奶牛瓣胃阻塞的診治

王磊

(黑龍江省望奎縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所152100)

瓣胃阻塞是奶牛常見(jiàn)病。實(shí)踐證明對(duì)本病早期確診，早期采取合理措施，是提高治愈率的關(guān)鍵。

1臨床病例

近幾年共診治的13例瓣胃阻塞病牛，其中頑固性瓣胃阻塞8例，不全阻塞5例。治愈9例，死亡4例。治愈病例采用中藥物療法5例，手術(shù)療法4例。死亡病例中有2例死亡于保守療法，2例未來(lái)得及治療而死亡。13例病牛其中偷食谷物引起發(fā)病的5例。其中偷食谷子1例，發(fā)生頑固性完全阻塞；偷食玉米的3例，發(fā)生一般性完全阻塞；偷食黃豆的1例，發(fā)生不完全阻塞；消化機(jī)能減弱，較長(zhǎng)時(shí)間飲欲不佳，喂玉米面過(guò)多而發(fā)病者3例，都是頑固性完全阻塞；新購(gòu)入奶牛因飼養(yǎng)方法不正確，粗纖維性飼草及玉米面過(guò)多而致病者2例；1例因真胃炎繼發(fā)瓣胃阻塞。急性死亡2例病因不詳。11例病牛病程，最長(zhǎng)達(dá)14d，急性頑固性阻塞病例2~3d。根據(jù)11例病牛的臨床癥狀，可分為完全阻塞和不全阻塞兩種。 通過(guò)死亡病例及手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，病后瓣胃體積增大1.5~2.5倍，瓣胃壁菲薄和血管淤血。以拳或指用力按壓瓣胃，幾乎不見(jiàn)凹陷。個(gè)別牛瓣胃小葉壞死脫落。

2病例介紹

病例1：范某家奶牛偷食谷子，第二天開(kāi)始拒食、拒飲，不反芻。體溫39.2℃ 、脈搏84次/min、心率52次/min。精神憂苦，鼻鏡干燥，腹圍輕度增大，右側(cè)第7~10肋間，肩關(guān)節(jié)水平線位置上明顯隆起，觸壓堅(jiān)實(shí)而敏感。病初每天只排1~2次干燥的1~2個(gè)黑褐色的糞盤，糞盤中有黏液和干硬的花瓣?duì)罴S片，第三天后排便停止。瓣胃內(nèi)注入藥液十分困難，瓣胃內(nèi)壓力測(cè)定值高于正常10刻度。聽(tīng)診心音亢進(jìn)，繼而增數(shù)達(dá)120次/min，心音弱。機(jī)體呈漸進(jìn)性脫水及酸中毒癥狀。治療開(kāi)始以硫酸鈉800g、大黃末100g、榔片100g、常水6L內(nèi)服。靜脈注射10%濃鹽水500mL、10%氯化鈣160mL、10%安鈉咖20mL、10葡萄糖1L。投藥20min后患牛表現(xiàn)不安、痛苦呻吟。當(dāng)晚仍不見(jiàn)排糞，瘤胃輕度增大，仍有腹痛癥狀。投以豆油1000mL，魚(yú)石脂30g加酒精50mL，肌肉注射安乃近40mL。第二天癥狀仍不見(jiàn)緩解，只排一次少量的褐色干糞，夾雜有片狀硬糞片。左腹部明顯增大，觸診瘤胃區(qū)有積水音。眼球下陷，黏膜發(fā)紺。瓣胃內(nèi)注射10%濃鹽水500mL。注入時(shí)阻力很大。靜脈點(diǎn)滴5%糖鹽水2500mL、5%碳酸氫鈉500mL、10%安鈉咖20mL。蓖麻油400mL、魚(yú)石脂30g內(nèi)服。第三天仍不見(jiàn)排糞，腹圍更加增大，脈搏104次/min，喜臥呻吟。瓣胃內(nèi)注入液體石蠟500mL，阻力很大；全身進(jìn)行補(bǔ)液強(qiáng)心和解酸療法，總輸液量4500mL。第四天仍不見(jiàn)排糞，脫水及酸中毒更加嚴(yán)重，體況惡化。故再行強(qiáng)心補(bǔ)液，解酸療法。第五天臥地不愿起立，痛苦呻吟，頭頸轉(zhuǎn)向右側(cè)胸壁，肘部、臀部肌肉震顫，末梢冷感。心率64次/min、脈搏126次/min，心音弱而渾濁，呈現(xiàn)危機(jī)。經(jīng)大輸液，強(qiáng)心和緩解酸中毒后，以37℃、1%鹽水洗胃，導(dǎo)出大量酸性瘤胃內(nèi)容物后，手術(shù)治療。取站立保定，以2%鹽酸普魯卡因腰旁傳導(dǎo)麻醉，配合術(shù)后浸潤(rùn)麻醉。術(shù)部為左側(cè)瘤胃手術(shù)部位。切開(kāi)瘤胃并將瘤胃壁固定在創(chuàng)緣肌肉上，裝好膠布手術(shù)洞巾后，取出大部分瘤胃內(nèi)容物，找到網(wǎng)瓣孔，插入直徑2.0~2.5cm的空心長(zhǎng)膠管，以一定的壓力灌入大量的溫水，反復(fù)沖洗瓣胃。沖洗時(shí)術(shù)者手在瘤胃內(nèi)，助手在牛體外用手相對(duì)揉壓瓣胃，沖洗到瓣胃內(nèi)容物松動(dòng)柔軟為止。然后閉合瘤胃及腹腔。術(shù)后經(jīng)7d治療而痊愈。

病例2:某場(chǎng)17個(gè)月的育成奶牛，體溫38.5℃、脈搏124次/min、心率78次/min。精神沉郁，時(shí)有不安，四蹄不斷踏動(dòng)?？梢曫つぐl(fā)紺，眼球下陷，磨牙，耳口唇冷感。以1%溫鹽水充分洗胃導(dǎo)胃后腹圍明顯縮小，但瓣胃區(qū)仍輕度隆起，觸壓有堅(jiān)實(shí)感。瓣胃內(nèi)注射藥阻力略有增加，瓣胃內(nèi)壓力測(cè)定值高于正常5刻度。4天只排2次少量干便。診斷為過(guò)食精料所致瓣胃阻塞并繼發(fā)慢性瘤胃酸中毒。導(dǎo)胃洗胃后投以硫酸鈉400g、大黃末100g、榔片80g，加水適量；靜脈注射10%葡萄糖1000mL、5%糖鹽水1500mL，5%碳酸氫鈉1000mL、10%安鈉咖20mL；瓣胃注射豆油500mL。當(dāng)日下午又靜脈注射10%濃鹽水300mL、10%氯化鈣100mL、10%安鈉咖10mL。第二天又投豆油1kg、肌肉注射新斯的明16mL，靜脈注射5%碳酸氫鈉500mL、5%糖鹽水2000mL。第三天開(kāi)始排較干糞便，以后逐漸排粥狀酸臭味的糞便。經(jīng)過(guò)5天治療后痊愈。