析原理，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加生動形象。

此外，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)部分，教師要按照教學(xué)客觀規(guī)律，采用啟發(fā)式教學(xué)，突出學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動地查閱文獻(xiàn)資料，自行進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生形成探索性創(chuàng)新思維。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的差異，可以采用不同的啟發(fā)式教學(xué)模式，如類比式啟發(fā)、歸納式啟發(fā)和演繹式啟發(fā)。多種教學(xué)模式和方法的靈活應(yīng)用，不僅能夠幫助學(xué)生提高分析問題和解決問題的能力，還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)探索創(chuàng)新精神。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多元化

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往采用封閉式教學(xué)，學(xué)生主要集中在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，按照預(yù)設(shè)的實(shí)驗(yàn)方法按部就班地操作，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式中，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)活動往往是被動的，并且由于實(shí)驗(yàn)時間和地點(diǎn)的限制，學(xué)生沒有時間思考實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，也不能自行探索，磨滅了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)新精神[3]。因此，結(jié)合多元化的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師同樣也采取了多樣化的教學(xué)形式，開展了本科生“第二課堂”、本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、臨床前藥理學(xué)選修實(shí)驗(yàn)等開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。這種開放性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式[6]，主要采用2種形式：一是教師定方向，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)施。由教師結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)及實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備情況，僅給出實(shí)驗(yàn)?zāi)康模蓪W(xué)生在理論學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)及實(shí)施，教師主要指導(dǎo)輔助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)。二是學(xué)生參與科研實(shí)驗(yàn)，選擇教師的科研課題中與藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合緊密的部分，吸引學(xué)生參與其中，教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)，搜集相關(guān)資料，制訂實(shí)驗(yàn)方案，共同開展實(shí)驗(yàn)研究[7]。這類實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要在教研室的科研實(shí)驗(yàn)室開展，利用學(xué)生的課余時間進(jìn)行，時間安排相對較靈活，并且能夠照顧不同層次學(xué)生的需求，由學(xué)生自行選擇感興趣的課題進(jìn)行研究。近年來本單位已有多位本科生總結(jié)了開放式實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，公開發(fā)表了科研論文，為以后的科研或臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)?？傊瑢?shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多元化不僅有助于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和效率，提高實(shí)驗(yàn)室的使用率，還為不同基礎(chǔ)、不同興趣愛好的學(xué)生提供了更多樣化的學(xué)習(xí)機(jī)會和自主性，最大限度地調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性[8]。

4 實(shí)驗(yàn)考核的多元化

以往的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法比較單一，依據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫詳盡規(guī)范程度進(jìn)行評分，造成學(xué)生對實(shí)驗(yàn)缺乏興趣，單純的記錄實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、步驟及結(jié)果，缺少自己對實(shí)驗(yàn)的分析討論。這種考核方式忽略了學(xué)生的課堂表現(xiàn)及實(shí)際操作能力，片面而有失公允[9]。因此，教師在教學(xué)實(shí)踐中將實(shí)驗(yàn)課的考核成績分為三部分，即實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和基本操作考核，注重對學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)素質(zhì)的評定。其中，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占總成績的30%，考查學(xué)生對實(shí)驗(yàn)記錄的完整性和規(guī)范性。并且，除驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，在綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中要求學(xué)生以科研論文的格式撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，強(qiáng)調(diào)結(jié)果的分析討論，為學(xué)生以后的科研工作奠定基礎(chǔ)。而實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力占總成績的20%，由指導(dǎo)教師根據(jù)每個實(shí)驗(yàn)小組在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性、可行性及創(chuàng)新性進(jìn)行綜合評價打分，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的科研思維訓(xùn)練及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的鍛煉效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)最后教師還會進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能操作的考核，此部分占實(shí)驗(yàn)課總成績的50%，客觀地評價學(xué)生的實(shí)際動手能力。這樣多元化的實(shí)驗(yàn)考核形式，既能評判學(xué)生對理論知識的運(yùn)用和掌握能力，又能更客觀地考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基本操作能力、科研創(chuàng)新能力，全面真實(shí)地反映實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果及學(xué)員的真實(shí)成績[10]。

總之，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多元化探索是本校近年來的創(chuàng)新教育改革方向之一，經(jīng)過上述的一系列教學(xué)改革，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的積極主動性明顯增強(qiáng)，并且促進(jìn)了對理論知識的理解與掌握，培養(yǎng)了學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.03.056

B

1009-5519（2015）03-0448-03

2014-12-04）

重慶市教委高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目資助（1203123）。

劉濤（1982-），男，重慶人，講師，博士研究生，主要從事藥理學(xué)教學(xué)工作；E-mail：cedarliu@foxmail.com。

潘夕春（E-mail：Xichunpan@163.com）。